健康促進理論與應用 Health Promotion Theories and its applications 課 程：社區健康護理學 健康促進理論與應用 Health Promotion Theories and its applications 彭少貞 慈濟技術學院護理系

學習目標 經由這堂課你可以 定義健康與健康促進 認識健康促進理論 說明健康促進理論在社區健康護理的應用 說明社區護理人員在社區健康促進的角色

參考資料 陳靜敏等 (2010) 健康照護體系與健康政策 在「社區健康護理學」第四版 新文京出版社 Allender, JA, Spradley, BW (2001) Community health nursing: concepts and practice. Lippincott.

健康的定義 一種整體的身心社會舒適狀態， 不只是沒有疾病或衰弱。 一種整體的身心社會舒適狀態， 不只是沒有疾病或衰弱。 A state of complete physical, mental, and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity (WHO,1974).

健康的層面 生理 情緒:有能力感受與表達所有的感覺，給予或 接受愛、達到生命意義與充實感、展現心理 耐受度。 情緒:有能力感受與表達所有的感覺，給予或 接受愛、達到生命意義與充實感、展現心理 耐受度。 社會:有能力不傷害他人，有效地、自在地、愉快地執行社會角色。 心理:有能力批判性思考並正確地作決定。 靈性:個人與自己、他人、環境、自然、天神間的和諧關係 。

影響健康的因素 遺傳Heredity 環境Environment 健康照護服務Health care services 生活型態lifestyles

健康促進的定義 健康促進是使人們能增加能力 控制自己的健康與影響健康因子， 以改善健康。

健康促進運動 Lifestyles (Lalonde, 1974; Denver, 1974). Healthy People (US department of health, 1979). World Health Organization: Alma-Ata 宣言 (1978) Ottawa 憲章 (1986) Adelaide 建言 (1988) Sundsvall 建言 (1991) Jakarta 宣言(1997)

Alma-Ata 宣言 健康是基本權利 健康的不平等現象是不被接受的 人們健康與世界和平是密切相關 參與和其他健康照護有關之計畫 政府有責任提供健康促進活動 基層健康照護是一必要的健康照護 各國政府之政策，國與國之間合作 善加利用世界資源 health for all

Jakarta 宣言 21世紀健康促進之優先順序 鼓勵對健康的社會責任 增加對健康之投資 鞏固並擴展為追求健康而建立的合作 增強社區能力並授權給個人 穩固健康促進之基石

健康促進理論與應用 個人 社區 健康信念模式 PRECEDE-PROCEED模式 社會認知模式 流行病學模式 理性行為及計劃行為 跨理論模式 健康促進模式 社區 PRECEDE-PROCEED模式 流行病學模式

健康促進理論與應用 健康信念模式 人口學 社會心理 疾病經驗 利益 減 障礙 嚴重性 罹病性 採取行動 可能性 威脅感 行動線索

健康促進理論與應用 社會認知模式 個人 行為 結果 效能期待 結果期待

健康促進理論與應用 意向 行為 理性行為及計劃行為 行為期待 結果期待 他人期待 遵從意願 對行為 的態度 態度與規範的相對重要性 主觀的

健康促進理論與應用 跨理論模式 維持期 行為形成 行動期 維持期 復發期 計畫期 行動期 計畫前期 計畫期

健康促進理論與應用 健康促進模式 行動利益 行動障礙 相關 經驗 活動影響 自我效能 健康 促進 行動 行為 承諾 個人 因子 人際因子 需求與喜好的比較 活動影響 自我效能 健康 促進 行為 行動 承諾 個人 因子 人際因子 情境因子

健康促進理論與應用 健康 促進 流行病學模式 可近性 職業 可用性 飲食 利用情形 運動 壓力 遺傳 生理功能 成熟度 內在 外在 健康照護系統 生活 型態 健康 促進 生物 因子 環境 遺傳 生理功能 成熟度 內在 外在

健康促進理論與應用 PRECEDE-PROCEED模式 健康促進 素質因素 生活型態 衛生教育 增強因素 健康 生活品質 環境 使能因素 行政政策評估 教育組織評估 行為環境評估 流行病學評估 社會評估 執行 過程評值 影響評值 結果評值 健康促進 素質因素 生活型態 衛生教育 增強因素 健康 生活品質 環境 使能因素 制定政策

健康促進理論與應用 多層次社區健康模式 學校 工作場所 醫療機構 社區 個人 學生 / 老師 員工 病人 居民 組織 學校政策 / 家長會   學校 工作場所 醫療機構 社區 個人 學生 / 老師 員工 病人 居民 組織 學校政策 / 家長會 員工合作社 各類社團 衛教活動 / 衛教團體 社區領袖 政府 教育機構 勞安機構 衛生機構 地方政府

健康促進介入措施 對象 策略 個人 衛生教育 團體 支持團體 組織 組織改變 社區 社區營造 衛生政策

評價 成本 Cost 成本效益 Cost-effectiveness analysis 用投入每單位服務的資源總量，通常錢表示。 成本效益 Cost-effectiveness analysis 投入每單位服務的資源總量(用錢表示)與每單位服務的產出(用健康狀況表示)的比較。 成本利益 Cost-benefit analysis 投入每單位服務的資源總量(用錢表示)與每單位服務的產出(用錢表示)的比較。

護理人員在健康促進的功能 提供人性化具充能理念的衛教服務 進行完整性社區健康評估 增強社區民眾維護健康的能力 確保社區民眾獲得公平及具公益性的健康服務 影響健康政策之制定 (李怡娟) 應用策略改善個人生活型態 (丁志音) 1.透過衛教諮詢及相關政策的制定，來改善個人衛生習慣 2.透過法令宣導及強制取締危害健康危險行為 3.透過相關政策及網路資源，有效促進預防性健康照護 4.透過宣導相關政策及強制取締，避免環境中的危險因子 影響健康

作業 請選擇一個健康促進理論架構舉例說明其應用方法