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外傷性腦出血 中國醫藥大學北港附設醫院 中西合作醫療中心 神經內科 施信安
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腦硬膜下出血 頭外傷腦硬膜下出血常見於六七十歲以上的老人， 由於這類病人的頭部損傷往往剛發生時不是很嚴 重，腦內出血緩慢，加以老年人顱腔容積的代償 間隙較大，故常有短至數周、長至一兩個月的中 間緩解期，當血腫增大引起腦壓迫及顱內壓升高 症狀時才出現一側肢體無力或反應遲鈍、頭暈、 頭痛等症狀。 目前多數研究證明，促使血腫不斷擴大，與病人 腦萎縮、顱內壓降低、靜脈張力增高及凝血機制 障礙等因素有關。
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87 歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓 迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭
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87 歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓迫向 左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭 治療三週後 右側血腫已縮小
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87 歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重壓迫向左 偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭 治療 80 天後 右側 血腫已消失 腦皮質恢復正常腦回 病人可下床走路意識清楚
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87 歲男性 吳 x 堂右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部 遭嚴重壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰竭 2002-03-28 發現右側外傷性硬膜下出血 2002-04-04 起服中藥 日量 tid x 2d 真武湯 4.8g 血府逐瘀湯 4.8g 益母草 4g 三七 4g 葛根 4g
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87 歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部 遭嚴重壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性 腎衰竭 心衰竭 2002-04-06 服中藥 日量 tid x 14d 真武湯 6.0g 血府逐瘀湯 4.0g 益母草 4g 三七 4g 葛根 4g 黨參 1.2g
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87 歲男性右側外傷性硬膜下出血 可看見腦部遭嚴重 壓迫向左偏移 當時病患昏迷 合併急性腎衰竭 心衰 竭 治療 80 天後 右側血腫已消失 腦皮質恢復正常腦 回 病人可下床走路意識清楚 2002-05-06 服中藥 日量 tid x 28d 真武湯 4.5g 益母草 3g 三七 3.5g 葛根 2g 黨參 3g
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74 歲女性外傷硬膜下出血致左側無力 2002-6-24
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經中藥治療後 23 天追蹤 原出血已完全消失 2002-7-17
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74 歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 2002-6-24 經中藥治療後 23 天追蹤 原出血已完全消失 2002-7-17 2002-06-24 服中藥 日量 tid x 10d 烏貝散 1.5g 三七 8g 益母草 2.5g 葛根 2g 白荳蔻 1g 肉蓯蓉 1g
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74 歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 2002-6-24 經中藥治療後 23 天追蹤 原出血已完全消失 2002-7-17 2002-07-10 服中藥日量 tid x 7d 三七 7g 益母草 2.5g 葛根 2g 黃耆 2g 肉蓯蓉 2.5g
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74 歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 2002-6-24 經中藥治療後 23 天追蹤 原出血已完全消失 2002-7-17 2002-07-17 服中藥日量 tid x 28d 生脈散 3g 三七 5g 益母草 2.5g 葛根 2g 黃耆 1g 肉蓯蓉 2.5g
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74 歲女性外傷硬膜下出血 致左側無力 2002-6-24 經中藥治療後 23 天追蹤 原出血已完全消失 2002-7-17 2002-08-14 服中藥 日量 tid x 28d 生脈散 3g 加味逍遙散 3g 三七 2g 益母草 2g 葛根 2g 白荳蔻 2g
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68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側 硬膜下出血致左側無力 2002-11-04
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68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側 硬膜下出血致左側無力 2002-11-12
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68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側 硬膜下出血致左側無力 2002-12-4
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68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側 硬膜下出血致左側無力 2002-01-22
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68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷右側 硬膜下出血致左側無力 2003-04-09
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68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 外傷 右側硬膜下出血致左側無力 2003-07-09
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68 歲男性 林 x 元平日有經常飲酒的習慣 2002- 11-04 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 2002-11-04 中藥 日量 tid x 3d 溫膽湯 10g 三七 10g 益母草 5g 黃蓮 0.5g 大黃 1g 梔子 0.5g
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68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 2002-11-04 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 2002-11-07 中藥 日量 tid x 14d 溫膽湯 6g 三七 10g 益母草 5g 黃蓮 1g 大黃 1g 梔子 1g 黃芩 1g
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68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 2002-11-04 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 2002-11-23 外感咽痛 中藥 日量 tid x 4d 銀翹散 5g 柴葛解肌湯 2.5g 桔梗湯 5g 三七 10g 益母草 6g
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68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 2002-11-04 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 2002-11-28 外感咽痛改善 中藥 日量 tid x 6d 銀翹散 2g 血府逐瘀湯 6g 三七 4g 益母草 3g 葛根 2g 附子 1g 白豆蔻 1.8g 獨活 1g
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68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 2002-11-04 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 2002-12-04 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯 6g 三七 4g 益母草 3g 葛根 2g 附子 1g 白豆蔻 1.8g 羌活 1.2g 青皮 1g 黃芩 1g
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68 歲男性平日有經常飲酒的習慣 2002-11-04 發現外傷右側硬膜下出血致左側無力 2003-04-23 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯 5g 三七 2,5g 益母草 1.5g 葛根 1.5g 附子 1g 白豆蔻 1.8g 羌活 1.2g 青皮 1g 黃芩 1g
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20 歲男性外傷記憶減 性格轉變孩子 氣 CT 有左額葉慢性 SDH
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20 歲男性外傷記憶減 性格轉變孩子氣 CT 有 左額葉慢性 SDH, 服中藥 2m 後改善
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60 歲男性左顳葉 SDH
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60 歲男性左顳葉 SDH 服中藥 34 天後 血腫已完全吸收
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60 歲男性 廖 x 漢 左顳葉 SDH 2006-03-16 起服中藥 34 天後血腫已完全吸收 2006-03-16 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯 4g 三七 3g 益母草 2g 丹參 3g 茯苓 2g
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60 歲男性左顳葉 SDH 服中藥 34 天後 血腫已完全吸收 2006-04-13 中藥 日量 tid x 28d 血府逐瘀湯 4g 三七 3g 益母草 2g 丹參 3g 茯苓 2g 白术 2g
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91 歲女性右頂葉硬膜下出血致左側 無力反應遲鈍
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91 歲女性右頂葉硬膜下出血致左側無 力反應遲鈍服中藥 3 個月後血腫已吸收
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91 歲女性 陳秀 x 右頂葉硬膜下出血致左 側無力反應遲鈍服中藥 3 個月後血腫已吸 收 2006-08-09 中藥 日量 tid x 21d 血府逐瘀湯 2g 生脈散 4g 真武湯 4g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g
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91 歲女性 陳秀 x 右頂葉硬膜下出血致左 側無力反應遲鈍服中藥 3 個月後血腫已吸 收 2006-08-30 中藥 日量 tid x 42d 血府逐瘀湯 2g 生脈散 3.5g 真武湯 3.5g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g 菟絲子 1g 巴戟天 1g
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91 歲女性 陳秀 x 右頂葉硬膜下出血致左 側無力反應遲鈍服中藥 3 個月後血腫已吸 收 意識清楚 2006-11-08 中藥 日量 tid x 28d 生脈散 3.5g 真武湯 3.5g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g 菟絲子 1g 巴戟天 1g 白术 1.5g
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91 歲女性 陳秀 x 右頂葉硬膜下出血致左 側無力反應遲鈍服中藥 3 個月後血腫已吸 收 意識清楚 2007-01-08 中藥 日量 tid x 28d 生脈散 3.5g 真武湯 3g 三七 2g 益母草 2g 丹參 2g 菟絲子 1g 石斛 1g 白术 1.5g
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81 歲男性 SDH 右側無力
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81 歲男性 SDH 右側無力 中藥治療 73 天 已可正常行走
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81 歲男性 SDH 右側無力 中藥治療 183 天
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81 歲男性 SDH 右側無力 2008-08-09 中藥 日量 tid x 21d 血府逐瘀湯 3g 真武湯 1.5g 五苓散 3g 三七 3g 益母草 1.5g
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81 歲男性 SDH 右側無力 2008-09-05 中藥 日量 tid x 14d 血府逐瘀湯 3g 五苓散 3.5g 三七 3.5g 益母草 2g
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81 歲男性 SDH 右側無力 2008-09-19 中藥 日量 tid x 3d 血府逐瘀湯 3.5g 真武湯 2.0g 五苓散 2.0g 三七 3.5g 益母草 2g
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81 歲男性 SDH 右側無力 2008-09-22 中藥 日量 tid x 14d 血府逐瘀湯 3.0g 真武湯 1.5g 五苓散 3.0g 三七 3.5g 益母草 1.5g 2008-11-22 D0 09-22 方 x 28d
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82 歲男性 SDH 右側無力
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82 歲男性 SDH 右側無力 中藥治療 29 天
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82 歲男性 SDH 右側無力 中藥治療 83 天
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82 歲男性 SDH 右側無力 中藥治療 10 個月
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82 歲男性劉 X 生 2008-12-09 SDH 右 側無力 2008-12-09 中藥 日量 tid x 10d 血府逐瘀湯 3.5g 五苓散 3.5g 三七 3.5g 益母草 1.5g
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82 歲男性劉 X 生 2008-12-09 SDH 右側無力 2008-12-19 反覺右側較無力 中藥 日量 tid x 4d 血府逐瘀湯 3.0g 真武湯 3.5g 五苓散 3.0g 三七 2.3g 益母草 1.5g 丹參 1.2g
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82 歲男性劉 X 生 2008-12-09 SDH 右側無力 2008-12-23 反覺右側較無力 中藥 日量 tid x 3d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 3.5g 五苓散 3.0g 補中益氣湯 1.5g 三七 2.3g 益母草 1.5g 丹參 1.2g
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82 歲男性劉 X 生 2008-12-09 SDH 右側無力 2008-12-27 右側較無力已改善 中藥 日量 tid x 5d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 3.5g 五苓散 3.0g 補中益氣湯 3.0g 三七 2.3g 益母草 1.5g 丹參 1.2g
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82 歲男性劉 X 生 2008-12-09 SDH 右側無力 2009-01-01 右側較無力已改善 覺咽痛 中藥 日量 tid x 4d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 3.5g 五苓散 3.0g 銀翹散 3.0g 板藍根 2.3g 白豆蔻 6.0g 三七 1.7g 益母草 1.5g 丹參 1.2g
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82 歲男性劉 X 生 2008-12-09 SDH 右側無力 2009-01-06 咽痛緩解 痰黃稠 中藥 日量 tid x 7d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 3.5g 五苓散 3.0g 魚腥草 3.0g 冬瓜仁 3.0g 白豆蔻 1.7g 三七 1.7g 益母草 1.5g 丹參 1.2g 白术 1.5g
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82 歲男性劉 X 生 2008-12-09 SDH 右側無力 2009-01-15 右側較無力已改善 已可自行走路 中藥 日量 tid x 7d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 2.3g 五苓散 3.0g 補中益氣湯 2.3g 三七 2.3g 益母草 1.5g 敗醬草 1.3g
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82 歲男性劉 X 生 2008-12-09 SDH 右側無力 2009-01-31 右側較無力已改善 已可自行走路 中藥 日量 tid x 7d 血府逐瘀湯 2.3g 真武湯 2.3g 五苓散 3.0g 補中益氣湯 1.2g 八珍湯 1.2g 三七 2.3g 益母草 1.5g 2009-02-12 右側較無力改善 可自行穩定走路 Do 2009-01-31 方 X 28d
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