CPR+AED 課程 蔡佳君 中興保全集團-立偉電子 www.aedworld.com.tw/ 期待！ 台灣處處有AED 各位學員大家好! 我是AED的廠商立偉電子的OOO 大家應該都知道我今天來的目的是要來教各位CPR+AED的整個急救流程與操作以及注意事項 首先先問一下在座的各位有沒有學習過CPR~有的話請舉個手 第二有沒有學習過AED的操作~有的話請繼續舉著 第三當緊急狀況發生時敢做CPR+AED的操作的~繼續舉著 我們經由剛剛的小小互動會發現~隨著問題舉手的人數越來越少了 今天在這堂課結束後，我希望在座的各位在下一次有人問這個問題的時候大家都能夠舉手舉到最後 我想今天有許多人學會了CPR但在緊急狀況發生時也是有許多人不敢作操作 應該有很多會擔心的問題今天我也會為大家作解答~在課程當中有疑問的也歡迎隨時提出 最後我們希望 台灣處處有AED 人人都會CPR 人人都趕救人 打造台灣令人安心的環境

課程大綱 法規-------------------------- 簡易版CPR+AED課程------------ 演練-------------------------

102年1/16『緊急醫療救護法』 部份條文修正案 第十四條之一：中央衛生主管機關公告之公共場所，應置有自動體外心臟電擊去顫器或其 他必要之緊急救護設備。場所管理權人或法人負責人於購置設備後，應送衛生主管機關備查後，登錄於救災救護指揮中心。 第十四條之二：救護人員以外之人，為免除他人生命之急迫危險，使用緊急救護設備或施予急救措施者，適用民法、刑法緊急避難免責之規定。 救護人員於非值勤期間，前項規定亦適用之。 掌握搶救生命黃金五分鐘

心臟猝死- 會在任何時間、 任何地點、任何人身上發生 82％心臟病童 篩檢前不知罹病 中山醫學大學附設醫院歷年為國中小新生進行心臟病篩檢，發現學童先天性心臟病盛行率高達三％。最嚴重的是，高達八二％病童在篩檢前，不知道自己有心臟病，他們是校園猝死的高危險群。 中壯年心臟病的死亡率 呈現上升趨勢 中壯年的主要死因前三名分別為惡性腫瘤、事故傷害、自殺，而慢性肝病、肝硬化以及心臟病的死亡率呈現上升趨勢，值得中壯年朋友注意。 心臟猝死發生 施救方式 CPR+電擊除顫

CPR的意義 CPR是利用『胸部按壓』 延緩腦部細胞受損時間 AED進行『電擊除顫』 腦死 腦部開始死亡 0 min 4 mins 心臟停止 腦部開始死亡 0 min 4 mins 10mins CPR是利用『胸部按壓』 延緩腦部細胞受損時間 AED進行『電擊除顫』 5

AED：Automated External Defibrillator 自動體外心臟除顫器，俗稱傻瓜電擊器。 AED使用於因心律不整造成心臟驟停的急救上，非醫護人員也能夠使用。 操作簡單 方便攜帶 輕巧

AED使用時機 確認或懷疑病患有以下狀況即可使用： AED只有在以下兩種狀況會給予電擊： 沒有意識 沒有呼吸﹝或無正常呼吸﹞ VF﹝心室纖維性顫動 ﹞ VT﹝心室頻脈 ﹞ VF & VT 在醫學上均屬於臨床死亡。

正常與不正常的心律 Normal Sinus Rhythm (NSR) 正常心律 Asystole停止心律 Ventricular Fibrillation (VF) 心室纖維性顫動 ◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。 HR = 214 Ventricular Tachycardia (VT) 心室頻脈 ◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。 8

心室纖維顫動與AED 心室纖維顫動與存活率 資料顯示每經過1分鐘, 存活的機率下降7-10% 電擊 恢復規律的心跳的狀態 發生心室纖維顫動時的狀態 恢復規律的心跳的狀態 9

搶救關鍵時間，每個人都能夠做到~ 掌握搶救生命黃金五分鐘 10

C P R + A E D 的 操 作 流 程 確認現場安全 叫：確認意識 叫：求救，打119請求援助， 設法取得AED 確認呼吸狀況 C：胸部按壓(Compressions) D：去顫(Defibrillation)

確認現場安全 12

叫-確認意識 拍打雙肩，叫“先生!先生!(或小姐!小姐!) 你怎麼了﹝你還好嗎？﹞” 沒有意識 ﹝無反應﹞

叫-求救 打119請求援助 設法取得AED 掌握搶救生命黃金五分鐘

確認呼吸狀況 15

C-胸部按壓 成人和兒童 胸部兩乳頭 連線中央

復 甦 姿 勢 Recovery position 圖片來源：URL http://www.circulation.aha.org/ 掌握搶救生命黃金五分鐘 17

C-胸部按壓 雙手置於正確位置 雙臂伸直與胸骨成垂直 利用急救者本身體重 向下按壓 18

C-胸部按壓 用力壓 壓的深度5-6CM。 快快壓 以每分鐘100~120次 的速度按壓。 胸回彈 確保每次按壓後完全回彈。 莫中斷 儘量避免中斷，中斷時間不超過10秒。

CPR的停止時機 1. AED提示停止CPR評估心律時(2分鐘評估一次) 2. 傷患已恢復意識。 3.有別人或有醫療救護人員接手。

AED 操作步驟& 注意事項 掌握搶救生命黃金五分鐘 21

異常燈 &警鈴 22

AED使用步驟 開：打開電源 貼：貼上電擊貼片 電：電擊 開→貼→電 1 3 2

成人電擊貼片黏貼位置 右側電擊片 胸骨右側。 介於右鎖骨下與右乳頭上方。 左側電擊片 左乳頭左外側, 電擊片上緣要距離左腋窩下約10-15公分左右。 心臟的位置 掌握搶救生命黃金五分鐘

兒童電擊貼片黏貼位置 兒童定義：8歲以下。 前胸 貼於胸部中央乳頭間。 後背 貼於肩夾骨之間。 掌握搶救生命黃金五分鐘

正確有效的貼附電擊片 潮濕之胸部 用毛巾或乾布擦乾 胸前有黏貼皮膚型之藥劑 必須清除乾淨 胸毛之問題 考慮剃刀刮除 患者胸部有金屬飾品 移開胸部表面 患者有外傷情形 貼片需避開傷口 掌握搶救生命黃金五分鐘 26

電擊器AED之安全操作 分析心律及建議電擊時 均不可接觸或碰觸病人 電擊前檢視確定無人接觸患者, 再按下電擊鈕 掌握搶救生命黃金五分鐘 27

AED的使用 建議電擊： 1.請確認患者從頭到腳，無其他人觸碰 2.按下閃動的按鈕，給予電擊 3.電擊後請持續CPR，直到119到達現場接手。 不建議電擊： 請持續CPR，直到119到達現場接手。

特殊情況 8歲以下的病患？ 病患已有裝心律調節器或植入式體內去顫器？ 潮濕地面上使用? 8歲以下建議使用兒童貼片， 但如果沒有兒童貼片，仍可使用成人貼片。 病患已有裝心律調節器或植入式體內去顫器？ 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上貼片，都能避開。 潮濕地面上使用? 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。 惟Philips的AED，在濕的或金屬的表面上進行病患除顫是安全的。

AED使用提醒 AED貼片只能於緊急情況下使用 AED如經使用請務必聯絡立偉電子 AED故障或耗材到期請務必聯絡立偉電子 禁止非緊急情況撕開貼片 AED如經使用請務必聯絡立偉電子 以處理使用後續作業。 AED故障或耗材到期請務必聯絡立偉電子 以保障現場AED隨時處於可使用狀態。 立偉電子連絡電話:0800-885-095 貼片只要被打開過後即須更換，不可重複使用

問題與討論

AED使用練習

CPR+AED演練

掌握搶救生命黃金五分鐘

結語 實現全民CPR+AED 掌握搶救生命的黃金五分鐘 營造令人『安心』的環境 讓生命不再有遺憾 需要您的加入 掌握搶救生命黃金五分鐘