A utomated E xternal D efibrillators （自動體外電擊器） 之介紹及使用 中華民國紅十字會總會.

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1 A utomated E xternal D efibrillators （自動體外電擊器） 之介紹及使用 中華民國紅十字會總會

2 成人 生命之鏈 Chain of Survival  儘早求救 119 （ Early  儘早求救 119 （ Early access ）  儘早心肺復甦術（ Early  儘早心肺復甦術（ Early CPR ）  儘早體外電擊去顫 AED （ Early defibrillation ）  儘早高級心臟救命術（ Early ACLS ） 119心肺復甦術 自動體外去顫器 高級救命術

3 取自 1997-99 Advanced Cardiac Life Support AHA CPR 實施時間 AED 實施時間 ACLS 實施時間 存活率未實施 10 分鐘 未實施 0.2 ％ 2 分鐘 10 分鐘 未實施 2~8 ％ 2 分鐘 6 分鐘 未實施 20 ％ 2 分鐘 4 分鐘 8 分鐘 30 ％ （取自 1997-99 Advanced Cardiac Life Support AHA ）

4 儘早去顫的理由 - 愈早去顫，存活率愈高

5 沒反應 ……… 求救 求救 求救  電擊器 原因： 原因： - 心室顫動 (VF) 是心因性猝死最常見的初始心律 - 心室顫動 (VF) 是心臟在顫抖 ， 無法有效血液灌流 - 目擊成人死亡心律為 VF 比率最高 - VF 最有效治療為電擊 - 每延後一分鐘，電擊成功率減少 7-10%

6 使用時機 心跳停止患者 沒有意識反應 沒有意識反應 沒有正常呼吸 沒有正常呼吸

7 AED 的特性 - 電腦化 能分析心律 能分析心律 能辨認需電擊的心律 能辨認需電擊的心律 能建議操作者 ( 經聲音或指示 能建議操作者 ( 經聲音或指示 燈 ) 執行電擊 燈 ) 執行電擊 能自動充電至適當的能量 能自動充電至適當的能量

8 特別的情況 患者在水中 患者在水中 引起傷害，效果不彰。需移離水面，擦乾胸部 引起傷害，效果不彰。需移離水面，擦乾胸部 小於 8 歲或少於 25 公斤 小於 8 歲或少於 25 公斤 需使用小兒專用貼片 需使用小兒專用貼片 經皮膚吸收藥物貼片 經皮膚吸收藥物貼片 影響電流的傳導，導致皮膚燒傷 影響電流的傳導，導致皮膚燒傷 胸毛太長 胸毛太長 需剃除、清潔 ( 以現場狀況考量，爭取時間最重要 ) 需剃除、清潔 ( 以現場狀況考量，爭取時間最重要 ) 心律調節器 心律調節器 距離體內裝置至少 1 吋 (2.5 公分 ) 以上 距離體內裝置至少 1 吋 (2.5 公分 ) 以上

9 自動體外電擊器操作基本 5 步驟 AED 會自動出聲提示操作 開 → 貼讀 → 電 → 關 → 壓 開 → 貼讀 → 電 → 關 → 壓 開 ( 電源 ) Power On 貼 ( 貼片 )Attach Pads 讀 ( 分析心律 ) Analyze Rhythm 電 ( 實施與否 )Defibrillation 關 ( 電源 )Power Off 壓 CPR

10 AED 的操作 ( 一 ) - 開 Power On 打開電源 Philips survival link Philips survival link

11 AED 的操作 ( 二 ) - 貼 Attach Pads 連接電擊貼片 撕開貼片 包裝袋 撕開貼片 包裝袋

12 AED 的操作 ( 二 ) - 貼 Attach Pads 連接電擊貼片 移除貼片附紙 移除貼片附紙

13 AED 的操作 ( 二 ) - 貼 Attach Pads 連接電擊貼片 將第一片電擊貼在右上 將第一片電擊貼在右上 ( 右鎖骨下 ，胸骨旁 ) ( 右鎖骨下 ，胸骨旁 )

14 AED 的操作 ( 二 ) - 貼 Attach Pads 連接電擊貼片 將第二片電擊貼在左下 將第二片電擊貼在左下 ( 左腋中線 ，第五肋間 ) ( 左腋中線 ，第五肋間 )

15 AED 的操作 ( 二 ) - 讀 Analyze Rhythm 分析心律 離開傷患，避免干擾 離開傷患，避免干擾 禁止移動傷患 禁止移動傷患 花費５－１５秒 花費５－１５秒

16 AED 的操作 ( 三 ) 電 Defibrillation 實施與否 壓下電擊鈕 確認無人接觸病患 - 依指示不給予電擊 - 依指示給予電擊

17 AED 的操作 ( 四 ) - 關 Power Off 關閉電源 完成電擊或不建議電擊應立即關閉電源 完成電擊或不建議電擊應立即關閉電源

18 AED 的操作 ( 五 ) - 壓 CPR 繼續實施 CPR

19 CPR+AED 實際操作與演練

20 公共去顫器 (Public Access Defibrillator ： PAD) 滅火器 去顫器 滅火器 去顫器

21 AED 的使用及訓練應廣及社區中 AED 的使用及訓練應廣及社區中 在適當的地點放置 AED ，讓受過訓練的 民眾能快速取得使用，就能有效提高到 院前心臟停止的存活率 在適當的地點放置 AED ，讓受過訓練的 民眾能快速取得使用，就能有效提高到 院前心臟停止的存活率 Public Access Defibrillator

22 PAD Rescuers 的迫切性 極重要： CPR 的待命人員 ，如警察、警 衛、運動教練、空服人員、保全人員、 遊艇業者等 極重要： CPR 的待命人員 ，如警察、警 衛、運動教練、空服人員、保全人員、 遊艇業者等 重 要：各種職場員工或公眾場所群眾 工作人員 重 要：各種職場員工或公眾場所群眾 工作人員 次重要：高危險群疾病的家人或朋友 次重要：高危險群疾病的家人或朋友

23 日本販賣機 與 AED 結合 中正機場 貴賓室 - 內

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