菸害檳榔防制教育 教學實務與生活技能 中山國小：雷新民

現代健康教育教學之精神與理念 將課程設計重點放在對學生生活影響最大的一些相關行為上。 課程有足夠的上課時間與相關活動的安排，以引發行為改變。 強調且應用多元教學策略。 教學必須融入學校整體活動與設施中。 讓教學活動延伸到家庭與社區中。 運用教學策略，以鼓勵學生參與，以達教學目標。 讓學生熟練重要的健康生活技能，以靈活運用各項健康問題。【Bender,1997】

「參與式」的健康教育學習歷程 去聽 To hear 去看 To see To wander 去接觸 To touch 去感覺 To feel 學者Bender主張參與式的康教育教學是運用活潑化的技巧豐富學習歷程，讓學習者的心與我們更接近，所有的學習歷程應該以孩子的生活經驗為出發，設計多元的教學活動讓孩子去看（To see）、（To wander）、去接觸（To touch）、去聽（To hear）、去感覺（To feel），教學過程中強調學生主動參與和師生互動。 （Bender ,1997)

生活技能教學三部曲 重複練習 生活技能的教學活動主要有三個歷程-概念形成、概念演練、概念維持。概念的形成主要是認知的教學過程，透過知識的傳達和理解讓學生體會健康議題的重要。概念的演練主要是針對已經形成的概念設計多元的學習活動，讓學生參與、操作。概念維持主要是讓學生演練過的活動能持之以恆，經過重複練習之後能成為一種個人的健康習慣。 成為習慣 4

人與環境-工作成就健康【決策與批判性思維能力】 生活技能 人與人-社會健康 【溝通與人際互動能力】 人與環境-工作成就健康【決策與批判性思維能力】 人自己-情緒健康 【適應力和自我管理能力】 人際溝通能力 做決定 增加自信與自我控 制、負責任與產生改 變相關能力 自我覺察 目標設定 自我監控 情緒調適 抗壓能力 協商技巧 解決問題 拒絕技能 批判思考 同理心 合作與團隊作業 倡導能力

人際溝通能力 【Interpersonal Communication Skills】 定義 無論用口語或肢體語言，都能適當的表達情意，並且符合 文化和情境。良好有效的溝通是雙向的，包含溝通和傾聽。 有效溝通的原則： 一、用關心的眼神注視對方 二、表情專注傾聽，並適時保持微笑 三、適當的肢體表情 四、適時提出問題 重要性 能夠清楚明白的傳達資訊、理解和情緒給他人，使他人能清楚明白自己的意圖。

協商技巧【Negotiation Skills】 定義 協商和衡突處理 堅定自信的技能 有能力和別人溝通並解決事情、達成協議、或訂立合約，這也包含了妥協、給予或取得的能力。 重要性 幫助我們迎合和滿足對方的需求並關心彼此的利益 在工作上或與人合作時，是非常重要的能力。

拒絕技能【 Refusal Skills 】 定義 能夠有效的拒絕別人，在對與錯的抉擇中，必須 考慮到事情的後果，並勇敢的拒絕不合理的要求。 堅定自己想要拒絕的想法，但表達時口氣要委婉，不要因為 不好意思而動搖心意。 以真誠的態度說明無法接受的原因，讓對方了解你的困難。 清楚表達拒絕的意思，並且確定對方接受到你的訊息。 以同理心安慰對方，提出替代方案，讓彼此都感到滿意。 重要性 能做出雙贏且能滿足和表達個人的需求和關切是 和他人共事時的一項關鍵因素 返回

同理心【Empathy Building】 定義 有能力站在別人的立場去設身處地、去感受、去體諒他人。就算是我們所不熟悉的生活，也要學習將心比心，想像同樣時間、地點、事件，而當事人換成自己會是怎樣的情況。 重要性 瞭解說話者的心理，增進溝通的活絡，是有效溝 通的根本。

合作與團隊作業 【Cooperation and Teamwork】 定義 表達對他人貢獻和不同行為方式的尊重 評估個人能力並為團隊作出貢獻 重要性 能夠讓人們採取行動以取得最大利益 能夠爭取而不致感到被威迫或不安，誠實 且公開地表達感情和觀點。

倡導能力【Advocacy Skills】 定義 影響和勸導技能 多部門協調和動員技能 人與人之間的正向關係，創造一個讓人們覺得安全、且能夠自由互動和表達意見的環境 重要性 讓我們維持友誼，這對心理和社會安適狀態來說，都非常重要。

做決定【Decision-making】 定義 收集訊息的能力 評估現在的行為，將會為自身及他人帶來的後果 有能力從多項選擇中，依照做決定的流程做出決定，而這些選擇可能會產生特定的結果，或對將來是最佳的選擇。 重要性 幫助我們做建設性的決定 讓我們能夠處理不同的選擇 會影響我們做不同的決策

解決問題【Problem-solving Skills】 定義 以建設性的方式處理生活中，或將來可能面臨的 種種問題。是一種處理問題或情境的過程。問題 解決的步驟： 一、確定問題為何? （包括情境、人、事、物等） 二、分析形成問題的原因為何? 三、列出解決問題的各種方案（三個以上為佳） 四、分析各個方案的優點和缺點 五、選擇一個方案，並試著做做看。 六、檢討執行的過程，是否有需要改善的地方，若有， 則再選擇其他 方案試試看。 重要性 能夠建設性地處理生活中所面對的各種問題 如未處理，將來可能出現造成身心壓力的各種問題

批判思考【Critical Thinking Skills】 定義 批判思考是一位具自主性自律能力者，從事辯證性的心靈活動，包括以下四大活動。 一、質疑：不輕易相信傳播媒體傳達的內容，帶著懷疑的眼光看待。 二、反省：舉證自己所學所知，分析歸納比較這些傳播媒體的內容之 合適性。 三、解放：放棄不合理之自我價值觀，開放地採用各種不同的意見， 如:傾聽父母、老師、朋友的不同意見，摒棄不適當的觀念。 四、重建：指價值觀的重新定位，做出正確合理的抉擇，具備合作、 和諧、創新及不斷求進步的態度。 重要性 幫助我們認知、處理那些會影響到自我健康態度和行為的因素，如：媒體和同儕壓力

自我覺察【self-awareness skills】 定義 創建自知能力，包括權利、影響、價值、態度、優點和缺點的認知 能夠辨別和瞭解自己的感覺、信念、態度、價值觀、目標、動機和行為。 重要性 幫助我們認知自己的感覺和價值觀 是人際關係、有效溝通和培養同理心須具備的先決條件。

目標設定【Setting Goals】 定義 目標設定就是確立自己生命價值之所在，根據自己的專長與能力，善用自己的時間，然後規劃出短期、中期及長期目標。 目標設定的五要素～「SMART」原則 Simple---具體易懂 Measurable---可測量的 Achievable---可達成的 Realistic---具有實際性 Times---有時間期限 重要性 能讓個人投注有限的內外在資源，於設定優先的事務，得以增加成功的機率。

自我監控【self-monitoring】 定義 自我評估/自我評定/自我監控/自律能力 能以簡單、可測量、可達成且合理的方式，在指定期限內負責任的去完成個人設定為優先的事務。 跳脫傳統的思考方式，能提出具原創性和創新性的意見，並讓我們可以應用於生活中的各種情境。 一、我自己對這件事的想法是什麼?為什麼我會這樣想? 二、有那些外在因素對我造成影響呢?是怎樣的影響呢? 三、我可以做的改變是什麼? 重要性 讓個人投注有限的內外在資源，於設定優先的事務，得以增加成 功的機率。 使我們經由不同解決方案的探討、省思，認清行動或不行動帶來 的不同結果，得以做決定和解決問題。

情緒調適【Skills for Managing Feelings】 定義 控制憤怒情緒 處理悲傷和焦慮情緒 應付失落、辱罵和心理創傷 能夠辨識到自己及別人的各種感覺，意識到情緒如何影響行為，且有能力適當的對情緒做出反應。 重要性重要性 讓我們能夠適時的反應我們的情緒 避免負面的情緒持續影響心理及生理的健康。

抗壓能力【Skills for Managing Stress】 定義 時間管理 正向思考 放鬆技巧 能夠認知我們的生活壓力來源，和壓力所帶來的影響，且有能力幫助我們妥善調適及減輕壓力。 重要性 讓我們能夠調節壓力 避免壓力所造成的負面效果，如：枯燥煩厭、 精疲力盡、神經質和行為的改變。

菸害檳榔防制教育 教學重點及內涵

「藥物教育」教學重點 藥物教育教學重點 第一階段 第二階段 1.認識藥物 1.認識成癮藥物 2.正確使用藥物 2.菸害防制教育 3.酒精使用 4.檳榔防制教育 5.成癮藥物-毒品 21

藥物教育-【第一階段、第二階段】 「藥物教育」議題之能力指標 & 教學內涵 主題軸五、安全生活 內涵 編號 能力指標 教學內涵解析 3 5-2-4 認識菸、酒、檳榔、藥物與成癮藥物對個人及他人的影響，並能拒絕其危害。 認識菸、酒、檳榔、藥物、成癮藥物對個人、家庭以及社會的影響，並能謹慎思考面對，避免使用，以防止其對自己產生危害。 補充說明 1.認識成藥、指示藥、處方藥及其對人體的功用。 2.瞭解吸菸、喝酒、嚼檳榔、使用成癮藥物對個人、家庭及社會的影響及其可能後果。 3.能運用做決定的技巧，對個人是否吸菸、喝酒、嚼檳榔、使用成癮藥物做明智的決定。 4.討論媒體訊息中，菸、酒、藥物與成癮藥物對個人及他人的影響。 22 22

國小階段「藥物教育」議題 之教學策略 青少年用藥 影響因素 預防/教育策略 可採取的行動 資訊不足 資訊提供 多種資訊、著重負面影響、適合青少年的發展狀況 錯誤知覺 規範教育 探討用藥的內在與外在壓力、強化現時取向的討論 同儕與家人用藥 拒絕技巧 清楚的”不”訊息、迷霧式的敘述、拖延的敘述、替代的行動 心理社會因素 強化社會生活技巧 壓力調適、建立自尊、替代選擇、建立目標、做決定 社會連結因素 強化社會連結 增進親和度、增進參與投入、強化價值觀與信念 23 23

教材內容 依各年級劃分比重 四年級加強菸害知識 五年級強化拒菸價值澄清、態度及拒吸菸技能 六年級提升拒二手菸技能及行動

四年級課程內容 瞭解菸品人體的危害 認識菸品的成分及有害物質 察覺並同意吸菸行為是危害自己的健康比較吸菸與不吸菸對身體的影響 覺察環境中的二手菸危害自己與他人的健康 知道菸害防制法內容(部分條文) 能告訴他人如何尋求戒菸的幫助

五年級課程內容 用價值澄清策略建立學童的拒菸態度 了解吸菸者會吸菸的原因 知道菸害防制法內容(部分條文) 指導學童協助其家人或同儕戒菸之策略 各種拒絕吸菸技巧之練習 指導學童協助其家人或同儕戒菸之策略 知道菸害防制法內容(部分條文)

六年級課程內容 拒吸二手菸、拒絕菸害環境的技巧練習 了解吸菸者會吸菸的原因 無菸家庭及無菸校園計畫之實地行動演練 各種拒絕吸菸技巧之練習 建立拒吸菸的自我效能、認識健康的紓壓方式 知道菸害防制法內容(部分條文)

菸害防制教育 實例演練 28

情境演練1-別做好奇寶寶 小明和他的三個好朋友(阿虎、順仔、小強)相約放學後一起到順仔家打電動，但一進到順仔的房間，順仔就拿出一包菸要其他人陪她一起吸。如果你是另外的三個人，該怎麼拒絕呢？

情境演練2-小天使奮戰小惡魔 小強最近事情很多，感到壓力很大，小惡魔又不停地在他身旁提議他去吸菸，雖然小天使有立即阻止，告訴他吸菸有害健康，但在小惡魔的煽動下，如果你是小天使，該怎麼勸阻小強不要吸煙呢？

情境演練3-正港的男子漢 豪哥喜歡吸菸，覺得吸菸很帥氣，是成熟大人的象徵，因此邀請佑家與阿青一起吸菸，變成正港的男子漢!在豪哥的威嚇之下，佑家、阿青如何回絕豪哥？並且跟豪哥說吸菸其實有害健康，才不是什麼男子漢的表現？

如何幫助別人戒菸 說服他有戒菸的動機 請他確認戒菸的原因 提供他戒菸的管道和方法(戒菸專線0800-636363、戒菸門診、戒菸班等) 幫助他建立新的習慣 當他的支持者，在他失敗時依照他的個性，以鼓勵的方式幫助他。 34

戒菸四招 放鬆深呼吸 喝杯冷水 清水沖臉 運動一下 35

如何幫助別人戒菸-情境演練 吸菸吸了很多年的阿公感嘆身體健康越來越不好，想要戒菸，在旁的阿嬤有什麼戒菸的好點子可以協助公戒菸？ 36

如何幫助別人戒菸-情境演練 爸爸跟朋友在家裡的客廳聊天，朋友在吸菸，並邀巧爸爸一起吸，可是爸爸想要戒菸或是正在戒菸，那該怎麼辦呢？ 37

衛生署國民健康局 戒菸專線服務中心簡介 一、服務時間： 星期一至星期六 9：00～21：00 星期一至星期六 9：00～21：00 除過年期間與星期日之外，國定假日亦開放專線服務。 二、服務方式： 全國各地以室內電話、公用電話與手機皆可直撥免付費 專線0800-63-63-63。也可以使用網路電話Skype撥號： 0800-63-63-63或電子郵件戒菸諮詢服務： tsh_service@tsh.org.tw 三、服務對象： （一）透過宣導主動尋求戒菸者。 （二）由各級學校、機構、企業轉介之戒菸者。 （三）由各醫療院所戒菸班、戒菸門診與門診戒菸轉介 之戒菸者。 （四）吸菸者之重要他人（家人、朋友等）。 38

資源網站 衛生署國民健康局 www.doh.gov.tw/healthoffice/ 衛生署國民健康局健康九九衛生教育網 www.health99.doh.gov.tw/ThemeZone/ThemeList.aspx 衛生署國民健康局菸害防治專區 http://tobacco.bhp.doh.gov.tw/ 衛生署國民健康局門診戒菸治療管理中心 ttc.bhp.doh.gov.tw/quit/ 衛生署國民健康局戒菸專線服務中心 0800-63-63-63 www.tsh.org.tw/ 衛生署國民健康局菸害申訴服務中心 0800-531-531 各縣市衛生局 董氏基金會華文戒菸網 www.e-quit.org/index.aspx 39

認識健康教學與生活技能 健康教育學習應培養的重要基本核心能力 批判思考(critical thinking) 承諾(commitment) 作決定(decision-making) 行動力(Performance/Action) 40

41