第四节 静 脉
概 述 定义 分类 特点 1.由小支汇合成大支，口径逐渐变粗。 2.管径粗、管腔大、管壁薄、数量多。 3.有静脉瓣。 概 述 定义 分类 特点 1.由小支汇合成大支，口径逐渐变粗。 2.管径粗、管腔大、管壁薄、数量多。 3.有静脉瓣。 4.体循环静脉有浅静脉和深静脉之分。 5.吻合多。 6.结构特殊的静脉包括硬脑膜窦和板障静脉。
板障静脉
一、肺循环的静脉 肺静脉 pulmonary vein
二、体循环的静脉 上腔静脉系 下腔静脉系 心静脉系
（一）上腔静脉系 1 头颈部静脉 (1) 面静脉facial vein 1) 行程 2) 面部“危险三角” (2) 下颌后静脉 1 头颈部静脉 (1) 面静脉facial vein 1) 行程 2) 面部“危险三角” (2) 下颌后静脉 retromandibular vein 1) 组成 2) 分支及其注入部位 前支→面静脉 后支→颈外静脉
external jugular vein (4) 颈前静脉 anterior jugular vein (5) 颈内静脉 (3) 颈外静脉 external jugular vein (4) 颈前静脉 anterior jugular vein (5) 颈内静脉 external jugular vein 1)经过 2)属支 颅内属支 颅外属支 (6) 锁骨下静脉 subclavian vein
2 上肢静脉 (1)浅静脉 头静脉cephalic vein 贵要静脉basilic vein 肘正中静脉 2 上肢静脉 (1)浅静脉 头静脉cephalic vein 贵要静脉basilic vein 肘正中静脉 median cubital vein 前臂正中静脉 (2)深静脉 桡静脉↘ 肱静脉→腋静脉 尺静脉↗
3 胸部静脉 (1)头臂静脉 brachiocephalic vein 1)组成 静脉角 2)经过 3)属支
(2)上腔静脉superior vena vein 1) 组成 2) 经过 3) 属支
(3)奇静脉系 1)奇静脉 azygos vein 2)半奇静脉 hemiazygos vein 左侧下部肋间后静脉 3)副半奇静脉 右肋间后静脉 食管静脉 支气管静脉 心包静脉 2)半奇静脉 hemiazygos vein 左侧下部肋间后静脉 3)副半奇静脉 accessory hemiazygos vein 左侧上部肋间后静脉
(4)椎静脉丛 椎内静脉丛 ↑↓ 椎外静脉丛
(二)下腔静脉系 下腔静脉 ↑ 髂总静脉 ↑ ↑ 髂内静脉 髂外静脉 股静脉
1 下肢静脉 (1)浅静脉 1)大隐静脉great saphenous vein 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 1 下肢静脉 (1)浅静脉 1)大隐静脉great saphenous vein 股内侧浅静脉 股外侧浅静脉 腹壁浅静脉 旋髂浅静脉 阴部外静脉 2)小隐静脉small saphenous vein 胫前静脉↘ (2)深静脉 腘静脉→股静脉 胫后静脉↗
2 腹盆部静脉 (1)髂外静脉 (2)髂内静脉 (3)髂总静脉
(4)下腔静脉inferior vena cava 1)行程 2)属支 壁支：膈下静脉 腰 静脉 腰升静脉 脏支：睾丸(卵巢)静脉 肾上腺静脉 肾静脉 肝静脉
（5）肝门静脉系 1)组成：肝门静脉及其属支 2)特点：两端都与毛细血管相连; 无静脉瓣。 3)属支：肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉
静脉系之间的交通途径 4)肝门静脉系与上、下腔 食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网 腹后壁小静脉(Retzius静脉） ②吻合途径 ①吻合部位 食管静脉丛 直肠静脉丛 脐周静脉网 腹后壁小静脉(Retzius静脉） ②吻合途径 ③临床意义
吻合途径： 1、食管静脉丛： 门静脉胃左静脉食管支食管静脉丛奇静脉上腔静脉 2、脐周静脉网： 胸腹壁静脉、胸外侧静脉 腹壁上静脉、胸廓内静脉 门静脉附脐静脉脐周静脉网 腹壁浅静脉、腹壁下静脉 3、直肠静脉丛： 门静脉脾静脉肠系膜下静脉直肠上静脉直肠静脉丛直肠下静脉或肛静脉髂内静脉下腔静脉 上腔静脉 下腔静脉