從規劃到實踐 談自立生活計畫之擬定 高雄市脊髓損傷者協會 督 導 詹一隆 同儕支持員 林玉騰

前言 自立生活服務流程 擬定自立生活服務計畫(ILP) 使用者的訪談 行動計畫與議題討論 使用者諮詢服務

自立生活 眼不 能見 手杖 導盲犬 足不 能行 輪椅 電動輪椅 電動代步車 生活無法自理 他人協助

自立生活-我的選擇、我的自主、我的聲音 自己選擇 自己決定 自己負責 我可以選擇生活居住在哪裡 我可以選擇和誰生活與居住 我可以選擇我的生活方式 我可以結交我想交的朋友及想發展的人際關係 健康和安全是在我的自主性下被支持與協助 我擁有同等公民權益 我可以把自己意見表達出來 自己選擇 自己決定 自己負責

服務對象(高雄市) 18歲以上領有身心障礙手冊者並符合以下資格者 未接受機構安置 未聘顧看護 未領有政府提供之特別照顧津貼、日間照顧費或其他照顧費用補助 經評估達中重度以上失能，並有自立生活意願及需求之身心障礙者 經社會局需求評估結果確認有自立生活需求者

自立生活計畫（Independent Living Program） 服務流程 服務申請 醫院轉介 社團轉介 機構轉介 本會會員 自行開發 送ICF評估自立生活需求 資格審核 家訪評估(社工與同儕支持員) 巴氏量表及其它評估 服務計畫擬定 ★與障礙者討論並擬定服務計畫 ★依需求結合資源 服務執行 自立生活計畫（Independent Living Program） 個人助理服務 （Personal Assistant） 同儕支持員服務 （Peer Counseling） 協助自我倡議 無障礙住宅諮詢 無障礙交通－復康巴士服務 輔具資源使用與規劃 服務評核 滿意度調查 意見回覆 定期追蹤

擬定個別化生活服務計畫(ILP) 個人助理/同儕支持員運用規劃 基本資料：身心障礙身分、經濟身分別。 福利服務的使用情形：敘明服務項目、頻率及時數、與居服員的互動情形、居服不足的部分。 關於我的生活：個人環境與人生歷程脈絡，興趣、專長、生活中可能的隱憂、需要他人協助的事。 我想要改變的事：主題、目標、實施方式。 個人助理/同儕支持員運用規劃

支持服務內容介紹(一) 自我察覺：運用同儕個別/團體支持或角色扮演的方式，討論了解自己的障礙、如何看待自己的障礙、與家人的關係與社會的關係。 和家人關係：檢視自己與原生家庭的關係→家人與自立生活?→理想中自己未來的家庭關係。 健康維護與緊急事故處理：了解自己的障礙與健康維護；生活於社區上需具備解決緊急事故的應變能力。

支持服務內容介紹(二) 個人助理服務使用：了解服務使用之權利義務、了解自己的協助需求、學習如何開口說出需求、了解如何規劃服務時間。 與個人助理的關係維護：與個人助理相處技巧。個人助理服務使用技巧。 輔具選擇：協助使用者選擇/購買屬於自己的生活輔具。 財務運用：每月每週收支管理運用

支持服務內容介紹(三) 住宅規劃：協尋希望住的地點、協同看屋、簽約、居家無障礙規劃暨建議。 交通規劃：規劃外出活動，選擇目前可運用之交通工具，並了解使用申請方法。 料理規劃：制定菜單、選擇食材、選擇鍋具、烹調等。 家務規劃：打掃、整理、清潔、收納技巧、空間擺設。 社交：人際關係、社會參與、休閒活動及男女關係。 自我充權規劃：認識、保障、爭取自己的權利。 其 他。

個案協談紀錄表-1 關於我 1、我是誰？(可包括年紀、居住環境、成長、就學、就醫史、專長…等) 2、我的興趣： 3、我的生活描述： 4、協助我時需要注意的事情： 5、我生活中的常互動的人(關係人)有： 6、我喜歡做什麼事？ 不喜歡做什麼事？ 7、我擅長的事？ 不擅長的事？ 8、我想要改變的事情？ 我想要做的事？ 9、對我來說重要的事？(指生活中如睡眠、吃飯、服藥…… ) 10、對我是重要的事？(健康、安全、衛生…… )

個案協談紀錄表-2 我的需求 1、輔具使用 2、人力支持 3、溝通協助 4、醫療照護 5、家庭支持 6、住宅租賃 7、無障礙空間 8、交通駕駛 9、教育學習 10、就業諮詢 11、經濟理財 12、權益爭取 13、其他

我的行動計畫 擬定日期時間 需求 目標 執行方式 執行者/參與者 執行日期 時間 優先順序 結果 調整內容  

同儕支持員個案諮詢服務紀錄 姓名 案號 諮詢時間 年 月 日 時 分至 時 分 一、諮詢項目與討論內容摘要   案號 諮詢時間 年 月 日 時 分至 時 分 一、諮詢項目與討論內容摘要 (生活面向：目標、之前試過什麼方式、效果如何、有什麼選擇、可行性如何、可能的方式及成本)    同儕支持員(簽名) 社工回饋與建議 同儕支持員個案諮詢服務紀錄

自立生活個別化生活服務計畫(ILP) 一、基本資料 姓名 身分證字號 生日 年 月 日 個案來源 自行尋得 社會局轉介   身分證字號 生日 年 月 日 個案來源 自行尋得 社會局轉介 其他______________ 開案日期 案號 身心障礙身分 身心障礙手冊______(障別)_____等級 身心障礙證明且核定有自立生活支持服務需求者______(類別)_____等級 聯絡電話 住家 手機 居服評估結果 輕 中 重 極重 居家服務使用項目 居家服務使用時數 每月 小時 居家服務單位名稱 居住地址 經濟身分別 一般戶 低收入戶(須附低收入戶卡) 中低收入戶及非列冊低收入戶領有身心障礙者生活補助者(須附身心障礙者生活補助費核備公文) 二、福利服務的使用情形 居家服務使用情形 （敘明服務項目、頻率及時數、與居服員的互動情形、居服不足的部分） 其他福利使用： □(1)身心障礙者租賃房屋租金補助 □(2)24小時手語翻譯服務 □(3)身心障礙者臨時及短期照顧服務 □(4)視障者服務 □(5)身心障礙者生活重建及家庭支持服務 □(6)身心障礙者輔具服務 □(7)身心障礙者個案管理及轉銜服務 □(8)其他_____________________________________ 自立生活個別化生活服務計畫(ILP)

自立生活個別化生活服務計畫(ILP) 申請人 同儕支持員 社工員 受託單位主管 社會局核定________ 君 三、關於我的生活 (個人環境與人生歷程脈絡，例如成長背景、重要的生命事件、生活中有互動的人、目前作息時間安排與從事的活動、目前生活中喜歡做與不喜歡做的事、興趣、專長、對個人而言重要的人事或物、生活中可能的安全方面或衛生方面隱憂、目前可以獨立完成的事、需要他人協助的事)   四、我想要改變的事 主題 目標 實施方式 (著重在能加以改善的關鍵生活面向) (具體、可達成的目標，可分短期、中期、長期目標) (分析現有正式/非正式資源、執行內容、執行期間規劃、執行時需要注意的事情) 五、個人助理/同儕支持員運用規劃 (敘明個人助理/同儕支持員協助項目、頻率及時數) 每月申請個人助理使用時數_____小時 日期: 年 月 日 申請人 同儕支持員 社工員 受託單位主管 社會局核定________ 君 個人助理每月時數______小時 業務科承辦人 業務科審核人 業務科主管 自立生活個別化生活服務計畫(ILP)

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