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5 抗原与获得性免疫应答
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5-1 抗原基本概念 能够通过与 TCR 或者 BCR 特异结合而 激活 T 或者 B 淋巴细胞、诱导正性或负 性免疫应答的物质称为抗原。正性应答 导致抗体或 / 和效应 T 细胞的产生，而负 性反应则引起抗原特异性的无反应状态， 即免疫耐受 (immunological tolerance ）。
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Antigen （抗原） Antigenicity （抗原性） Immunogen （免疫原） Immunogenicity （免疫原性） Toleragen （耐受原） Allergen （变应原）
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大于 Ab 或者 TCR 的抗原结合部位 无机物不能成为抗原； 分子量太小（如对氨基苯甲酸， DNP ）的有机物不能成为抗原； 蛋白质是最主要、最常见的抗原； 多糖、脂肪、核苷酸等有机大分子能被 B 细胞和 -T 细胞所识别。 抗原的基本理化特性 ——
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抗原的免疫原性（ immunogenecity ） 分子量在 5 kDa 以上含有蛋白质成分的有机大分子，纯化的多糖、脂 类及核苷酸等物质难以单独诱导 T 和 B 淋巴细胞活化。 分子结构越复杂（含有多个 T 和 B 细胞表位）免疫原性越强。 抗原与被免疫宿主之间的遗传关系越远，免疫原性越强。 皮内、皮下、肌肉、静脉和腹腔等途径诱导正性免疫应答。 经口腔和消化道摄入的抗原更倾向于诱导免疫耐受（负性免疫应答）。
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1 无应答 -- 抗原浓度太低或者宿主已经处于耐受状态 2 抗原特异性体液和细胞免疫应答（正性应答） 宿主此后的一段时间里对该抗原处于免疫状态 3 超敏反应 抗原特异性免疫应答伴有较强的炎症反应或损伤 4 诱导免疫耐受（负性应答） 宿主在此后的一段时间里对该抗原处于无反应状态 外来抗原进入体内可能产生四种不同的结果：
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诱导免疫耐受的耐受原 100 抗原浓度 耐受
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抗原剂量与免疫应答的关系 一般情况下外来抗原进入体内会引起体 液和细胞免疫应答，但是高剂量或者低剂 量反复静脉注射可溶性抗原则能够在 4 － 5 天内造成抗原特异性 B 细胞无反应状态。用 大剂量抗原诱导的免疫耐受状态要靠高浓 度抗原维持。如果在 B 细胞进入活性封闭 24 小时之内撤去耐受抗原并辅以 T 细胞帮助， B 细胞能够得到挽救。
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1 抗原本身的特性 —— 非聚合物容易诱导耐受； 佐剂诱导正性免疫反应； 右旋多肽诱导耐受而左旋的易诱导免疫反应。 2 宿主年龄 —— 年令越小越容易诱导耐受。 3 免疫抑制药剂与抗体 —— 辅助诱导抗原特异的免疫耐受。 4 诱导途径和方式 —— 静脉、口服、低剂量的抗原的反复注射。 诱导免疫耐受的一般规律：
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抗原抗原 B 细 胞 表 位 抗体 CDR3 表位 T 和 B 细胞表位（ epitope ）： 抗原分子中被 TCR 或者 BCR 直接 识别的部分构成 T 或者 B 细胞表位。 B 细胞表位： 位于抗原分子的表面 具有构象依赖性
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B 细胞表位 (B cell epitope) 抗原表面能够与抗体结合的最小单位即 B 细胞表位，具有构象依赖性。抗原表 位与抗体分子的抗原结合部位在形状上 互补才能保证抗原与抗体的紧密结合。
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Ep1Ep2Ep3 T 细胞表位 （ T Cell epitope ） 能够与 MHC 并被 TCR 识别的肽段 与蛋白质分子构象无关 与肽段在蛋白质分子中的位置无关 主要决定于肽段的氨基酸序列 与宿主表达的 MHC 分子有关
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流感病毒血凝素分子流感病毒血凝素分子
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TD （ T-dependent ）抗原 和 TI （ T-independent ）抗原 天然抗原 （ Natural ） 与 人工抗原 自身抗原（ auto-, self- ） 与 外来抗原（ foreign ） 抗原的分类
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1 2 1 2 CD40/CD40L B 细胞 Th 细胞 TI-1 抗原 TD 抗原 TI 与 TD 抗 原 CD4
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OVA 抗 原 与 半 抗 原抗 原 与 半 抗 原 Ab2 Ab1 DNP OVA 半抗原（ hapten ） 能够作为表位的一部 分被抗体或者 TCR 识别的物质
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半抗原 半抗原 DNP 本身没有诱导免疫应答的能 力。但是用与 OVA 偶联的 DNP 免疫小鼠， 所得到的抗体（ Ab2 ）能够在体外与半抗 原特异地结合。在这种情况下 DNP 成为 B 细胞表位的一个部分。
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2m TCR- chain TCR- chain Homocysteine HLA-A68 Peptide Interaction between TCR and homocysteine presented by HLA-A68 C
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T 细胞半抗原 —— 能够修饰 MHC/ 抗原肽的分子可能作为半 抗原被 TCR 识别。
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超抗原 TCRV 抗原肽 MHC-II T 细胞 APC 超抗原
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超抗原 —— 超抗原能与 MHC-II 分子及 TCR 链结 合，从而造成 T 细胞的非特异性活化。
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免疫佐剂
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5-2 获得性免疫应答的基本特点 1 One cell ， one receptor 2 Clonal selection and expansion 3 Clonal deletion 4 Lymphoid organs 5 Antigen processing and presentation （ MHC ）
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MHC 分子与抗原识别 淋巴细胞如何识别天文数字的抗原 次级淋巴器官与免疫识别 抗原特异性淋巴细胞的克隆扩增与选择 免疫耐受 -- Clonal deletion
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5-3 天然免疫应答和获得性免疫应答之间的关系 获得性免疫应答的启动 巨噬细胞和树突细胞的活化与否对启动获得性免疫应答起着 “ 控制阀 ” 的作用。 如果没有巨噬细胞和树突细胞的先期反应，获得性免疫应答也就无从谈起。 外来抗原也可以在没有 APC 的 “ 陪伴 ” 下进入引流淋巴结，但它们必须首先被补体 片段致敏。
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抗体是天然免疫系统的 “ 眼睛 ” 抗体分子与抗原结合后活化补体，使其更为准确、集中、有效地杀伤靶细胞。 介导 NK 和巨噬细胞的抗体依赖的细胞毒效应（ ADCC ）。 T 细胞与天然免疫细胞之间的协同作用 细胞免疫应答所产生的效应 T 细胞通过分泌 IFN- 和 IL-18 等细胞因子促进巨噬细 胞的活化，使之更加有效地吞噬、消化外来抗原或者微生物。 巨噬细胞分泌 IL-1 和 IL-12 等细胞因子，诱导 T 细胞的分化。 天然免疫与获得性免疫的时间互补 获得性免疫系统在受到外来抗原刺激之后一般需要 5~7 天方能发挥效应，而天然 免疫系统是抗感染免疫过程中的 “ 先头部队 ” ，在微生物进入机体几分钟之内就会 开始应答。起到限制微生物在体内迅速扩散的作用。
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