第十课 關懷臨終病人和家屬
本课目的 藉著解說和個案討論，瞭解和體會末期癌症病人和家屬可能遇見的困難和挑戰 可以有同理心和適當的知識來支持末期癌友和家屬
本课内容 一.末期病人要面對的問題 二.生命末期的療護 三.末期病人的情緒支持 四.病人離世後家人要面對的問題
一.末期病人要面對的問題 忿怒 無望 疼痛 價值觀和優先順序的改變 有未完成的心願 懼怕身體急劇衰退 不知道死後會如何
二.生命末期的療護 1.接受安寧療護的條件 涵蓋一切晚期病程的各種病人 晚期病程=半年生命預期的判定 病人本人同意接受安寧療護 病人可以隨時要求停止安寧療護 病情穩定好轉時，安寧療護機構會停止照顧
2.安寧緩和療護提供 與症狀疼痛控制相關的藥物 居家探訪的醫護團隊 居家護理需要的醫療設備 病人過世後給與家屬持續一年的哀傷輔導
完全沒有醫療保險（charity case) 3.安寧緩和療護費用 Medicare （全額給付） Medi-cal（全額給付） 私人醫療保險 （全額/部分給付） 完全沒有醫療保險（charity case)
三.末期病人的情緒支持 1. 情緒支持 對病情的不確定感 擔心失去自主能力與尊嚴 擔心成爲他人的負擔 害怕孤獨 害怕漫長的等待 擔心被抛棄，被厭煩 不捨與擔心家人的日後生活 肉體的毀損，形貌的改變帶來對自我價值的懷疑 未竟遺願 最後道別
2.靈性需求 澄清與總結個人生命的意義 信仰的尋求 關係的修復與滿全 與人 與自己 與神
四．病人離世後家人要面對的問題 辦喪事 處理遺產或瑣碎的事 哀傷 失落 孤單 迷惘
總結 癌症病人和家屬的需求因人、時、地而異 關懷者要能以同理心對待 關懷者要有智慧提供支持 先運用社區資源或可以提供幫助的親友 必要時，成立關懷團隊幫助 認識自己的能力和界限 交托仰望神 参考资料见附件D