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Published by牲企 章 Modified 8年之前
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高血压危害 长期血管壁周期性应力增加引起弹力纤维断裂 血管壁应力变化通过平滑肌信号传递激活蛋白激酶,促使细胞增殖和 蛋白质合成 血管损害大、小动脉 大动脉病变二种即:粥样硬化与纤维性硬化。 粥样硬化分布呈局灶性,如冠状动脉、腹主动脉、股动脉、颈动脉, 病变至要在内膜层,引起管腔狭窄,影响血流通过,导致组织缺血或 梗死。 纤维性硬化分布呈弥漫性,引起管腔扩张,影响缓冲功能。小动脉改 变主要是管腔内径缩小,导致外周阻力增加,静脉顺应性减退。
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高血压治疗的六大误区 误区之一:凭自我感觉来估计血压 的高低。 每个人对血压升高的耐受性不 同,加上脏器官损害程度有时 候与血压高低也不一定完全平 等,也容易延误治疗 误区之二:血压一降,立即停药。 结果在不长时间后血压又升高 血压较大幅度的波动,将会引 起心、脑、肾发生严重的并发 症采用维持量,继续服药
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高血压治疗的六大误区 误区之三: 采用传统的服药方法。没有考 虑患者的血压变化规律,只是 一味地考虑降低血压,结果使 清晨时的血压控制不理想, 误区之四: 药价越贵,药的效果就越好。
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高血压治疗的六大误区 误区之五:降压过快过低。 一些高血压病人希望血压降得越快越 好,这种认识是错误的。因为,血压 降得过快或过低会使病人感到头晕、 乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后 果 误区之六: 单纯依赖降压药,不做综合性的治疗。
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正确把握用药时间和方法 有效降低血压的 ‘ 晨峰 ’ 血压从 115/75mm 开始每升高 20/10mmHg ,心血管疾病增加一 倍。 收缩压 (SBP) 每降低 10-20mmHg 或舒张压每降低 5-6mmHg ,脑卒 中风险减少 38 %,冠心病减少 16 %
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阿斯匹林的服用 每天服用阿斯匹林有效预防血栓性事件 心肌梗死发生率下泽 3/1 ; 脑卒中下降 4/1 ; 心血管死亡下降 6/1 ; 50 岁以上单纯高血压的,血压控制良好, 无禁忌 50 岁以下合并任一危险因素的高血压患 者,血压控制良好,无禁忌症 有血栓性疾病 ( 冠心病、脑梗死、外周动 脉疾病 ) 的高血压患者,血压控制良好, 无禁忌症
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正确把握用阿斯匹林服用频率与时间药时间和方法 频率:每天一次 剂量: 100(75-150)mg/d 原因: 1. 它抑制血小板功是终身的 2. 人天每天新生成 1/10-1/14 血小板 ( 存活 7-10 天 ) 3. 每天一次即能维持 90 %以上血小板下发挥作用 服用时间:睡觉前服用 原因 : 1.18 点 -24 点是血小板生成的主要时间段 2. 肠溶阿斯匹林服后需 3-4 小时后达到血药高峰 3. 心脑血管事件高发时段为拂晓 -10 点
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那些治高血的药会引起血脂偏高 双氢克尿塞 —— 此药为利 尿药,通常与其它抗高血压 药合用治疗轻中度高血压病。 试验表明,双氢克尿塞可使 血液中甘油三酯明显增高, 提高血液粘稠度,不利于患 者身心健康的全面恢复。 心得安 —— 也是常用的 抗高血压药物。患者用 药后血液中的胆固醇和 甘油三酯都呈明显增高 趋势,对控制血液粘稠 度极为不利。 复方降压片 —— 是最常用 的降压药物之一。患者用药 后,血压缓慢下降,但甘油 三酯和胆固醇却明显增高。 还会降低高密度脂蛋白,这 就更容易使血液中的胆固醇 增多,促进动脉硬化的进展。 硝苯啶 —— 是一种钙离 子拮抗剂,有较好的降 压和扩张血管的作用。 服用此药后,血液中的 甘油三酯和胆固醇浓度 显著上升,但对高密度 脂蛋白的影响不大。
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健康处方 坚持 3 个 3 把握 3 、 5 、 7
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‘ 三个半分钟 ’ 夜间起床时和清晨醒来后要续 平卧半分钟, 再在床上坐半分钟, 然后双腿下垂床沿半分钟 最后再下地活动。
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‘ 三个 ‘ 半小时 ’ 早上散步静走半小时 中午小睡半小时 晚上睡前散步半小时
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‘ 早、晚 “ 三杯水 ’ 晚上临睡前饮一杯温开水因为夜间血流缓慢,容易形成血 栓因为夜间血流缓慢容易形成血栓 半夜醒来尤其是夏季睡觉出汗多,半夜起来也要饮一杯水 早晨起床饮一杯水,因为早晨 8--10 点是血压高峰期,心 脑血栓极易形成, 饮一杯水可以稀释血液,防止血栓形成, 还可起到通便的作用
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‘ 把握 ‘ 三、五、七 ’ “ 三 ” 是指每天要步行 3000 米以上,且保证 30 分钟 “ 五 ” 是指一星期要运动 5 次 以上; “ 七 ” 是指运动后 心率 + 年龄 =170 , 例如 50 岁的人,运动后心 率要达到 120 次 即: 120+50=170 (身体极好者可达到 190 次; 身体较弱者不要超过 150 次) 这样中等量的运动能保持有 氧代谢。
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控制油盐增加钙吸收 少吃肥肉,不吃炸品,交替吃油,一天不超过 3 勺 每天要有一斤蔬菜,二个水果,减少体脂,保证体重 高钙饮食有助降压稳压 总盐量 一天不超一个啤酒瓶盖 低盐饮食,立竿见影
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高血压病人的 “ 危险动作 ” 喜欢趴在床上看书,看电视,这 对于没有得高血压的人问题不大, 患有高血压的人,则会带来危害, 由于经常长期趴伏,压迫腹部的肌 肉活 动,人体不能够深呼吸,而 引起血中氧分不足,肌肉收缩, 致使血压升高,血管压力 增高, 容易造成脑血管破裂。因此,对 于年龄比较大的高血压病人应该 禁止趴着看书、看电视的习惯。
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高血压病人的 “ 危险动作 ” 内衣衬衫领子太紧,长期 压迫颈静脉,造成脑血管 供血不足。脑细胞缺血, 缺氧,容易出现意外。有 高血压的 人领扣不能经常 扣上,还要尽量少戴领带, 保持颈部宽松,这样,才 有利于大脑的血 液循环。
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高血压病人的 “ 危险动作 ” 不少人早晨起床后,喜欢在 阳台上或空地上反复向前弯 曲身体,下蹲等,以作为一 种早晨锻炼方式,对于患有 高血压的人,如果一醒后, 马上运动,一部分脏器 特别 是脑和心脏会感到供血不足, 容易出现心肌缺血等意外情 况。 所以患高血压的人起床后只 能做一些轻微的运动如散步、 甩手等,慢慢加大活动量。
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高血压病人的 “ 危险动作 ” 长时间听节奏快,强烈刺激人体感 官的音乐 ( 如爵士音乐 ) ,可使耳内末 梢神经紧张,血管微循环障碍,使 人体血液循环失调, 引起血压升高。 所以说, 高血压病人应该多听比较柔 和的音乐。 听音乐时,扬声器的声音不能开得 太大。还不宜长时间戴耳机,因耳 机长时间压迫末 梢血管,也可引起 人体血液循环失常,血压升高。
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高血压病人的 “ 危险动作 ” 动作激烈、或情绪激动、或运动 量过大的活动、或冒某种风险精 神高度集中,极易引起血压升, 出意外事故
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高血压病人的生活口诀 缓慢起床 温水洗漱 饮水一杯 适当晨练 耐心排便 早餐清淡 万勿挤车 中午小睡 晚餐宜少 娱乐有节
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高血压病人的生活口诀 缓慢起床 早晨醒来,先在床上仰卧, 活动一下四肢和头颈部, 然后慢慢坐起, 活动几次上肢,再下床 活动,这样血压不会有 大波动。
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高血压病人的生活口诀 温水洗漱 过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血 管的舒缩,进而影响血压。以 30~35 ℃的温水洗 脸、漱口最为适宜。
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高血压病人的生活口诀 饮水一杯 早晨漱口后饮温水一杯 冲洗胃肠 稀释血液 降低血粘度,通畅血循环 促进代谢 降低血压
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高血压病人的生活口诀 适当晨练 不宜剧烈运动,只宜散 步,打太极拳,以增强 血管的舒缩能力,缓 解 全身中小动脉的紧张, 有利于降压。
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高血压病人的生活口诀 耐心排便 排便取坐姿,切勿过于 用力。便秘者多吃蔬菜、 水果和纤维素多的 食物, 可用些缓泻药。便毕站 起时,动作要缓慢
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高血压病人的生活口诀 早餐清淡。一杯牛奶或豆浆, 1~2 个 鸡蛋,适量的面包或馒头,加上清淡 小菜即 可。不可过饱,也不可不吃 早餐
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高血压病人的生活口诀 万勿盲目挤车 外出把时间留得宽裕 从容些, 切勿匆匆赶时间挤 公共汽车 避免心理压力大,促使血 压升高。
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高血压病人的生活口诀 中午小睡 午饭丰盛 有荤有素 不宜油腻 不可过饱 餐后小动 争取小睡 劳逸有度 ( 以半小时至 1 小时为宜 )
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高血压病人的生活口诀 晚餐宜少 晚餐宜吃易消化的食物,不 要怕夜间多尿而不敢饮水或 进粥食。 进水量不足,会使夜间血液 粘稠,导致血栓形成。
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高血压病人的生活口诀 娱乐有节 睡前看电视不要超过 2 小 时,不要看内容刺激的 节目。下棋、打麻将
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高血压患者的保健 ( 继发性高血压者不宜 ) 辅助手法: 松颈肩 揉腰肌 上提攒竹抹前额 顺势按太阳 揉率谷摩百会 抹迷走 提风池 压耳沟 按劳宫
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高血压患者的保健 抹迷走: 通过刺向神激迷走神经, 向中枢发出:血压过高, 要调节。 方法: 1. 拇指贴下颚,食指贴 耳沟,三指手掌贴颈部 自上向下顺势抹 2. 每边 35-50 次 3. 忌讳二边同时抹
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高血压患者的保健 提风池: 拇指按风池 重压轻提 按 35-50 下 ( 闭目静心 )
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高血压患者的保健 压耳沟: 拇指食指夹耳朵 拇指外侧压耳沟 吸气下压吐气松指 35-50 次
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高血压患者的保健 按劳宫: 轻握拳头寻找劳宫 中指所对即为劳宫 右手拇指按左手 左手拇指按右边 各按 35-50 次
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高血压患者的保健 揉腰肌: 双手向后 掌贴腰肌 由外向内 重压轻放 揉 35-50 次
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高血压患者的保健 --- 辅助疗法 松颈肩 掌贴肩部 前后揉动 单手揑颈 上下运动 各做 30 放松颈肩
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高血压患者的保健 ---- 辅助疗法 提攒竹 ( 眼角 ) 抹前额 顺势按 ‘ 太阳 ’ 揉 35-50 次
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高血压患者的保健 --- 辅助疗法 揉率谷 摩百会 揉 35-50 次
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