Angiostrongylus cantonensis

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Angiostrongylus cantonensis 广州管圆线虫 Angiostrongylus cantonensis Department of Microbiology and Parasitology, SSMU

Department of Microbiology and Parasitology, SSMU Introduction 1944年台湾发现首例人体广州管圆线虫病 1977年以来,暴发多起因食用生螺肉引起的疫情 2006年北京出现160人因食用凉拌螺肉而同时感 染的群体事件 2007-2008年间先后确诊30多例病人 广州管圆线虫病—— 不容忽视的新现寄生虫病 Department of Microbiology and Parasitology, SSMU

Morphology 成虫:线状,体表有微细环状横纹 雄虫交合伞对称 雌虫有红白相间的螺旋纹

Morphology 虫卵:长椭圆形 卵壳薄而透明 新产出虫卵内含单个卵细胞 三期幼虫:细杆状,无色透明 体表具两层鞘 头端稍圆 尾顶端尖细

Life cycle

Main points of life cycle 终宿主:鼠类 中间宿主:螺类(褐云玛瑙螺、福寿螺等)、蛞蝓 转续宿主:鱼、虾、蟹、蛙等 人为非正常宿主,幼虫寄生于中枢神经系统 感染期:三期幼虫 人体感染方式:1.生食或半生食含三期幼虫的淡水螺类 2.生食被三期幼虫污染的蔬菜或引用被 污染的生水 3.三期幼虫经皮肤钻入

福寿螺及福寿螺卵 褐云玛瑙螺(亦名非洲蜗牛) 蛞蝓(亦名鼻涕虫)

Pathogenesis 主要致病阶段:幼虫 主要疾病:嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎或 脑膜炎 脑脊液中嗜酸性粒细胞显著升高为本病特征

Pathogenesis 临床表现 急性剧烈头痛或脑膜炎表现 颈项强直 颈部运动疼痛 恶心呕吐 发热 昏迷 精神症状

Diagnosis 询问病史:患者多有吞食或接触含本虫的中间宿主或转 续宿主史 询问病史:患者多有吞食或接触含本虫的中间宿主或转 续宿主史 具典型的症状及体征: “三高”(高热、嗜酸性粒细胞高、颅压高); “三痛”(头痛、肌肉痛、皮肤刺痛) 脑脊液压力增高,白细胞及嗜酸性粒细胞明显增高 病原学诊断方法:脑脊液中找到四期幼虫或发育期成虫 免疫学诊断方法:血清学检查

Epidemiology 主要流行于热带和亚热带地区,东南亚地区、太平洋岛屿 我国主要在台湾、广东、浙江、黑龙江等地 迄今为止,全世界已有3000多病例报道

Epidemiology 2006年夏,北京一酒楼发生数十人因食用凉拌螺肉而导致广州管圆线虫感染的群体事件。

Prevention and Treatment 消灭传染源:防鼠灭鼠 注意饮食卫生:不吃生或半生的螺类,不吃生菜、不喝生水 防止在加工螺类的过程中受感染 首选治疗药物:阿苯达唑