以 问题为 基 础 的学 习 台州学院医学院 梁勇. PBL  提供一个 设计 好的 问题 或案例  往往聚焦于病人或家庭 问题 可启 动 和刺激学 习过 程  学生合作完成 （ 1 周或以上 ）， 理解 、讨论、 分享 、贡 献  导师 作用 ： 帮助和支持学 习过 程 ， 而不是作 为.

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1 以 问题为 基 础 的学 习 台州学院医学院 梁勇

2 PBL  提供一个 设计 好的 问题 或案例  往往聚焦于病人或家庭 问题 可启 动 和刺激学 习过 程  学生合作完成 （ 1 周或以上 ）， 理解 、讨论、 分享 、贡 献  导师 作用 ： 帮助和支持学 习过 程 ， 而不是作 为 信息来源  关 键 是使用一个 问题 推 动 以必 须 知道 为 基 础 的学 习 鼓励自主学 习、 科学的 临 床推理 、 交流和 团队 工作

3 PBL 作用  鼓励批判性思 维、 沟通和 评 估意 见  激励学 习 反思和 评 价自己的 贡 献  支持自我 评 价和相互 评 价  早起引入推理 ， 在 临 床 环 境中精 炼  运用批判性思 维 和循 证 决策能力  刺激学生 讨论 和今后的学 习 和知 识 拓展  提供使用医学和科学 语 言 进 行 专业 概念沟通的 实 践  支持学生和 导师进 行有效的小 组 合作

4 PBL 行 动 指南 提出 问题 1 ～ 2 导师： 解 释 机制 、 确定学 习问 题 基于网 络 学 习：课 堂 、实验 室 、诊 所 对诊 断的 结论：处 理原 则、 回 顾过 程  小 组 集体 讨论 找出 线 索和关 键问题  广泛思考 产 生系列 观 点 、 机制 、结 果  用推理 对 假 设 批判性探 讨：优 先 级 及可能性  明确所需 额 外信息 、 决定学 习问题、 分配并完成  导师 按 顺 序揭示 ， 找到支持或反 对 证 据 对 假 设进 行 检验  得出 诊 断或治 疗结论  小 组对 全 过 程回 顾， 持 续 改 进

5 教师培训教师培训  基本培 训 是强制性的 ，进 一步提高可作 为 要求  最初培 训 包括 观 摩和参加小 组实 践 、 模仿 PBL  确保考 虑 必要的背景 、 目 标、 地方性策略 、评 价及信息  配 给 手册或指南 ， 列出每个 问题 的要点  教 师 合作有利提高 ， 通 过 会 议讨论问题

6 PBL 教 师 起步  观 察教学  师资 培 训  回 顾问题 的 顺 序  学 习 教学指南 、 网站和相关文 献  理解 评 价要求  学生是初学者 还 是熟 练 者 ？  何种 PBL 模型 ？ 数量和步 骤？  教 师 学生是否配指南 、 手册 、 网 络资 源 ？  教 师 指 导 广度深度上的作用 ？  提高其他学 习 活 动？ 那些 资 源 可利用 （ 博物 馆、 笔 记、课 程 包 ）？  学生遇到困 难 如何得到支持 ？  如何 评 价 ， 教 师 参与 总结评 价 ？

7 有效的 导师  充分准 备， 了解目 标 和 进 展  维 持友好开放的气氛  识 别每个学生的个性  避免命令  适 时 干 预  机智敏捷地 处 理 难题  开放 、 信任  反思自己的行 为 并鼓励学生反思  提供帮助而不是授 课  背景知 识 和 经验 有助于提高效率  确保每个人的适度参与  评 估及其方法

8 困 难 与解决方案  自信的学生可能 错误－严 格 检 查报 告  沉默的学生 － 留出空 间  不合作 、捣 乱 － 私下面 谈  不断向老 师寻 求信息 － 用开放 式 问题 回答  无法融入 ， 个性冲突 － 找原因 ， 学生参与解决  只找信息而不 讨论－ 重新 报 告 、 事前沟通 出 现 困 难 及 时 解决  建 议 一个新的方向  向小 组寻 求帮助或解决  提供 实际 援助  个人 问题 私下 处 理  帮助学生 识 别当地 资 源  不要担任咨 询 角色

9 教 师 在 评 价中的作用 小 组  鼓励自我反思 、 提高整体表 现  我 们 小 组 怎 样， 那些 进 展 顺 利 ？  作 为 教 师 那些能做得更好 ？  有困 难吗？ 怎 样 才有助于解 决 ？  什么是特别有帮助的 ？ 学生个体  教 师对 小 组 成 员 形成性反 馈  学生填写自 评 表  教 师给 予 评语 或可面 谈  书 面或口 头临 床考 试

10 评 估 PBL 教学  学生珍惜 评 价教学效果的机会  目 标 明确和 对 照目 标  评 价 导师  教 师 特点 ： 帮助 、 兴趣 、热 情  临 床推理的支持  鼓励 认 可独立学 习  导师 和主任的适度干 预