1 高血壓. 2 心血管病對全球的影響 3 心血管疾病： 心血管病是全球頭號殺手 估計全球每年有 1,700 萬人死於心 血管病 冠心病及中風是最常見的心血管病.

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1 1 高血壓

2 2 心血管病對全球的影響

3 3 心血管疾病： 心血管病是全球頭號殺手 估計全球每年有 1,700 萬人死於心 血管病 冠心病及中風是最常見的心血管病

4 4 心血管疾病危險因子有哪些？ 年齡 家族史 ( 心臟病、心肌梗塞、中風 ) 肥胖 抽煙 血壓 血脂 糖尿病

5 5 甚麼是「血壓」？ 血液泵入血管時，血管壁所承受的壓力 = 血 壓 「血壓」分為：  收縮壓（俗稱「上壓」）：心臟收縮時的壓力  舒張壓（俗稱「下壓」）：心臟放鬆時的壓力

6 6 「血壓」會變動！ 血壓會固定不變？ 血壓會隨生活及心情變化而改變；  睡眠，休息 → → 血壓會偏低  年長，心情緊張，發怒，吸煙 → → 血壓會升高

7 7 何謂高血壓？ 高血壓的定義是動脈血壓持續的升 高。 一般而言，最少要在二次以上不同 時間測得血壓都有升高的情形，才 能夠診斷為高血壓。 單獨一次血壓過高並不表示就有高 血壓，除非血壓值非常的高。

8 8 高血壓的分類 分類收縮壓 舒張壓 正常血壓 < 120 mmHg 以及 < 80 mmHg 高血壓前期 120~139 mmHg 以及 80~90 mmHg 高血壓第一期 >140 mmHg 或 >90 mmHg 高血壓第二期 >160 mmHg 或 >100 mmHg

9 9 正確量血壓時機 在家裡甚麼時候量血壓最好，最準？  早上睡醒後，約 6 到 10 點  晚上睡覺前，約 6 到 10 點

10 10 高血壓的成因 原發性  九成沒有確定可治的原因 繼發性高血壓  佔一成高血壓患者  由腎病、內分泌失調、腎上腺腫瘤、先天性  主動脈阻塞引起  腎上腺瘤

11 11 原發性高血壓的因素 遺傳 服用藥物 ( 如類固醇 ) 肥胖 吸煙 內分泌系統病 酗酒 高膽固醇 胃病 懷孕

12 12 高血壓之症狀 無症狀 頭痛 肩頸酸 心悸、氣喘 昏眩、起立時頭昏 視力障礙

13 13 高血壓併發症

14 14 高血壓的治療與預防 非藥物性治療：控制危險因素，改變不良 生活及飲食習慣 藥物治療：服用降血壓藥

15 15 防止高血壓發作 改變生活方式：如戒煙、戒酒 及早診治和控制高血壓 定時服藥，定期回診 控制體重，切忌過胖 充足休息及睡眠 控制過激情緒 保持心境開朗

16 16 防止高血壓 ~ 健康飲食習慣 低鹽飲食  選擇低鹽、低脂食品 低脂飲食  多用少油、去皮、清蒸、炆炖等烹調方法  多吃新鮮蔬菜和水果 少吃含鹽份高的食物  調味醬料：豉油、蝦醬、蠔油、花生醬  加工食物：罐頭、火腿、煙肉、香腸、芝士  醃製食物：臘腸、鹹蛋、燒味、鹹魚  零食：薯片、涼果

17 17 健康飲食金字塔

18 18 蔬菜類 含豐富的維他命 C 、維他命 A 、纖維素、葉 酸及其他各種礦物質 每日份量 : 1.5 杯以上 (1 杯 =240 毫升 ) 每天多元化 -- 應選擇不同種類的蔬菜 多選擇  深綠色蔬菜如菜心和菠菜 ( 每星期 >1.5 杯 )  深橙黃色瓜菜如甘筍和番瓜 ( 每星期 >1 杯 )

19 19 水果類 含豐富的維他命 C ，纖維素及其他各種礦物質 橙黃色的水果, 如木瓜, 芒果, 更含豐富的維他命 A 每日所需份量 : 2-4 個  – 新鮮、急凍、罐裝、乾果 應選擇不同種類的水果 減少飲用果汁

20 20 防止高血壓 ~ 適量運動 適量運動有助降低血壓，控制體重  每日運動半小時  可作「帶氧運動」，如步行、游水、騎單車。  避免過份劇烈運動

21 21 防止高血壓 ~ 藥物治療 降血壓藥物能有效地把血壓控制至理想水平，通 常效果理想，但必須得病人充分合作，例如：  按照醫生的指示，定時定量服〈切勿自行胡亂 買藥服食〉  長期服藥  定期覆診及檢查

22 22 不同類型的降血壓藥物  血管緊張素 II 拮抗藥 (Angiotensin II Antagonists)  血管緊張轉化酶抑制藥 (ACE Inhibitors)  鈣通道阻滯劑 (Calcium Channel Blockers)  ß 受體阻斷藥 (ß-Blockers)  利尿藥 (Diuretics)

23 23 藥物治療 血管緊張素 II 拮抗藥 (Angiotensin II Antagonists)~( 新一代降血壓藥 )  機轉 : 直接阻滯血管緊張素受體，令血管擴張， 從而降低血壓  常見副作用 : 此類藥物對大部份病人不會產生副 作用，但有些病人可能會有頭暈或疲倦的情況出 現

24 24 藥物治療 血管緊張轉化酶抑制藥 (ACE Inhibitors)  機制 : 能抗血管收縮，使血壓下降  常見副作用 : 可能會引致乾咳，皮膚出現紅疹， 頭暈及影響味道 e.g. Enalapril,Perindopril

25 25 藥物治療 鈣通道阻滯劑 (Calcium Channel Blockers)  機制 : 能放鬆血管壁，使血壓下降  常見副作用 : 可能會引致踝部腫脹、便秘、頭 痛、暈眩等等 e.g. Nifedipine,Felopipine

26 26 藥物治療 ß 受體阻斷藥 (ß-Blockers)  機制 : 能減低心跳及心肌的收縮力，使血壓下 降  常見副作用 : 可能會引致失眠、四肢冰冷、疲 倦、抑鬱或減慢心跳 e.g. Atenolol, Metoprolol

27 27 藥物治療 利尿藥 (Diuretics)  機制 : 能促進腎臟排出鈉和水份，令血溶減低， 使血壓下降  常見副作用 : 可能會引致尿頻、暈眩或腸胃不 適 e.g. Hydrochlorothiazide, Cyclopenthiazide

28 28 高血壓迷思

29 29  當到了吃藥的時間時，前一天吃的藥藥效可能還 在，自然血壓還好；如果這時候不吃的話，沒多 久後，血壓就會再高起來  所以不要根據一、兩次的血壓測量，就自己停藥， 這樣會造成血壓高低起伏更大，更加危險 今天早上血壓量起來正常了，是不是可 以不用吃藥了？

30 30 市面上有許多不同類別的降血壓藥, 我可 自行購買和服用 ？ 降血壓藥物的種類有很多, 但均需醫生處方, 醫生會 依病者的情況而決定單獨或合併使用降血壓藥, 故 病人不應隨便到藥房購買藥物自行服用。

31 31 長期吃藥, 腎臟會壞掉嗎 ?  高血壓本身就會導致腎臟變差  除非腎臟本身就有問題，絕大多數的高血壓用 藥不但不會影響腎臟的功能，甚至在血壓降低 之後，可以進一步保護腎臟

32 32 只有老人家才會患有高血壓？ 任何年齡也可能患上高血壓, 現今都市人都有不良 習慣, 如暴飲暴食、缺乏運動、工作勞累、精神緊 張, 引致日高血壓也日漸年輕化，所以應注意自己 的血壓。

33 33 我定時服用降血壓藥, 可以不用戒口或做 運動？ 控制高血壓須雙管齊下, 定時食藥及保持健 康生活習慣都是非常重要。

34 34 請記的 ： 高血壓的藥物控制