形态与功能 中国医科大学生理教研室 赵红艳
第一节 概 述 一、内分泌器官的位置及其所分泌的激素 内分泌系统: 是由内分泌腺和分散于某些组织器官中的内分泌细胞组成的。 人体主要的内分泌腺包括：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺等。 散在于组织器官的内分泌细胞分布极为广泛，如下丘脑、胃肠道粘膜、心脏、肾脏等。
人体主要的内分泌腺
二、激素的分类 激素: 由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经体液传递，对其他组织细胞发挥调节作用。 按化学性质的不同，可将激素分为四大类： 含氮激素 类固醇激素 固醇类激素 脂肪酸衍生物
第二节 下丘脑-垂体系统 下丘脑-神经垂体系统 下丘脑垂体束 下丘脑-腺垂体系统 垂体门脉系统
一、下丘脑-神经垂体系统 神经垂体激素 (一)血管升压素（VP）的生物学作用 1.生理剂量的VP，可促进肾脏远端小管和 集合管对水的重吸收，发挥抗利尿作用。 2.在机体失血和脱水等情况下，VP的释放 量明显增加，发挥其升压作用。
1.对乳腺的作用：是促进乳汁排出的关键激素。 (二)催产素(OXT)的生物学作用 1.对乳腺的作用：是促进乳汁排出的关键激素。 当婴儿吸吮乳头时，反射性引起OXT释放，OXT 使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，腺泡内压 力增高，乳汁经输乳管从乳头射出 射乳反射 2.对子宫的作用：促进子宫收缩，对非孕子宫的 作用较弱，而对妊娠子宫的作用较强。
二、下丘脑-腺垂体系统 下丘脑调节肽: 由下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽 类激素,主要作用是调节腺垂体的活动。
目前共发现九种下丘脑调节肽： 促甲状腺激素释放激素（TRH） 促性腺激素释放激素（GnRH） 生长激素释放激素（GHRH）、 生长激素释放抑制激素（GHRIH） 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 催乳素释放因子（PRF) 催乳素释放抑制因子(PIF) 促黑激素释放因子(MRF) 促黑激素释放抑制因子(MIF)
腺垂体激素 腺垂体主要分泌七种激素： 生长激素（GH） 催乳素（PRL） 促肾上腺皮质激素（ACTH） 促甲状腺激素（TSH） 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH） 促黑激素（MSH）
(一)生长激素（GH） 1. 生长激素的生物学作用： 生长激素 生长发育 物质代谢 促进骨、软骨、肌肉及其它组织细胞分裂增殖和蛋白质合成 脂肪 糖 促进 AA 进入细胞, 加速蛋白 质合成 激活脂肪酶,促进脂肪分解 ,供能 抑制外周组 织利用Glu， 使血糖↑ GH过多, 垂体性糖尿 骨、肌肉生长发育加快
生长激素介质 (胰岛素样生长因子，IGF ) 生长激素诱导靶细胞产生的，具有促进生长作用的肽类物质。 主要作用是促进软骨生长，也能刺激多种组织细胞的有丝分裂。 生长激素分泌异常： 人幼年GH分泌不足 侏儒症 人幼年GH分泌过多 巨人症 成年后GH分泌过多 肢端肥大症
2.生长激素分泌的调节 (1)下丘脑对GH 分泌的调节 (2)反馈调节 (3)其它调节机制 (4)激素的作用
（二）催乳素（PRL） 1. 催乳素的生物学作用 (1) 对乳腺的作用：可促进乳腺发育， 引起并维持泌乳。 (2) 对性腺的作用：对卵巢黄体功能与 性激素合成有一定作用。 (3) 在应激反应中的作用：在应激状态下， 血中PRL浓度升高。
2. 催乳素的分泌调节 (1)下丘脑对催乳素分泌的调节 受下丘脑PRF和PIF的双重调节 (2)反馈调节 血中PRL水平升高可反馈作用于下丘脑 多巴胺能神经元，使之释放 PIF，抑制腺 垂体PRL的分泌
1.对能量代谢的影响 产热效应：甲状腺激素具有显著的产热效应 2.对物质代谢的影响 蛋白质代谢：加速蛋白质的合成 第三节 甲状腺激素 （一）甲状腺激素（T3、T4）的生物学作用 1.对能量代谢的影响 产热效应：甲状腺激素具有显著的产热效应 2.对物质代谢的影响 蛋白质代谢：加速蛋白质的合成 糖代谢：既有升糖作用，又有降糖的作用 脂肪代谢：促进胆固醇分解的作用大于加速 胆固醇合成的作用
3.对生长发育的作用 对脑的发育和骨骼的生长影响最大。 呆小症 (克汀病) ： 治疗： 4.对神经系统的影响 对已分化成熟的神经系统也有作用。 可使交感神经系统兴奋。 5.对心血管活动的影响 可使心率↑，心肌收缩力↑，心输出 量及心脏做功↑，还可使管平滑肌舒 张，使外周阻力降低。
（二） 甲状腺激素的分泌调节 1.下丘脑-腺垂体对甲状腺功能的调节 下丘脑释放的TRH促进腺垂体TSH的合成 和释放 TSH促进甲状腺激素的合成和释放及甲 状腺细胞增生、腺体增大。 2.反馈调节 当血中T3、T4浓度升高时，使TSH的合 成与释放减少。 地方性甲状腺肿：
3.自身调节 根据血碘水平调节其自身摄取碘及合成 甲状腺激素的能力。 若血碘浓度升高，超过一定限度后，甲 状腺的聚碘能力下降，甚至完全消失。 当血碘含量不足时，甲状腺的聚碘能力 增强，T3、T4的合成增加。
4.自主神经对甲状腺功能的影响 刺激交感神经, T3、T4的合成和释放增加 刺激副交感神经, T3、T4的合成和释放减少
第四节 调节钙、磷代谢的激素 一、甲状旁腺激素（PTH）的生物学作用 升高血钙，降低血磷。 1.对骨的作用 动员骨钙入血 2.对肾脏的作用 促进远端小管对钙的重吸 收抑制近端小管对磷的重吸收 3.对肠道的作用 能激活肾内1α-羟化酶， 从而促进1，25-二羟维生素 D3 生成，后 者可促进肠道吸收钙。
二、降钙素（CT）的生物学作用 降低血钙和血磷。 1.对骨的作用 抑制破骨细胞活动， 同时能加强成骨细胞活动。 2.对肾脏的作用 抑制肾小管对钙、磷、 钠、氯等离子的重吸收。
三、1，25-二羟维生素D3的生物学作用 升高血钙和血磷。 1.对小肠的作用 可促进小肠粘膜上皮细胞 对钙、磷的吸收。 2.对骨的作用 对骨钙动员和骨盐沉积均有作用。 3.对肾脏的作用 促进肾小管对钙、磷的重吸收。 如维生素D3缺乏，将影响钙的吸收，正常成骨 作用障碍，在儿童可产生佝偻病。
球状带合成分泌盐皮质激素，醛固酮为代表； 束状带合成分泌糖皮质激素，皮质醇为代表； 网状带主要合成分泌性激素，如脱氢表雄酮 第五节 肾上腺 一、肾上腺皮质激素 球状带合成分泌盐皮质激素，醛固酮为代表； 束状带合成分泌糖皮质激素，皮质醇为代表； 网状带主要合成分泌性激素，如脱氢表雄酮 和雌二醇，也能分泌少量的糖皮质激素。 ↑
（一）糖皮质激素 1.糖皮质激素的生物学作用 （1）对物质代谢的影响： 糖代谢：促进糖原异生，减少葡萄糖利用， 使血糖升高； 蛋白质代谢：促进肝外组织特别是肌肉的蛋白 质分解； 脂肪代谢：促进脂肪分解，增强脂肪酸的氧化。
（2）对水盐代谢的影响：使肾小球滤过率增 加，促进水排出；还具有弱的保钠排钾作用 （3）对血液系统的影响：血中红细胞、血小 板及中性粒细胞增多，淋巴细胞和嗜酸性粒 细胞减少 （4）对循环系统的影响：增加血管平滑肌对 儿茶酚胺敏感性(允许作用)；降低毛细血管 通透性,减少滤出，利于维持血容量
（5）参与应激反应：当机体受到各种伤害性刺 激时,发生的以ACTH和糖皮质激素分泌增加为 主，多种激素共同参与，使机体抵抗力增强的 非特异性反应，称为应激反应。 在应激反应中，下丘脑-腺垂体-肾上腺皮 质轴活动加强，同时E、NE、GH、PRL、VP、胰 高血糖素、醛固酮等分泌也增加，从多方面提 高机体对应激刺激的耐受和生存能力。
（6）其他作用：促进胎儿肺泡的发育及肺 泡表面活性物质的生成、增加胃酸及胃蛋 白酶原的分泌、增强骨骼肌的收缩力、抑 制骨的形成等作用。药理剂量的糖皮质激 素有抗炎、抗过敏、抗中毒、抗休克的作 用。
2.糖皮质激素的分泌调节 （1）下丘脑-腺垂体对肾上腺皮质功能的调节： 下丘脑合成释放的CRH， 使腺垂体ACTH分泌增多 ACTH促进糖皮质激素的合成分泌 及肾上腺皮质的生长发育
（2）糖皮质激素对下丘脑和腺垂体的反馈调节： 血中糖皮质激素浓度 升高，可反馈抑制CRH和 ACTH分泌，血中ACTH浓度 升高，也可反馈抑制CRH 分泌。
（二）盐皮质激素 1. 盐皮质激素的生物学作用 （1）保钠保水排钾的作用 （2）增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性 2. 盐皮质激素的分泌调节 （1）受肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节 （2）血Na+↓、血K+↑，醛固酮分泌 ↑
机体遭遇紧急情况时, 体内发生以交感-肾上腺髓质系统活动为主的反应, 表现为交感神经兴奋, 肾上腺髓质分泌的E和NE明显增多。 二、肾上腺髓质激素 肾上腺素（E） 去甲肾上腺素（NE) 应急反应: 机体遭遇紧急情况时, 体内发生以交感-肾上腺髓质系统活动为主的反应, 表现为交感神经兴奋, 肾上腺髓质分泌的E和NE明显增多。 肾上腺髓质嗜铬细胞分泌
第六节 胰岛的内分泌功能 A细胞分泌胰高血糖素； B细胞分泌胰岛素； D细胞分泌生长抑素； PP细胞分泌胰多肽； D1细胞可能分泌血管活性肠肽。
一、胰岛素的生物学作用: 是促进合成代谢，维持血糖浓度相对 稳定的主要激素。 1.糖代谢：促进全身组织对糖的利用，抑 制糖原异生，使血糖降低。 是体内唯一的降糖激素 2.脂肪代谢：促进脂肪的合成，还可抑制 脂肪酶的活性，减少脂肪分解。 3.蛋白质代谢：促进蛋白质合成，并抑制 蛋白质分解。
二、胰岛素分泌的调节 1.血糖：是调节胰岛素分泌的主要因素 血糖升高,胰岛素分泌增加。 2.氨基酸和脂肪酸： 血中氨基酸和脂肪酸增多，胰 岛素分泌增加
3.激素的作用：胃肠激素、生长激素、皮质醇、胰高血糖素等，可促进胰岛素的分泌，D细胞分泌的生长抑素，可抑制胰岛素的分泌 4.神经调节：迷走神经(+)，胰岛素分泌增加 交感神经(+)，胰岛素分泌减少
第七节 男性激素(自学) 第八节 女性激素(自学)
谢 谢