进口现代 授权经销商 申请文件 申请地点 : 省 市 申请单位 : 　（签章） 单位地址 : 申请时间 : 年 月 日　

□ 个人 □ 三资 □ 股份 □ 集体 □ 乡镇 □ 国有 □ 其他( ) I. 申请单位基本信息 单位名称 企业性质 □ 个人 □ 三资 □ 股份 □ 集体 □ 乡镇 □ 国有 □ 其他( ) 注册地址 经营范围 (附营业执照) 注册资本 成立时间 股权结构 股东1(名称) : ; 投入金额 : 万元; 占 % 股东2(名称) : ; 投入金额 : 万元; 占 % 股东3(名称) : ; 投入金额 : 万元; 占 % 股东4(名称) : ; 投入金额 : 万元; 占 % 股东5(名称) : ; 投入金额 : 万元; 占 % 股东6(名称) : ; 投入金额 : 万元; 占 % 汽车销售开始时间 汽车维修开始时间 法定代表人 联系电话/手机 联系人 姓 名 职 位 办公室电话 手 机 电子邮件

I. 申请单位基本信息 现有资产 ○ 资产总额： 万元 - 流动资产： 万元 - 固定资产： 万元 负债情况 ○ 负债总额： 万元 ○ 资产总额： 万元 - 流动资产： 万元 - 固定资产： 万元 负债情况 ○ 负债总额： 万元 - 流动负债： 万元 - 其他负债： 万元 主要往来银行及 银行信用 旧机动车交易权 □ 有 □ 无 汽车租赁权 授权品牌及 授权时间 经营品牌 授权时间 授权厂家 授权类型 进口 □ 4S □ 单一销售 □ 单一维修 国产

Ⅱ. 申请单位经营状况 总 计 项 目 2008年 2009年 2010年 2011年 汽车 销售 进 口 车 品牌1 品牌2 品牌3 项 目 2008年 2009年 2010年 2011年 汽车 销售 进 口 车 品牌1 品牌2 品牌3 品牌4 品牌5 小 计 国产车 总 计 维修 维修总台次 其中 进口车 用户档案数

土地面积 m², 临街面宽 m, 纵深 m, 建筑面积 m² Ⅲ. 申请单位选址情况 选址地址 建设方式 □ 新建 □ 改建 场地面积 新建 土地面积 m², 临街面宽 m, 纵深 m, 建筑面积 m² 改建 土地面积 m², 总建筑面积 m², 展厅面积 m² 办公区面积 m²， 车间面积 m², 备件库面积 m² 所有权情况 购买 购买金额： 万元 使用年限： 年 年 月~ 年 月 租赁 年租金： 万元 租赁期限： 年 所有者 请填写土地产权所有者详细名称 土地性质 □ 商业用地 □ 工业用地 □ 其他(请填写土地性质） 地理特性 □ 商业区 □ 文化区 □ 住宅区 □ 工业区 □ 郊区 □ 其他(请注明) 附近竞争品牌 及距离 1. , 2. , 3. , 4. , 5. , 6. , 7. ， 1. km, 2. km, 3. km, 4. km, 5. km, 6. km, 7. km

Ⅳ. 未来销售计划 合 计 序号 车 型 2012年 2013年 2014年 1 飞思（Veloster） 2 酷派（Coupe） 3 车 型 2012年 2013年 2014年 1 飞思（Veloster） 2 酷派（Coupe） 3 雅尊（Azera） 4 劳恩斯（Rohens） 5 雅科仕（Equus） 6 胜达（Santa Fe） 7 维拉克斯（Veracruz） 8 辉翼（H-1） 9 … … 10 合 计

Ⅳ. 未来销售计划 – 2012年 * 请根据实际开业时间准备计划 序号 车 型 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 车 型 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计 1 飞思 2 酷派 3 雅尊 4 劳恩斯 5 雅科仕 6 胜达 7 维拉克斯 8 辉翼 9 … … 10 合 计 * 请根据实际开业时间准备计划

Ⅳ. 未来销售计划 – 2013年 * 请根据实际开业时间准备计划 序号 车 型 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 车 型 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计 1 飞思 2 酷派 3 雅尊 4 劳恩斯 5 雅科仕 6 胜达 7 维拉克斯 8 辉翼 9 … … 10 合 计 * 请根据实际开业时间准备计划

Ⅳ. 未来销售计划 – 2014年 * 请根据实际开业时间准备计划 序号 车 型 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 车 型 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月 合计 1 飞思 2 酷派 3 雅尊 4 劳恩斯 5 雅科仕 6 胜达 7 维拉克斯 8 辉翼 9 … … 10 合 计 * 请根据实际开业时间准备计划

■ 附件：土地情况照片 请附上4S店选址照片： 1. 临街主干道 2. 周边汽车销售氛围 ■ 附件：土地情况照片 请附上4S店选址照片： 1. 临街主干道 2. 周边汽车销售氛围 3. 选址场地临街面照片(改建店请附上待改建建筑物的全景照） 4. 选址场地进深照 5. 其他能说明场地情况的照片