医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 第二十章 肿瘤免疫 概述 与免疫关系 肿瘤抗原具有特异性 可诱导抗肿瘤免疫应答 Back
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 一、肿瘤抗原 新出现或过度表达的分子 产生机制 分类
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 根据抗原特异性分类 (1)肿瘤特异性抗原(TSA) 肿瘤特有,也称TSTA或TRA 如MAGE1
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* TSA具有T、B epitope →T、B应答 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 关键:有无免疫原性→诱导应答? * TSA具有T、B epitope →T、B应答
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 (2)肿瘤相关抗原(TAA) 非肿瘤特有,正常细胞亦可表达 如CEA、AFP
辐射、沥青、紫外线、化学物质(甲基胆蒽) 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 2. 根据诱发因素可分为 (1)理化因素诱发的肿瘤抗原 辐射、沥青、紫外线、化学物质(甲基胆蒽) 特点:特异性高、免疫原性弱 个体特异性明显
(2)病毒诱发的肿瘤抗原 病毒肿瘤相关抗原 V-gene编码 DNA、RNA virus EB V→鼻咽癌 人乳头状病毒→宫颈癌 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 (2)病毒诱发的肿瘤抗原 病毒肿瘤相关抗原 V-gene编码 DNA、RNA virus EB V→鼻咽癌 人乳头状病毒→宫颈癌 * 黄曲霉素→肝癌
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 特点: 同一virus可诱发不同类型肿瘤, 但均表达相同抗原 免疫原性强
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 (3)自发性肿瘤抗原 无明确诱因,特异性强 (4)胚胎抗原 AFP、CEA
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 二、抗肿瘤免疫机制 体液免疫 Ab——肿瘤抗原 Complement—CDC ADCC 免疫调理
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 “抗体封闭”作用 转铁蛋白 + R Tumor — Anti-R
增强抗体(enhancing antibodies) 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 增强抗体(enhancing antibodies) Tc Anti-tumor-Ab Tumor
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 2. 细胞免疫 为主、重要 (1)肿瘤特异性Tc
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 (2)CD4 T (3) Mφ (4) NK 细胞
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 *淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK) 病人淋巴细胞 (体外) IL-2 激活 回输 病人
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 * 肿瘤浸润淋巴细胞(TIL) 激活 病人 Tumor 分离 淋巴 细胞 IL-2 回输
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医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 三、肿瘤的免疫逃逸机制 * Burnet 1967年 免疫监视学说 1. 宿主因素
2. 肿瘤因素 不表达肿瘤Ag或免疫原性弱 抗原缺失、抗原调变 缺乏协同刺激信号 MHC I类分子表达低下或缺失 医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 2. 肿瘤因素 不表达肿瘤Ag或免疫原性弱 抗原缺失、抗原调变 缺乏协同刺激信号 MHC I类分子表达低下或缺失
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 免疫抑制 肿瘤细胞“漏逸” Tumor TGF-β 免疫抑制
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 肿瘤的免疫豁免(FasL、TGF-β) Tumor TGF-β FasL — 攻击 Tc Fas
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 四、肿瘤的免疫诊断、治疗 诊断 肿瘤标志物
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 治疗 主动 疫苗 被动 免疫效应物质
医学免疫学 青海大学医学院免疫教研室 生物调节剂 IFN-γ 非特异性提高免疫功能 LAK TIL