牙列缺损的 固定义齿修复 Fixed Partial Denture(Fixed bridge) 吉林大学口腔医院修复科 李江

第一节 概述 Section One: Summarize

一、牙列缺损定义 (Definition) 牙列缺损是指牙列中的部分牙齿缺失 (dental arch deficiency: dental arch with some teeth missing)

Dental arch deficiency

tooth default

Dental arch missing

二、病因(Pathogeny) 龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、发育障碍等。 (Caries ,Apical disease , Periodontical disease , Trauma ,Maxillary and Mandibular disease ,Anodontia etc.)

Caries

Apical disease

Periodontical disease 、

Trauma

Anodontia

三、牙列缺损的影响 1．咀嚼功能减退 (Masticatory function decrease) 2．牙周组织病变 (Periodontical disease) 3．发音功能障碍 (Pronunciation obstacle) 4．影响美观 (Esthetic effection) 5．对颞下颌关节的影响 (affect on Temporomandibular joint-TMJ)

Tooth position and alignment are maintained, in part, by interaction between teeth(arrows).

When a tooth is removed, adjacent teeth often migrate into the vacated space.

If a fixed partial denture is fabricated without first re-establishing the occlusal plane, an occlusal interference may be created(arrow).

Occlusion is properly restored by correction of the occlusal plane in conjunction with placement of a fixed partial denture.

四、牙列缺损的修复方式 (Prosthesis tapes) 1．固定义齿（fixed partial denture） 利用缺牙间隙两端或一端的天然牙为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于基牙上，患者不能自行摘戴。(retainer connect with pontic and fixed to abutment ) 因其结构类似工程桥梁结构，故又称固定 桥（fixed bridge） 。

fixed partial denture

fixed partial denture

removable partial denture 2．可摘局部义齿 removable partial denture

3．固定活动联合修复体 （fixed -removable partial denture）

4．种植义齿 (Implantal partial denture)

五、固定义齿的特点 1．义齿所受的合力通过基牙全部传导至牙周支持组织，其传导方式类似天然牙。 （occlusal force-abutment-periodontal tissue） 2．义齿咀嚼效率高。 (efficiency of mastication) 3．义齿舒适、无异物感。 (comfortable)

4．修复后功能活动障碍少。 (less function disturb) 5．切割牙体组织较多。 (more cutting of dental tissue) 6．不易自洁。 (not easy to selfclean) 7．适应范围小。 (strict indication)

六、固定桥和可摘局部义齿的比较 comparison of fixed bridge and removable partial denture

1、固定桥的优点 （1）固位作用好（good retention） （2）支持作用好（good sustenance） （3）稳定作用好（good stability） （4）义齿舒适、无异物感。 (comfortable, noneyewinker) （5）修复后功能活动障碍少。 (less function disturb) （6）美观（aesthetic） （7）使用方便（convenient）

2、可摘局部义齿的优点 （1）牙体切割少（less cut dental tissue） （2）制作简单，容易修改（easy to fabricate and amend ） （3）容易清洁（easy to clean）

固定桥的发展历程 development history

固定桥的发展历程

固定桥的发展历程

固定桥的发展历程 PMMA、铸造合金、复合树脂、陶瓷 精密铸造技术、烤瓷技术、铸瓷技术、 CAD/CAM 材料学发展： PMMA、铸造合金、复合树脂、陶瓷 修复技术发展： 精密铸造技术、烤瓷技术、铸瓷技术、 CAD/CAM 技术、激光焊接技术、种植义齿上部结构制作技术 设计理念发展： 机械力学原理－生物机械原理－生物力学原理

固定桥的发展历程 PMMA、铸造合金、烤瓷、全瓷

第二节 固定义齿的组成和分类 (Section two :Components and Types of FPD )

一、组成(Components) 由固位体、桥体、连接体三部分组成，它支持和固定在基牙上形成一个整体行使功能。(retainer、pontic、connector 、abutment )

固定义齿的结构组成 固位体(retainer) 桥体(pontic) 连接体(connector) 连接体 桥体 固位体

The components of a fixed partial denture.

（一）固位体（retainer） 是在基牙上制作全冠(full crown)、部分冠(partial crown)、桩冠(post crown)、嵌体(inlay or onlay)等。与桥体(pontic)相连。

（二）桥体（pontic） 即人工牙，是固定义齿修复缺失 牙的形态和功能的部分。

（三）连接体（connector） 连接桥体(pontic)与固位体(retainer)的部分称为连接体。

1．固定连接体（rigid connector） 用焊接(soldering)或整体铸造法(casting)形成的连接体。固位体和桥体之间不能活动。

2．活动连接体（non-rigid connector） 固位体(retainer)和桥体(pontic)之间通过一种栓道(attachment)或关节(joint)相连，形成一可活动（non-rigid)的连接体(connector)。

二、固定义齿的类型 双端固定桥（rigidly fixed bridge） （完全固定桥 complete fixed bridge； fixed-fixed bridge）

半固定桥（semi-fixed bridge） （应力中断式桥 broken-stress fixed bridge）

单端固定桥（free-end fixed bridge） （悬臂固定桥 cantilever bridge）

复合固定桥（compound fixed bridge）

种植固定桥（implant fixed bridge）

固定可摘联合固定桥 （fixed-removable combined bridge）

粘结固定桥（adhesive fixed bridge）

CAD/CAM固定桥 (computer aided design-computer associated manufacture)

(根据与牙槽嵴之间的关系) 盖嵴式固定桥 悬空式固定桥

（根据材料不同） 全瓷固定桥 金属树脂桥 金属烤瓷桥 金属固定桥

ljiang@jlu.edu.cn 谢谢!