医 学 心 理 学 (medical psychology) 心 理 评 估

本章提示 心理评估使用观察、调查、测验等方法。 心理评估在医学领域有广泛的应用价值，使用一定的测验或评定的方法可以对疾病发生、发展、治疗、康复和预防中的心理社会因素进行定量分析。 心理测验需要遵循一系列的原则和符合一定的条件，其中信度和效度最为重要。

第一节 总 论   一、心理评估常用方法 * 观察法 * 晤谈法、调查法、问卷法 * 心理测验法

(是指在标准情境下,对个人行为样本进行客观分析和描述的一类方法。) 二、心理测验的概念 心理测验（psychological tests）：是根据客观的标准化了的程序来测量个体的某种行为，以判定个别差异的工具。 (是指在标准情境下,对个人行为样本进行客观分析和描述的一类方法。)

按测验目的和功能分类 三、心理测验的种类 ⑴能力测验：包括智力测验、发展量表等。 ⑵人格测验：如明尼苏达多相人格测验（MMPI)，艾森克人 格测验和卡特尔十六种个性因素测验(16PF)等。 ⑶神经心理测验：HR成套神经心理测验 ⑷评定量表：包括评定有关心身症状，如90项症状量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表（SDS），以及应激测量如近年来发展起来的应激有关量表如生活事件量表、社会支持量表、应对量表等。 (5)职业咨询测验：职业兴趣问卷

按测验材料性质分类:文字测验/非文字测验 按测验实施方式分类:团体测验/个别测验 按测验答案是否限制:常规测验/投射测验

四、标准化心理测验工具的条件 1．一套有效的问卷项目 2．具有一定的信度和效度 3．具备各种必须的常模 4．实施方法标准化 即有严格规定的实施方法、指导语、内容、答案和计分方法等。

五、常模及其表示形式 概念：是指某种心理测验在某一人群中测查结果的标准量数。 几种常见的常模表示方法： ⑴ 均数： ⑵ 标准分： Z分是最基本的标准分 离差智商IQ＝100+15（Z） （韦氏智力量表） Ｔ分＝50+10（Z）（T分广泛使用，人格测验中常用） “标准20”=10+3（Z） （如韦氏量表中各分测验成绩） ⑶ 划界分（cutoff score）：

六、信度及其检验方法 1．概念： 2．信度的检验方式： 信度（reliability）又称可靠性，这是指重复测验的一致性，也就是指测验的稳定度。 2．信度的检验方式： （1）重测信度 （2）分半相关 （3）正副本相关(也称复本法)

七、效度及其检验方法 1．概念： 2．效度的检验方式： 效度（validity）即有效性，这是指测验实际上测量些什么，是否符合测验的目的。 （1）效标效度：即将测验结果与某一标准行为进行相关检查。 （2）内容效度：指测验项目反映所测量内容的程度。 （3）结构效度：反映编制此测验所依据理论的程度。

八、心理测验的选择和使用原则 选择时应注意：根据目的、常模样本来选择测验；优先选用标准化程度高的测验；国外引进的测验要经过修订和再标准化；选自己熟悉的测验。 使用时应注意：防止滥用；结果分析要慎重；主试要与受试建立协调的关系。

第二节 智力测验 比率智商：IQ=MA/CA×100 离差智商：IQ=15（X- X ）/S+100

第三节 人格测验 一、明尼苏达多相人格调查表（MMPI） 共有566题，被分成4个效度量表和10个临床量表。 （一）效度量表 第三节 人格测验   一、明尼苏达多相人格调查表（MMPI） 共有566题，被分成4个效度量表和10个临床量表。 （一）效度量表 ⑴ ？（Q）： 不答或“是”、“否”都答的题，566题版本超过30个题，则无效。 ⑵ 掩饰（L）：高分反映防御、天真、思想单纯等。 ⑶ 效度（F）：测量任意回答倾向。 ⑷ 校正分（K）：用以校正测量中过分防御或不现实倾向。

（二）临床量表 ⑴ 疑病量表（hypochondriasis, Hs）:测量疑病倾向和对身体健康的不正常关心. ⑵ 抑郁量表（depression，D）：测量情绪低落 ⑶ 癔病量表（hysteria, Hy）：测量敏感和自我中心 ⑷ 精神病态性偏倚量表（psychopathic deviation, Pd）:测量被试者的社会行为偏离特点。 ⑸ 男子气或女子气量表（masculinity-femininity, Mf）：测量男子女性化和女子男性化倾向. ⑹ 妄想量表（paranoia, Pa）：测量被试者是否具有病理性思维。

⑺ 精神衰弱量表（psychasthenia, Pt）： 测精神衰弱、强迫、恐怖或焦虑等神经症特点。高分示有强迫观念、严重焦虑、高度紧张、恐怖等反应。 ⑻ 精神分裂症量表（schizophrenia, Sc）： 测思维异常和古怪行为等精神分裂症的一些临床特点。 ⑼ 躁狂症量表（mania, Ma）： 测情绪紧张、过度兴奋、夸大、易激惹等轻躁狂症的特点。 ⑽ 社会内向量表（social introversion,Si）： 测社会化倾向。高分提示被试者性格内向，胆小退缩，不善社交活动，过分自我控制等。

二、艾森克人格问卷（EPQ） 包括E、N、P、L四个分量表。 * 神经质（N）量表：高分反映情绪不稳定,易焦虑.

三、卡特尔16项人格因素问卷（16PF） 卡特尔（Cattell RB）根据人格特质学说（参阅第二章），采用因素分析方法编制而成。卡特尔认为16个根源特质是构成人格的内在基础因素，测量某人的16个根源特质即可知道其人格特征。

第四节 评定量表 一、90项症状自评量表（Symptom check List 90,SCL-90） 第四节 评定量表  一、90项症状自评量表（Symptom check List 90,SCL-90） 含较广泛的心身症状内容，从感觉、思维、情绪、意识、行为乃至生活习惯、人际关系及饮食睡眠等均有涉及。 根据总分、阳性项目数、因子分等评分结果情况，判定是否有阳性症状。

90个项目可分为10大类，即10因子： 1.躯体化：反映主观的身体不舒适感。 2.强迫：反映强迫症状。 3.人际敏感：主要反映个人的不自在感和自卑感。 4.抑郁：反映抑郁症状。 5.焦虑：反映焦虑症状。 6.敌意：反映敌对表现。 7.恐怖：反映恐怖症状。 8.妄想：反映猜疑和关系妄想等精神症状。 9.精神病性：反映幻听、被控制感等精神分裂症症状。

二、抑郁自评量表（SDS） 共计20个项目，每个项目采用1～4级计分法，有10个反评题。适合用于有抑郁症状的成人，也可用于流行病学调查。

三、焦虑自评量表（SDS） 共计20个项目，每个项目采用1～4级计分法。有5个反评题，适用于有焦虑症状的成人，也可用于流行病学调查。

第五节 应激有关因素评定量表 一、生活事件量表 （life event scale，LES） 二、特质应对问卷 第五节 应激有关因素评定量表  一、生活事件量表 （life event scale，LES） 二、特质应对问卷 （trait coping style questionnaire,TCSQ ） 三、领悟社会支持问卷 （perceived social support scale，PASS） 四、A型行为问卷

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