肌肉与神经医学技术原理 jim
自律神经系统 神经元、神经可塑性 神经系统解剖
PART 01
先来讲个故事 harver lillard 说他在提起重物的时候听到 “ 波 ” 的一声,然后失去了一只耳朵的听力 数年后, DD.palmer 对他进行检查,发现一根椎骨与其他椎骨错位,然后他用棘突坐位杠 杆把它移动到原位 harver lillard 听力恢复,美式整脊就此诞生 老师实验:通过拉手指来恢复听力下降 观点要改变 ; 穿鞋垫治疗腰疼 改变力线的原因 拉手指为什么就不能改善听力
神经系统的层次 1 、末梢器官 2 、周围神经 3 、脊髓 4 、脑干 5 、小脑 6 、丘脑 7 、基底核 8 、皮质
一些康复基本名词定义 硬损伤:神经系统或者骨关节物理上的损 伤 —— 特性:容易定位,康复策略容易 —— 预后 ; 难以 100% 康复 软损伤:生理上损伤 —— 特性,病灶定位难,医学检测无结果, 康复策略难 —— 可能 100% 预后
神经系统 人是接收器的生物 记忆 相互关系协调 肌肉腺体等 传入 传出 我们评定的结果都是大脑的运动输出 感觉输入
为什么要了解胚胎? 对神经系统结构更加了解 神经系统同源性 更多的康复手段 神经系统 —— 胚胎
大脑原则 ; 越外面越新,越里面越旧 中间控制中间,外面控制外面 神经系统大脑、小脑、脑干、脊髓
研究告诉我们 在移动远方肢体之前,神 经系统会先稳定躯干来保 持身体重心 qiantuijizhi
神经系统之肌肉 基础肌肉神经生理学 肌梭神经生理学 肌腱神经生理学 不同类型手法牵拉对肌肉影响
肌肉神经生理学跟手法有关么 EIUSMOD 骨关节手法,能否排除肌肉 EIUSMOD 若不能排除肌肉,那手法可以影响中枢神经系统么 EIUSMOD
不可避免的事 保持受到持续刺激 变形我们前庭器官 变形我们的组织 保证我们可以制造 蛋白质 4 动与地心引力
周围神 经纤维 脊髓连接
脊髓灰质 a 运动神经元 γ 运动神经元 闰绍细胞
闸门效应 九门提督选人进城
脊髓白质 我们把脊髓每面分解成 4 块功能性区块 1 、背柱 2 、背侧外索 3 、腹外侧索 4 、前索 锥体束 锥体外束
神经束的名称和作用
小脑 § 小脑症状 急速及协调运 动 震颤姿势肌张力 视功能步态 稳定度 动作平滑度
小脑功能分区 原小脑 前庭小脑 ( 表现与 检测) 旧小脑 脊髓小脑(表现) 新小脑 皮层小脑
大脑皮质功能分区 大脑皮质
脑功能区及解剖学定位
额叶 拥有最好额叶的人总能够得 到最好的工作,赢得最优秀 的女孩青睐,保持最佳的将 康状态并并尽情享受人生的 乐趣 ——Andy 医生
额叶 9 、 10 、 11 、 12 区 额叶 44 、 45 区 额叶 8 区 运动前区 BA4 区
颞叶 顶叶 触觉,复杂感觉、空间感觉 声音、记忆力 顶叶与颞叶
2 神经元#神经可塑性
刺激 氧气 神经元 基本的神经生理学 × 适当量
神经元跟健康有什么关系
每个人神经系统代谢能力不同 发生病灶之前,神经 / 通路 / 系统可以承受的刺激量 —— 如何知道你是否已经达到或超过了代谢能力 交感神经 - 血压 - 心率 - 表面血管收缩 - 汗腺分泌 - 瞳孔放大 - 恶心
神经元对肌肉控制 控制肌肉的神经元疲劳?肌肉疲劳? 当你肌肉疲劳时
时间和空间总和
神经元康复 健康与 不健康 的神经 元 指甲 — 缺氧 外表 — 嘴唇 皮肤 — 贫血 眼睛 更多
血糖与神经元康复 A 呼吸与神经元康复 B 神经元康复
神经肌肉系统的中央调控
皮质 小脑 脑干 脊髓 周围神经 末梢器官
所有刺激与抑制电位 加在一个神经元的综 合 中央集成状态
大脑的皮质输出
自律神经系统 最重要的神经系统环节
交感与副交感 交感神经作用 副交感作用 交感神经不仅处于胸腰段,而 要考虑上层中枢系统
自主状态是大脑完整性和功能性的最佳指标 — 通常如果你做了正确的事,将变得更具副交感 — 如果大脑降低功能性和完整性,人将变得更具 “ 交感神 经 ” 优先处理或是稳定自律神经系统是临床康复的重点
皮质 小脑 接收器 脑桥延髓 (脑干) 胸椎中间外 侧住 骶椎副交感 姿势,肌肉张力、消 化系统 心跳、血管、汗腺、 肾上腺 性功能、膀胱功能 + + + + - -
神经康复诊断思路 患者主诉 查体 病灶 筛查出一 两个 直接 问题 同源 性 康复方 案 注意神 经耐受 度 代谢 血液报 告 治疗