社區照顧的理念與實務 社區工作
福利社區化的基本概念 結合社會福利與社區發展工作兩大業務範圍。 社會福利社區化 VS. 福利服務社區化 社區範圍:地理區域或協助網絡? 社區「化」,具有轉化或過程的意涵
福利社區化的理念 「in the community」(在社區內服務):將需要關懷、照顧的弱勢族群留在自己的社區內,給予妥切的關懷與照顧; 「by the community」(由社區來服務):經由社區願意付出愛心奉獻的居民,為社區內的弱勢族群提供服務; 「for the community」(為社區而服務): 建立社區居民休戚與共,相互扶持的生命共同體意識。
福利社區化理念意涵 在社區內服務:希望案主返回家庭或鄰近社區。 由社區來服務:希望由社區的民間小型福利設施或服務團體以及案家等,以小型化的服務或社區自助的方式來提供照顧或服務。 為社區而服務:進行資源整合或服務整合,使各種機構式、社區式和居家式照顧及服務可以連結起來。
福利社區化的理論基礎 福利多元主義的發展:政府部門、志願部門、商業部門與非正式部門,共同擔負起福利供給的責任。 新地方主義的崛起(分權化):中央政府負擔的福利責任,逐漸轉移到地方政府或是更基層的社區居民身上。
福利社區化的目的 福利服務取得的可近性、方便性。 社會整合,避免社會隔離式的機構收容服務。 減輕政府的福利支出。
社區照顧的定義 提供給因老年、心理疾病、或身心障礙者服務和支持,讓他們能夠儘可能在自己的家或社區裡「家庭式」的環境下過著獨立的生活。
社會福利、社區工作、福利社區化和社區照顧的關係 福利社區化是將社會福利中的福利服務與社區工作結合的具體措施與方法; 社區照顧是福利社區化中最重要的一環。
社區照顧的政策意涵 對象:有長期照顧需要的人。 去機構化。 組合式的照顧。 非正式資源優先運用。 讓受照顧者參與選擇服務方式。 需求評估。 抑制高漲的社福預算。
為何要推動社區照顧 需要長期照顧的人口增加。 機構照顧有其缺點。 家庭照顧有其限制。 政府財政負擔。 人性化及社會整合。
社區照顧資源-非正式資源 個人網絡 志工 鄰居 互助網絡 社區增強力量網絡
社區照顧資源-正式資源 政府部門 志願部門 私有營利機構
台灣社區照顧政策的發展 萌芽期:(1986-1990) 形成期:(1991-1995) 實驗期:(1996-2000) 成熟期 ?
社區照顧政策萌芽期(1986-1990) 1965公布民生主義現階段社會政策 1968行政院頒布社區發展工作綱要 1968八年計畫、1972十年計畫 1986台灣省社區發展後續第二期五年計畫,計畫重心轉移至整個社區福利服務體系的建立。
社區照顧政策形成期 (1991-1995) 1991修訂社區發展工作綱要 1992台灣省現階段社區發展工作實施方案,明定以社區為中心,落實社會福利服務,建立社會福利服務體系,在老人福利方面,要成立長壽俱樂部、居家服務。 1994台北市針對老人及身心障礙者推行四個社區照顧的實驗計畫方案。 1994社會福利政策綱領納入社區照顧服務項目。
社區照顧政策實驗期(1996-2000) 1996內政部通過推動社會福利社區化實施要點,明定落實社區照顧。 1998內政部及台灣省各選定5個地區,作為推動福利社區化實驗區。
2004社會福利政策綱領 以居家式服務和社區式服務作為照顧老人及身心障礙者的主要方式,再輔以機構式服務;當老人及身心障礙者居住於家內時,政府應結合民間部門支持其家庭照顧者,以維護其生活品質。
健康社區六星計畫 (2005) 發展社區照護服務 強化社區兒童照顧 落實社區健康營造
建立社區照顧關懷據點實施計畫 補助對象: 一、 立案之社會團體(含社區發展協會) 二、 財團法人社會福利、宗教組織、文教基 一、 立案之社會團體(含社區發展協會) 二、 財團法人社會福利、宗教組織、文教基 金會捐助章程中明訂辦理社會福利事項者。 三、 其他團體如社區宗教組織、農漁會、文 史團體等非營利組織。 四、村(里)辦公處
補助額度(新開辦最高補助22萬元;續辦最高補助12萬元 ) : 一、 開辦費:最高10萬元,如文康休閒器 材、血壓計、辦公設備等,優先補助老 人可使用的設備。 二、 業務費:最高每月1萬元,如文具耗材、 水電支出、講師費等經常性支出。 三、 志工相關費用:志工保險費、誤餐費、 車馬費(外勤志工)等。
服務方式: 一、在當地尋找適合的場地設置關懷站,如社區活動中心、文康中心等,透過結合當地志工與社區資源,提供多元服務。 二、服務內容可從「關懷訪視、電話問安諮詢轉介、餐飲服務、健康促進活動」等四項服務中選擇三項以上提供,讓老人可就近接受服務、參加活動。 三、關懷站另一重要功能為福利訊息的傳達與轉介服務的提供。
社區照顧主要服務項目 居家照顧 日間照顧 營養餐食服務 獨居老人關懷訪視 家屬照顧者喘息服務
菩提仁愛之家 老人日間照顧服務 服務時段:週一至週五8:00~17:30 服務內容:身心調節活動、長青學苑課程、協助就醫、午晚餐及點心、旅遊活動等 收費:安養500元/日,養護800元/日 安養12000元/月,養護18000元/月
社區照顧的迷思 社區照顧是否為家庭照顧的替代方式? 社區是否有足夠實施社區照顧的資源? 志願部門是否有能力分擔社區照顧的責任? 是否有建構完整且足以擔當協調和合作的服務網絡?