台北榮總桃園分院 家庭醫學科 張志偉醫師.  便宜的代價 便宜的代價  缺乏運動及高熱量飲食等因素造成之血壓上升、 血脂異常、血糖上升、中廣肥胖等多重心血管 危險因子聚集的現象。

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1 台北榮總桃園分院 家庭醫學科 張志偉醫師

2  便宜的代價 便宜的代價

3  缺乏運動及高熱量飲食等因素造成之血壓上升、 血脂異常、血糖上升、中廣肥胖等多重心血管 危險因子聚集的現象。

4 危 險 因 子異 常 值 腹部肥胖 (Central obesity) 腰圍（ waist ） : 男性 ≧ 90 cm 女性 ≧ 80 cm 血壓 (BP) 上升 SBP ≧ 130 mmHg / DBP ≧ 85 mmHg 高密度酯蛋白膽固醇 (HDL-C) 過低 男性 <40 mg/dl 女性 <50 mg/dl 空腹血糖值 (Fasting glucose) 上升 FG ≧ 100 mg/dl 三酸甘油酯 (Triglyceride) 上升 TG ≧ 150 mg/dl 以上 5 項危險因子中，若包含 3 項或以上者，即可判定為代謝症候群

5  發生心血管疾病風險： ↑ 男 2.88 ；女 2.25 倍  轉變成糖尿病之風險： ↑ 男 6.92 ；女 6.90 倍  增加失智症與憂鬱症風險  根據美國全國營養調查，超過 50 歲的人口中：  沒有糖尿病卻有代謝症候群的族群中， 14 ％有冠狀 動脈疾病  糖尿病患者卻沒有代謝症候群的族群中，近 8 ％有 冠狀動脈疾病

6  狹義的心血管疾病包含：  冠狀動脈疾病  腦中風  頸動脈或周邊動脈阻塞  主動脈剝離或腹主動脈瘤  廣義的心血管疾病包含：  糖尿病  腎臟病

7 10.8+7.0+5.7+2.9+2.8=29.2%!!

8  單親爸王派松是計程車 運將，先前就患家族高 血壓，已戒菸酒多年， 租住郊區鐵皮平房的小 偉說，爸爸獨扛家計又 要償債，每天清晨 4 時 出門工作，至少跑車 12 小時，去年底感冒未癒 ，出事那天清早在家昏 倒，送醫檢查是腦幹中 風，醫師正評估殘障鑑 定，至少得復健半年以 上。

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12 一. 風險評估 二. 生活方式調整 三. 定期篩檢

13  男性  年齡 >40 歲  有家族史： 糖尿病、高血壓、心血管疾病  身體活動不足或無運動習慣  肥胖 ( 尤其中廣型肥胖 )  蔬菜、水果攝取不足  吸菸  心理社會壓力

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15  飲食控制  地中海飲食  運動處方  有氧運動  肌耐力訓練  紓解壓力

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17  大量蔬菜、豆類、水果、堅果、橄欖油、榖類  適量魚類  少到適量乳製品 ( 起司和優格 )  少量家禽類、肉類  適量酒精 ( 佐餐酒 )  心血管疾病發生率、死亡率減少 !!

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19  每天 30-60 分鐘漸進式中高強度有氧運動  散步、 騎腳踏車、游泳、有氧舞蹈、快走、跑步、 登山、太極拳、羽毛球、網球等  運動強度計算  心跳需上升 50-85%  最高心跳率＝ 220 －年齡  略為喘氣但仍可說話聊天就是最好的運動強度 !!

20  全民健保成人健檢：  四十歲以上至未滿六十五歲，每三年一次  六十五歲以上，每年一次  內容包括：  身體檢查  健康諮詢  血液檢查  尿液檢查

21  你生命的最後十年想要怎麼過？ 你生命的最後十年想要怎麼過？

22  Q1 ：台灣成人有代謝症候群的人大約有百分之 多少？

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24  Q2 ：代謝症候群包含哪五個項目？

25 危 險 因 子異 常 值 腹部肥胖 (Central obesity) 腰圍（ waist ） : 男性 ≧ 90 cm 女性 ≧ 80 cm 血壓 (BP) 上升 SBP ≧ 130 mmHg / DBP ≧ 85 mmHg 高密度酯蛋白膽固醇 (HDL-C) 過低 男性 <40 mg/dl 女性 <50 mg/dl 空腹血糖值 (Fasting glucose) 上升 FG ≧ 100 mg/dl 三酸甘油酯 (Triglyceride) 上升 TG ≧ 150 mg/dl 以上 5 項危險因子中，若包含 3 項或以上者，即可判定為代謝症候群

26  Q3 ：預防代謝症候群有哪三個步驟？

27 一. 風險評估 二. 生活方式調整 三. 定期篩檢

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