Computed Tomography CT 电子计算机体层摄影 Computed Tomography CT
第一节 CT成像原理和设备 CT成像基本原理 第二节 CT图像特点 层面图像 第三节 CT检查技术 第四节 CT诊断的临床应用 设备 空间分辨率 组织分辨率 第三节 CT检查技术 第四节 CT诊断的临床应用
CT发展历史 1969 Hounsfield设计成功 1972 英国放射学会发表 1979 获诺贝尔医学生物学奖 1972 英国放射学会发表 1979 获诺贝尔医学生物学奖 1974 Ledley设计成功全身CT 1989 螺旋CT问世 1998 四层螺旋CT问世 2002 16层螺旋CT问世 2004 32层螺旋CT问世
CT装置 扫描装置 X线管：旋转阳极 探测器：无机晶体、氙气 准直仪：管球侧、探测器侧 计算机系统 CPU、主储存装置、操作台等 图象显示、记录
CT的结构与原理
CT的发展概况
平面CT的成像原理
体素、矩阵和象素 体素：将选定层面分成若干个体积相同的立方体 数字矩阵：每个体素的X线衰减系数排列成矩阵 像素：数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等 灰度的小方块
X1 X2 1 2 X3 X4 3 4 CT图像重建
数字矩阵
CT图像
螺旋CT扫描方式 连续式扫描和采集 管球连续旋转和曝光 检查床连续匀速向前运动
容积数据和层面图像
多层螺旋CT扫描方式
Med. Review No.66
MSCT的影像优势 检查时间缩短，增加患者的流通量 使运动器官的扫描容易完成 对比增强检查时，易获得感兴趣器官或结构的期相表现特征 获得连续图像避免小病灶的漏查 影像重建及CT灌注成像
CT图像特点 断面图像 （水平 、冠状断面扫描） 空间分辨率 （矩阵、象素） 密度分辨率 （ CT值、窗宽、窗位）
X线吸收率乘以Hounsfild函数公式 CT值（Hu单位） X线吸收率乘以Hounsfild函数公式 空气 脂肪 水 软组织 骨皮质 -1000 1000
临床CT检查技术 平扫 静脉增强造影 动态增强扫描（延迟扫描） 三维重建 造影CT CT血管造影（CTA） CT透视
肺窗 纵隔窗 窗宽、窗位调节
静脉造影增强CT
动态CT扫描 2 3 1 4
动态增强扫描
动态CT曲线
脊髓造影CT
CT透视下穿刺活检
（Multiple Plane Rendering,MPR） 曲面重建 （Curve Plane Rendering, CVR） 螺旋CT图像后处理技术 二维图像显示 多平面重建 （Multiple Plane Rendering,MPR） 曲面重建 （Curve Plane Rendering, CVR） 计算机容积摄影 （Computed Volume Radiography, CVR）
MPR 多层面重建 各向同性
曲面重建图像（CPR)
电子计算机容积摄像（CVR)
螺旋CT图像后处理技术 三维立体显示图像 遮盖容积重建（Shaded Volume Rendering，SVR） 密度容积重建（Intensity Volume Rendering） 最大密度投影、最小密度投影（MIP） 模拟X线投影（X-Ray Projection） 表面遮盖显示（Surface Display） Texture All、 Texture Exp 管腔容积显示图像 管腔灌注（Fly Around） 腔内模拟内窥镜（Fly Through）
SVR Fusion 硬膜动静脉畸形
3D-CTA
SVR SSD
肾动脉狭窄 MSCT-MIP DSA
最小密度摄影 （Min IP)
SVR X-Ray Proj Texture Exp MIP Surface Std
Fly Around Fly Through 管腔灌注与内视镜
CT灌注成像 对ROC在固定的层面连续扫描，绘制出每个 像素的时间—密度曲线，分析血流灌注状态。 峰值时间（PT）、平均通过时间（MTT） 局部血容量（RBV）、局部血流量（RBF） 临床应用：急性或超急性脑局部缺血 脑肿瘤新生血管的观察 急性心肌缺血
CT的诊断与分析 技术条件 解剖背景 病变分析 推断病理 结合临床 做出诊断