子宫内膜异位症
具生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位时 卵巢是最常受侵犯的器官,占80%以上 其他常见部位有输卵管、子宫浆膜、子宫直肠窝、子宫骶骨韧带、直肠阴道隔等,亦可发生在膀胱、肠壁、肝、肺、脑
组织结构与正常位置的子宫内膜相同,有腺体,也有间质,月经周期受卵巢激素的影响,也可出现增生或分泌期的改变并引起月经的来潮
CT表现 一般中等大小,直径小于10cm,双侧多见,囊内液体密度取决于囊内积血时间的长短,新鲜出血则密度较高,陈旧出血则密度较低; 囊肿样表现: 多房样表现:
鉴别诊断 输尿管肿瘤 输尿管下段相对好发,平扫在输尿管径区可见近似肌肉密度的软组织肿块影 增强后早期可见病灶呈轻中度强化,后期可见病变局部管腔狭窄,腔内可见充盈缺损,管壁不均匀增厚,病变上方输尿管及肾盂扩张;
输尿管结石与血块 绝大多数输尿管结石因含有大量的钙盐,密度较高 平扫阳性结石与血块均明显高于肿瘤,且增强后无强化,其形态也相对光整锐利
输尿管结核 常由于肾结核发生后尿中结核菌的感染而继发,早期易发生在下端,后期则广泛散布累及输尿管全程 CTU显示输尿管不规则狭窄和扩张,即所谓串珠状改变,同时伴有相应的肾脏及膀胱改变。