江西财经大学学生医保相关文件解答 主讲人：包丽 PPT制作：陈桃春
学生医保相关文件解答 学生医疗保险的理赔主要分为： 1.普通门诊费用报销（学生持一卡通在校医院各点刷卡消费， 每学年度可享受130元） 2.意外伤害门诊和住院费用报销，由城镇医疗保险和商业保 险构成。
城镇医疗保险类
大一入学时未购买商业保险，请问如何补办？ 答：未购买商业保险的同学须以班级为单位，到辅导员处报名，缴费，然后统一对大学生服务活动中心进行办理。 办理商业保险学生自己需缴纳费用200元，每学年50元；
生病住院花了近两万，请问大概能报销多少？ 答：生病住院的报销额根据用药情况而定，一般来讲，除去自费药之后按一定比例报销。其中起付标准为： 一级医院(比如：校医院）为100元，报销比例为90% 二级医院（比如：南昌市第一医院）为400元，报销比例为80% 三级医院（比如：江西省人民医院）为600元，报销比例为60%。 基本医疗保险年度最高报销限额4.5万元，大病补充保险年度最高报销限额为35万元，报销比例达90%。
开学初办理了保险报销，请问报销的钱什么时候到账？ 答：大学生医保的报销首先要将报销材料交至校 医院医保办，然后学校统一交到南昌市医保局，医 保局审核批准后通知财政局拨款至南昌市各银行总 行，再由总行划拨到各个分行。一般来讲，保险理 赔金的到账最快需要3-6个月的时间。
怎样才能了解我保险的受理情况？ 答：如果想了解保险理赔金具体情况，可以 打电话到南昌市社保处居民医保科进行咨询， 号码为：0791-86610121.
假如在家里办理了新农合的保险，在学校又申请了保险，那报销的时候是不是两边都可以报？ 答：如果先在家办理了新农合的保险理赔，那么到学校 只能办理商业保险的理赔，不能再办理城镇医疗保险的 理赔。至于先在学校办理了大学生城镇居民医保的理赔 能否在家里的农合再次申请理赔那就要咨询你们家里农 合那边的政策。（提醒注意：报销完新农合保险以后再 来学校报商业保险，那么所有医院出具的材料上必须加 盖新农合的公章。）
商业保险类
在什么情况下可以进行商业保险保险？ 答：学校的商业保险报销分为两部分 意外伤害报销（学生因意外受伤所发生的门诊 费用） 学生住院所发生的费用先通过城镇居民医保报 销再申请商业保险报销
材料上交后需要多久才能拿到报销赔付？ 答：一般情况下需要3-6个月左右时间得到 回复。
学校的商业保险和家里办理的商业保险有没有冲突？可不可以同时报销？ 答：一般没有冲突。只要能够提供保险公司所要求的 材料，就可以在学校和家里同时进行商业保险报销。
商业保险和居民城镇保险都需要提供由学校开户的银行卡号码？ 答：是的，商业保险报销后，保险公司会将报销的金额直接打入学生本人提供的银行卡账户，居民城镇医保报销后，报销的金额也是直接打入学生本人提供的银行卡账户
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