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给药技术 给药技术 口服给药法 口服给药法
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学 习 目 标学 习 目 标学 习 目 标学 习 目 标 1. 掌握取药、配药程序 1. 掌握取药、配药程序 2. 能正确实施发口服药，并会按药物性能指 导病人服药 2. 能正确实施发口服药，并会按药物性能指 导病人服药 3. 操作过程中严格遵守查对制度，关心、同 情病人 3. 操作过程中严格遵守查对制度，关心、同 情病人
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口服给药法（ oral administration ）是将 药物经口服后，被胃肠道吸收入血， 起到局部或全身作用，以达到防治和 诊断疾病目的的方法。为最常用、最 方便而且较安全的给药法，但口服给 药吸收慢，故不适用于急救，对意识 不清、呕吐不止、禁食等病人也不适 用此法给药。
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【目的】 达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、 维持正常生理功能。 达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、 维持正常生理功能。
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【评估】 1. 病人的年龄、病情、意识状态、 是否留置鼻饲管、有无口腔、食道 疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食 等。 1. 病人的年龄、病情、意识状态、 是否留置鼻饲管、有无口腔、食道 疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食 等。 2. 病人对服药心理反应及合作程度。 2. 病人对服药心理反应及合作程度。
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【计划】 1. 病人准备 病人理解用药目的，了解所服 用药物的相关知识并能积极配合。 1. 病人准备 病人理解用药目的，了解所服 用药物的相关知识并能积极配合。 2. 操作者准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2. 操作者准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 3. 用物准备 发药车、药物、服药本、小药 卡 、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研 钵、湿纱布、包药纸、饮水管、治疗巾、 水壶 ( 内盛温开水 ) 、弯盘、冷开水。 3. 用物准备 发药车、药物、服药本、小药 卡 、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研 钵、湿纱布、包药纸、饮水管、治疗巾、 水壶 ( 内盛温开水 ) 、弯盘、冷开水。 4. 环境准备 环境清洁、光线适宜、用物放 置整齐。 4. 环境准备 环境清洁、光线适宜、用物放 置整齐。
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【实施】 1. 准备．核对 护士操作前了解病人情况，洗手、带口罩，备齐用物 护士操作前了解病人情况，洗手、带口罩，备齐用物 · 核对服药本和小药卡（三查七对），按床号顺序将小药 卡插入药盘内，放好药 · 核对服药本和小药卡（三查七对），按床号顺序将小药 卡插入药盘内，放好药
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2. 配药 2. 配药 ①固体药 —— 用药匙取药 ①固体药 —— 用药匙取药 ②液体药 —— 用量杯量取 ②液体药 —— 用量杯量取 摇匀药液，取量杯，一手 摇匀药液，取量杯，一手 拇指置于所需刻度上并使之与 拇指置于所需刻度上并使之与 护士视线平齐，另一手持药瓶， 护士视线平齐，另一手持药瓶， 瓶签向上，倒出所需药液 瓶签向上，倒出所需药液 ③油剂或不足 1ml 按滴计算的药液，可先加入少量 温开水，再用滴管吸取药液（ 1ml 以 15 滴计算） ③油剂或不足 1ml 按滴计算的药液，可先加入少量 温开水，再用滴管吸取药液（ 1ml 以 15 滴计算）
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3. 发药 按规定时间送药至病人旁，核对床号、姓 名无误后再发药 按规定时间送药至病人旁，核对床号、姓 名无误后再发药 · 协助病人服药，为鼻饲病 · 协助病人服药，为鼻饲病 人给药时，应将药物研碎溶解 人给药时，应将药物研碎溶解 后由胃管注入 后由胃管注入 · 若病人不在病房或者因故暂 · 若病人不在病房或者因故暂 不能服药者，暂不发药，并做 不能服药者，暂不发药，并做 好交班。 好交班。
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4. 发药后处理 · 再次核对，病人服药后收回药杯，取 舒适卧位休息。 · 再次核对，病人服药后收回药杯，取 舒适卧位休息。 药杯放入消毒液中浸泡，清洗后备用 药杯放入消毒液中浸泡，清洗后备用 观察病人服药效果及不良反应。若有 异常及时与医生联系 。 观察病人服药效果及不良反应。若有 异常及时与医生联系 。
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口服给药法的操作简示图： 了解病人情况 ─→ 洗手、戴口罩 ─→ 核对、 准备用物及药物 ─→ 取药（固体药 — 药匙； 液体药 — 量杯） ─→ 摆药（一个病人的药摆 好后，再摆另一个病人的药） ─→ 核对后发 药 ─→ 协助病人服药 ─→ 再次核对 ─→ 处理 用物 ─→ 观察病人服药后的反应及疗效 了解病人情况 ─→ 洗手、戴口罩 ─→ 核对、 准备用物及药物 ─→ 取药（固体药 — 药匙； 液体药 — 量杯） ─→ 摆药（一个病人的药摆 好后，再摆另一个病人的药） ─→ 核对后发 药 ─→ 协助病人服药 ─→ 再次核对 ─→ 处理 用物 ─→ 观察病人服药后的反应及疗效
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注意事项 (1) 发药前 护士应了解病人的有关情况，如做手术、特 殊检查等必须禁食者暂时不发药，并做好交接班。 (1) 发药前 护士应了解病人的有关情况，如做手术、特 殊检查等必须禁食者暂时不发药，并做好交接班。 (2) 发药时 同一病人的药物应一次取出药盘，不同病人 的药物不可同时取出，以免发生差错。如病人提出疑问， 护士要认真听取，重新核对，确认无误后再耐心解释，协 助病人服下；不能自行服药的危重病人、儿童应喂服；鼻 饲者将药研碎，用温开水溶解后从胃管内灌入，再注少量 温开水将管壁内药液冲净；如病人突然呕吐，应查明原因， 再行处理；麻醉药、催眠药、抗肿瘤药更应注意观察；如 病人不在或因故暂时不能服药，应将药物带回保管，适时 再发或交班。 (2) 发药时 同一病人的药物应一次取出药盘，不同病人 的药物不可同时取出，以免发生差错。如病人提出疑问， 护士要认真听取，重新核对，确认无误后再耐心解释，协 助病人服下；不能自行服药的危重病人、儿童应喂服；鼻 饲者将药研碎，用温开水溶解后从胃管内灌入，再注少量 温开水将管壁内药液冲净；如病人突然呕吐，应查明原因， 再行处理；麻醉药、催眠药、抗肿瘤药更应注意观察；如 病人不在或因故暂时不能服药，应将药物带回保管，适时 再发或交班。
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(3) 指导病人按药物性能正确服药 1) 对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：服用时应避免 与牙齿接触，可用吸水管吸入，服后漱口，如稀盐酸溶液、 铁剂等。 1) 对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物：服用时应避免 与牙齿接触，可用吸水管吸入，服后漱口，如稀盐酸溶液、 铁剂等。 2) 铁剂：服用时忌饮茶，以免形成铁盐，妨碍铁剂的吸收。 2) 铁剂：服用时忌饮茶，以免形成铁盐，妨碍铁剂的吸收。 3) 健胃药物：宜饭前服，可刺激味觉感受器，使消化液分 泌增多，增加食欲。 3) 健胃药物：宜饭前服，可刺激味觉感受器，使消化液分 泌增多，增加食欲。 4) 助消化药和对胃有刺激性的药物：宜饭后服，利于食物 消化，减少药物对胃粘膜的剌激。 4) 助消化药和对胃有刺激性的药物：宜饭后服，利于食物 消化，减少药物对胃粘膜的剌激。 5) 磺胺类和发汗类药物：服后多饮水，以防因尿少磺胺结 晶析出，堵塞肾小管；发汗类药物服后多饮水可增强药物 疗效，以助降温。 5) 磺胺类和发汗类药物：服后多饮水，以防因尿少磺胺结 晶析出，堵塞肾小管；发汗类药物服后多饮水可增强药物 疗效，以助降温。 6) 止咳糖浆：对呼吸道粘膜有安抚作用，故服后不宜饮水， 以防降低疗效，若同时服多种药，则最后服用止咳糖浆。 6) 止咳糖浆：对呼吸道粘膜有安抚作用，故服后不宜饮水， 以防降低疗效，若同时服多种药，则最后服用止咳糖浆。 7) 强心甙类药物：应在服用前测脉率和脉律 ( 或心率和心 律 ) ，如脉率少于每分钟 60 次或节律出现异常时，应暂停 服药并报告医生及时处理。 7) 强心甙类药物：应在服用前测脉率和脉律 ( 或心率和心 律 ) ，如脉率少于每分钟 60 次或节律出现异常时，应暂停 服药并报告医生及时处理。
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(4) 发药后 观察病人服药后的治疗效果和 不良反应，有异常情况时应及时与医生联 系，进行相应处理。 (4) 发药后 观察病人服药后的治疗效果和 不良反应，有异常情况时应及时与医生联 系，进行相应处理。 【评价】 病人能主动配合，用药安全，达到预期治疗 效果。 病人能主动配合，用药安全，达到预期治疗 效果。
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检测习题 1. 发口服药时，如果病人不在，应将药物 A ．取回保管并交班 B ．放在床旁桌上 A ．取回保管并交班 B ．放在床旁桌上 C ．交给同室病人保管 D ．放在床旁桌的抽屉里 C ．交给同室病人保管 D ．放在床旁桌的抽屉里 E ．包好同下次药一起发 E ．包好同下次药一起发 2 ．下列哪类药在服用前要测心率 A ．氨茶碱 B ．泼尼松 C ．利血平 A ．氨茶碱 B ．泼尼松 C ．利血平 D ．洋地黄 E ．地西泮 ( 安定 ) D ．洋地黄 E ．地西泮 ( 安定 ) 3 ．何女士， 32 岁，因急性咽炎，服磺胺药，护士嘱其服药时要多饮水， 其目的是 A ．促进吸收 B ．减少副作用 C ．冲淡药味 A ．促进吸收 B ．减少副作用 C ．冲淡药味 D ．防止在肾脏析出结晶 E ．保护肝脏 D ．防止在肾脏析出结晶 E ．保护肝脏 4 ．不符合取药操作要求的是 A ．取固体药用药匙 B ．取水剂药液前将药液摇匀 A ．取固体药用药匙 B ．取水剂药液前将药液摇匀 C ．药液量不足 1ml ，用滴管吸取 D ．油剂药液滴入杯内后加入适 量冷开水 E ．病人个人专用药不可互相借用 C ．药液量不足 1ml ，用滴管吸取 D ．油剂药液滴入杯内后加入适 量冷开水 E ．病人个人专用药不可互相借用
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