組長：袁雅玲 組員：杜天儀 蘇郁昀 周奉霆 曾麗月 吳雅鈺 健康促進 對長者健康行為影響 -以朝陽銀髮園為例 指導老師：楊國德 組長：袁雅玲 組員：杜天儀 蘇郁昀 周奉霆 曾麗月 吳雅鈺

大綱 研究動機 研究目的 研究方法 名詞定義 文獻探討 研究對象 研究工具 研究結果 結論與建議 參考文獻

研究動機 就讀本系以來，聽聞不 少關於高齡化社會帶來 的影響，與高齡者相關 的議題。 老化乃生命體無法避免 的過程。 人生階段

其實只要年紀超過50歲，肌肉就會以每年3％的速度開始流失。 柔軟度 肌肉量 關節 骨骼中鈣質 所謂的老年人，以65歲做為分野。 其實只要年紀超過50歲，肌肉就會以每年3％的速度開始流失。 報告說話用:肌肉量不足 柔軟度出問題，肌肉量有一定的彈性與比例，柔軟度才會足夠 對關節的保護度也會不夠，容易有足踝扭傷或易有落枕現象，平衡感也會變差 在骨骼、肌肉中的鈣質因肌肉量減少而有不足，導致容易抽筋。

使身心靈愉快，提升生活滿意 增強新陳代謝並改善健康 有效增加肌肉量 及強化肌力 健康促進

研究目的 透過對機構的老年人和工作人員進行訪談， 以了解健康促進如何影響老年人的身心理。 藉由本研究了解朝陽銀髮園創辦初衷與未 來展望。 如何在老人機構推廣健康促進。

研究方法 所使用的是訪談法。 訪談法是利用各種調查訪問方式進行調查，其是 蒐集受訪者的社會經濟背景、態度、意見、動機 與行為的有效方法。 若需要較為深度的資訊，訪談是合適的蒐集方法。 訪談法分為： 電話訪談 電腦輔助訪談 焦點團體訪談 非結構式訪談 結構式訪談 面對面訪談

名詞定義 什麼是健康促進？ 健康民眾為了過更健康的生活而從事有益健康的活動，所以健康促進包括衛生教育、政策、環境。對象是健康的人，採取的是有益於健康的行為，比較積極。 健康促進＝健康教育+健康政策。 健康促進≠疾病預防 目前公共衛生所要追求的一個理想。 註 ： 疾病的預防：因為疾病開始於某項危險因子疾病預防是去除危險因子或行為，比較消極。

文獻探討 健康促進（Healthpromotion）：健康民眾為了過更健康的生活而 從事有益健康的活動，所以健康促進包括衛生教育、政策、環境。 對象是健康的人，採取的是有益健康的行為。 Pender亦認為健康促進行為是健康生活型態的要素，個人健康生 活型態中的健康促進行為可視為正向的生活方式，引導個人體認 其自身具有高度地健康潛能（Pender,1987）。將生活型態的健康 行為內容整理為五類： 1.健康習慣：睡眠、飲食等 2.安全行為：繫安全帶、備妥急救設備或其他防備裝置等 3.預防性健康照顧：健康檢查、口腔檢查 4.避免環境中的危害：如污染及犯罪 5.避免有害物質：如菸酒等。Walker等人（1987）認為健康生活型 態可括：(1)自我實現、(2)健康責任、(3)養身、(4)運動、(5)人際 支持、(6)壓力處理等六個層面。 

研究對象 朝陽銀髮園主任 鄭堯任老師 銀髮園長者

研究工具(1/3) 鄭堯任老師： 1、 為什麼想要創辦銀髮園？ 2、 如何在銀髮園課程中，推動健康促進 3、 創辦遇到的困難？ 1、 為什麼想要創辦銀髮園？ 2、 如何在銀髮園課程中，推動健康促進 3、 創辦遇到的困難？ 4、 創辦後的收穫與感想 5、 未來展望

研究結果-鄭老師的回答(1/2) Q1：為什麼想創辦銀髮園？ Ans：幼兒園的概念。不止上課還有身體照顧、安全、 三餐安排、用藥及交友。銀髮園也是日托的模式，日 照只是生理需求的滿足，但日托是以互動為主。 發想是覺得健康的老人24小時照顧是以老人住宅和養 生村為主，那不健康的老人只能去安養中心和日照中 心，銀髮園是以在地老化為想法白天照顧完之後晚上 就讓長者們回家與家人相處。安養機構或者日照中心， 介於這兩種之間的長者，可能因為長青學苑和樂齡大 學不是每個時段都有的，其他時間他們要去哪？所以 這就是銀髮園存在的意義。

研究結果-鄭老師的回答(2/3) Q2：如何在銀髮園課程中，推動健康促進？ Ans：設計適合長輩的活動，讓他們有能力參與，多用鼓 勵引導的方式，及團體、夥伴的力量，讓他們自願參與， 並非強迫。 Q3：創辦銀髮園有遇到什麼困難嗎？ Ans：沒錢沒人力沒設備也沒支援，補助也很少，一個老 師要當所有的人力在用，現況需要被建立，社會的宣導也 不足。

研究結果-鄭老師的回答(3/3) Q4：創辦銀髮園之後的收穫和感想。 Ans：一種價值的成就感又能滿足社會需求，創造就業機 會、創造社會福利的價值，這個東西可以成真，就跟企 劃案一樣，讓自己的想法可以上市，很有成就感。 對長者來說有刺激總比沒刺激的好。 Q5：未來展望 Ans：課程不是重點，長者不會因為課程的安排而來銀髮 園學習，而是要全面性的照顧他們在日常的需要，他們 不像幼兒一樣，會越來越好，所以銀髮園的職責就是讓 他們延緩老化。 希望銀髮園能像幼兒園一樣那麼普遍，可以聘請許多老 師，以及給予更多的工作機會，創造更多的就業機會。

研究工具(2/3) 銀髮園主任： 1、 簡單介紹健康促進 2、 課表的安排與考量？ 3、 如何增進與家屬的溝通？ 1、 簡單介紹健康促進 2、 課表的安排與考量？ 3、 如何增進與家屬的溝通？ 4、 長者參與前/後的身體狀況

研究結果-銀髮園主任回答(1/3) Q1：簡單的介紹健康促進。 Ans：就是讓長輩他們的身體延緩老化，結合活動會比較開 心，心理上會比較快樂。  Q2：課表的安排與考量？ Ans：每天都會更換課表內容，也會依節日安排活動，如果 這個月的動態活動太多，就會安排其他的靜態活動，平均 每位長者的活動量，但大多都不會邀請家屬，因為不想造 成家屬的麻煩，除非家屬自願參加。

研究結果-銀髮園主任回答(2/3) 課表

研究結果-銀髮園主任回答(3/3) Q3：如何增進與家屬的溝通？ Ans：透過家長座談會

研究工具(3/3) 長者： 1、 參加前/後身體影響？ 2、 平常在家的活動 3、 最喜歡什麼課程 4、 在家也會做嗎？ 1、 參加前/後身體影響？ 2、 平常在家的活動 3、 最喜歡什麼課程 4、 在家也會做嗎？ 5、 哪個健康促進動作最印象深刻？

研究結果-長者的回答(1/3) Q1：參加前/後身體影響？ Ans：反應變得更靈敏，更願意參與動態活動

研究結果-長者的回答(2/3) Q3：最喜歡什麼課程 Ans：手做烘焙、賓果投擲、音樂律動 Q4：在家也會做嗎？ Ans：會

研究結果-長者的回答(3/3) Q5：哪個健康促進動作最印象深刻？ Ans：音樂律動

結論與建議 由於進入銀髮園，而接觸到健康促進的活動，使 本來不愛動或比較文靜的長者，因環境而感染周 遭氛圍，願意參與活動。藉由健康促進的課程， 讓長者能學習到如何讓自己更健康，也藉由互動 來提升社交關係，使長者能更樂活。 區隔日照與日托的不同，以長者在地老化為出發 點。 設計適合長輩的活動，以鼓勵引導的方式，讓長 者自願參與，並非強迫，快樂的學習。

Q&A 請問我們是用哪種訪談法？ 請問銀髮園的創辦人叫甚麼？ 請問銀髮園是以什麼為範例經營？ 生活行態的健康行為有哪五類?

參考文獻 什麼是健康促進： http://www.paiyuan.url.tw/noeatnut/health101/health101_b.htm 聯合新聞網:動一動、肌肉多 成為健康老人 http://udn.com/news/story/7016/1171691 丁志音（1988）。生活方式與健康－概念、倫理及政策的探討（上）。公共衛生， 15（1），16-26。 尹祚芊（2000）。學校衛生護理。台灣醫學，４（2），215-222。 世界衛生組織(1948)。憲章。2013 年 12 月 30 日取自 http:// www.mmh.org.tw/ taitam/famme/health.htm 李卓倫（1985）。健康的定義與假說。公共衛生， 12( 2 ) , 146-159。 181 行政院衛生署（2007)。健康體能網站。 王仁潔、李湘雄、黎士鳴譯（2001）。Michael A. Smyer, Sara H. Qualls著。老化與 心理健康。 台北：弘智行政院衛生署（2009）。2009-2012 老人健康促進計畫。 朝 陽 銀 髮 園-生活自理型之日間托老服務

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