医院膳食

医院膳食 “医食同根，药食同源” 膳食和药物 对疾病的预防或治疗有异曲同功之处

医院膳食 医院膳食种类 营养途径

医院膳食种类

医院膳食种类 基本膳食 治疗膳食 试验膳食 掌握

案例10 在餐后3小时发生，进食或服碱性药物后缓解。近2日再次发作， 3小时前出现黑便，来医院就诊。经检查，初步诊断为消化性溃 患者，张某，男性，26岁。反复上腹部痛伴反酸4年，大多 在餐后3小时发生，进食或服碱性药物后缓解。近2日再次发作， 3小时前出现黑便，来医院就诊。经检查，初步诊断为消化性溃 疡并发上消化道出血。为进一步诊治收住医院。 问题： 1．你认为该病人应食用哪种医院基本膳食？ 2．潜血试验膳食对检查消化道出血情况有何意义？ 3．对该病人应首先禁用哪种治疗膳食？以哪种方式补给营养？

常用 基本膳食 普通饮食（普食） 软食 半流质 流质

普食 特点： 健康人的膳食基本相同 适用对象： 消化道机能正常、 无发热、无腹泻患者 注意事项： 恢复期的病人等 避免油炸食物、 餐次：一日三餐 普食 特点： 适用对象： 注意事项： 健康人的膳食基本相同 消化道机能正常、 无发热、无腹泻患者 恢复期的病人等 避免油炸食物、 不易消化食物、 强烈刺激性调味品

软食 餐次：一日三餐 特点： 适用对象： 注意事项： 软、碎、烂 消化不良、肠道疾病恢复期、 发热、口腔疾病的病人； 咀嚼不方便的幼儿和老人等 少用膳食纤维多的食物； 忌用油炸、坚硬食物及 强烈刺激性调味品； 注意补充无机盐和维生素

半流质 餐次：少量多餐；4—5餐/日 特点： 适用对象： 注意事项： 呈半流体状态或羹状 发热较高、身体虚弱、 消化道疾病或吞咽困难者、 刚分娩的妇女等 限制或避免含膳食纤维多的食物； 忌用不易消化、油炸食品 及强烈刺激性调味品； 注意补充无机盐和维生素；

流质 餐次：少量多餐；6—7餐/日 呈液体状态或在口腔能溶化成液体的 特点： 流体状态膳食含水分多，含渣少。 适用对象： 注意事项： 高烧、吞咽困难、急性消化道炎症、 大手术后和较重病人 膳食无刺激 忌用含膳食纤维多、脂肪多的食物 尽量选用营养价值高的食物 属于不平衡膳食，不宜长期食用， 在食用期间辅以肠外营养

流质 一般流质 清流质 浓流质 冷流质 不涨气流质

治疗膳食 含义： 又称成分调整膳食： 是根据疾病治疗方案的需要， 增加或减少某些营养素的摄 入数量，调整膳食质地，以 达到治疗和辅助治疗目的的膳食。

治疗膳食 种类： 高蛋白膳食、低蛋白膳食、 低脂肪膳食、 高热能膳食、低热能膳食、 少盐膳食、无盐膳食、少钠膳食、 低渣膳食、无渣膳食、高纤维膳食、 低胆固醇膳食等。

试验膳食 含义： 方法： 意义： 试验膳食是在临床诊断、治疗疾病过程中常用来配合进行某些特殊功能检查的膳食。 对受试者膳食采取暂停和特殊的调整 在某些情况下， 可作为临床辅助诊断的方法

营养途径

营养途径 肠内营养（enternal nutrition，EN） 和肠外营养 （parenteral nutrition，PN） 熟悉

肠内营养 含义： 方式： 是指患者通过口服或管饲摄入 机体需要的能量和营养素的营 养补给的方式。 经口营养 经管营养

经口营养 含义 特点 临床应用 营养制剂 适宜对象

经口营养 含义： 特点： 是指经口摄入肠道营养制剂的一种 临床营养方法。 最简捷、最安全、最经济、患者乐于 接受、营养素供给较全面、既符合生 理功能又可以帮助恢复肠道功能的营 养途径。

经口营养 临床应用 营养制剂 适宜对象 一般应遵循“当肠道有功时能， 应首先采用肠道营养的原则 “。 故是临床营养最主要的途径。 主要包括普通膳食、软食、 半流质膳和流质膳食。 主要用于意识清楚、上消化道 无功能障碍，下消化道无严重 疾病的患者。

经管营养 含义 特点 方式 临床应用 营养制剂 适宜对象

经管营养 含义： 方式： 特点： 又称管饲，是指将营养液通过胃肠道置管 送入胃或小肠的一种临床养营方法。 鼻饲 胃饲 造瘘（胃和空肠） 管饲经济、操作简便，有利于营养素 的有效利用，很少引起感染及并发症。

经管营养 营养制剂： 适宜对象： 混合奶、匀浆膳、要素膳等高 营养成分的流质膳食。 主要适用于昏迷、吞咽困难、 严重烧伤或由于手术部位而 无法经口正常进食的患者。

肠外营养 含义： 是指通过静脉途径输注能量和各种营 养素，以达到纠正或预防营养不良， 维持营养平衡目的的营养补充方式， 途径： 故称静脉营养，亦称为人工胃肠道。 周围静脉营养 中心静脉营养

周围静脉营养 含义： 特点： 适宜对象： 周围静脉营养（peripheral parenteral nutrition，PPN）是指将营养物质由外周静脉输入的方法。 PPN采用的时间不应超过2周， 该方法操作简便，容易实施， 对静脉损伤小。 主要适用于短期、 仅部分肠外营养的患者。

中心静脉营养 含义： 中心静脉营养（central parenteral nutrition，CPN）又称完全静脉营养 特点： 适宜对象： 中心静脉营养（central parenteral nutrition，CPN）又称完全静脉营养 （total parenteral nutrition，TPN）， 是指将全部营养液通过大静脉输入的方法。 技术要求高，质量要求严，风险大，医疗费昂贵，一般不使用。 长期无法由肠内营养途径提供机体 所需营养物质，且周边静脉营养无 法提供大量营养素的患者。