女性腹痛
经期以外都出血?不时感到腹部不适?这些征状可能是子宫颈癌或卵巢癌的先兆。香港港安医院妇产科专科陈奕明医生强调,女性如长期有这种情况,不用过分担心,有征状并不代表一定患癌,应尽快求医进行适合的检查,以确定是否已罹患子宫肌瘤或卵巢癌。
长期经痛、不正常的经血量多,或因肿瘤造成,但有这些征状却不代表已患癌,建议应做妇科检查确定原因。
怀孕及生育有助降低患卵巢癌风险。
发病率不算高 上述两种女性癌症在香港的发病率不算高。根据香港癌症资料统计中心2010年的数字,卵巢癌在女性癌症发病率排行第6,子宫颈癌排第10;卵巢癌死亡率位列第7,子宫颈癌则第9。陈医生指出,卵巢癌的发病数字近年稍有上升趋势,相信与西方饮食习惯有关;子宫颈癌则正回落,相信是近年女性防癌意识提高,与政府大力倡导的妇科检查有关。两种癌病常见发病年龄介乎四十至五十岁,亦不乏十多岁女性患卵巢癌及二十余岁患子宫颈癌的年轻患者。
留意不正常出血 子宫颈癌的征状并不明显,甚至毫无征状,直至做妇科检查才发现有肿瘤。「早期子宫颈癌可出现经期以外的不正常出血,如更年期收经后仍有出血。出现腰痛、脚痛(因癌细胞已影响神经线)时,已属晚期征状。」女性体内长出良性肌瘤相当常见,如朱古力瘤、子宫肌瘤等。陈医生解释,良性肌瘤与此两种癌症并没有直接关系。朱古力瘤亦未必需做手术切除,医生会保持观察它有否任何癌变迹象。
陈医生称,卵巢癌会出现较多腹部征状,包括肚胀、感觉肚内有硬块、肚痛、消化不良、饱滞感等,只有小部分患者出现不正常出血。因此,不少患者误以为是肠胃病引致而耽误诊断与治疗,70% – 80%患者初次求诊已是晚期(即第三、四期),因此卵巢癌的死亡率偏高。
饮食、过早性行为、迟生育易患癌 卵巢癌的成因目前仍未明确,但有不少外国研究及统计发现,摄取过多肉食、高脂食物会增加致癌风险,因为动物性脂肪内含较多污染物及有害物质。「70% - 80%子宫颈癌是由人类乳头瘤状病毒(HPV)第16及18型所致。这种病毒可经由性行为感染,愈早有性行为,患子宫颈癌的风险愈高。」
陈医生罗列其他增加卵巢癌风险的因素:不育、曾接受生育治疗、患多囊卵巢症或常打排卵针的女性较容易患上卵巢癌,体内雌激素受影响而增加排卵,令卵巢皮层受损容易引致细胞病变;曾经生育或较早生育的女性患卵巢癌的风险相对低;卵巢癌的成因跟已婚或有否性行为没有关系。
预防有法 子宫颈癌及卵巢癌于不同期数的痊愈率如下: 第一期:约90% 第二期:约70% 第三期:约30% 第四期:约10%
如及早发现,两者的痊愈率很高;只是卵巢癌的死亡率相对较高一点,因为发现时多属晚期个案。陈医生坦言,「卵巢癌难以预防,只能透过超声波检查才能发现。建议女性定期做超声波及妇科检查,如有家族成员在年轻时发病,更应及早检查,因为癌细胞生长速度可以很快,应每年检查一次。」
预防子宫颈癌,有数种方法,「针对由HPV第16及18型病毒引起的子宫颈癌,接受预防HPV病毒疫苗注射估计可减少不正常病变(即子宫颈上皮内瘤CIN2及CIN3)达70% - 80%。女性无论已婚与否均可考虑接种疫苗,只需一次疗程便可。此外,可考虑最普遍的柏氏抹片检查,准确度一般有7至8成;或可做HPV抗体测试,准确度高达9成。」 完