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腕踝针 一种只在腕踝部特定的针刺点用针灸针 行皮下浅刺治病的针灸特色疗法
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腕踝针的适应证 各种痛症:如各种急性扭伤,手术后疼痛、 换药疼痛 某些神经精神疾病:失眠、焦虑、抑郁 其他各科的一些病症:内科、外科、妇科、 耳鼻喉科、眼科、皮肤科
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身体分 6 个纵区 身体两侧各分 6 个纵区,用数字 1~6 编号 用于症状定位 6 个针刺点 腕踝部各定 6 个针刺点,用数字 1~6 编号 针刺时按症状和体征所在区选取编号相同的点 皮下针刺法 尽可能表浅,不出现酸、麻、胀、重、痛等 腕踝针的核心内容
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身体分区 头、颈和躯干分区 每侧由前向后分 6 个纵区 1 、 2 、 3 区在前面 4 、 5 、 6 区在后面 以横膈为界将 6 个纵区分成上下两半
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身体分区 上下肢分区 – 上下肢的内侧面(阴面)向前,即手 掌向前,足外展,两侧上下肢相对靠 拢,靠拢处前后的缝与躯体的前后中 线相当 – 上下肢的分区方法与躯体相同,手足 略有区别
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身体分区
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1 区 —— 前中线两侧 头面部在前中线至以眼眶外缘 为垂直线之间的区域,包括前 额、眼、鼻、唇、前牙、舌、 咽喉、扁桃体、颏 颈部沿气管、食管 胸部自前中线至胸骨缘,包括 胸肋关节、气管、食管、乳房 近胸骨缘、心前区(左侧) 腹部自前中线至腹直肌区域, 包括胃、胆囊、脐部、下腹之 膀胱、子宫、会阴部
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2 区 —— 前面两旁 头颈部包括颞前部、面颊、 后牙、颌下、甲状腺 胸部沿锁骨中线向下区域, 包括锁骨上窝、上胸部、 乳中部、前胸、肺 肝(右侧)、侧腹部
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3 区 —— 前面外缘 沿耳廓前缘、腮腺 腋前缘垂直向下的狭 窄区域、乳房近腋前 缘部分
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4 区 —— 前后面交界 自头顶经耳向下至颈 肩部沿斜方肌缘 胸腹部自腋窝至髂前上嵴 的胸侧壁及腹侧部区域
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5 区 —— 后面两旁 与前面的 2 区相对 颞后部 颈后外侧靠斜方肌缘 肩胛冈上窝及肩胛中线 垂直向下区域的背和腰
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6 区 —— 后中线两侧 与前面的 1 区相对 枕、颈后部、颈椎棘突 至斜方肌缘 胸椎棘突至肩胛骨内缘 腰椎与骶正中嵴至尾骨 两侧、肛门
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1 区在肘窝内侧 2 区在肘窝中部 3 区在肘窝外侧 4 区在肘之桡侧 5 区在肘之背,稍靠桡侧为肱骨外上髁 6 区靠鹰嘴内侧 肘部分区 手部分区 1 区 — 手掌尺侧至小指 2 区 — 手掌心至第 2~4 指 3 区 — 手掌桡侧至拇指 4 区 — 手背桡侧至拇指 5 区 — 手背中央至第 2~4 指 6 区 — 手背尺侧至小指
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1 区 — 膝后部(又称腘窝)内半侧 2 区 — 膝部内侧 3 区 — 髌骨内缘 4 区 — 膝部阴阳面交界,以髌骨为中心 5 区 — 膝部外侧,与 2 区相对 6 区 — 膝后部外半侧 膝部分区
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1 区 — 跟腱内缘与内踝之间 2 区 — 内踝 3 区 — 内踝与胫骨前嵴之间 4 区 — 胫骨前嵴与外踝之间 5 区 — 外踝 6 区 — 外踝与跟腱外缘之间 踝部分区
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1 区 — 足掌面的足跟 2 区 — 足掌中段的内侧 3 区 — 从内踝前延至足母趾内侧 4 区 — 足背至足趾背侧 5 区 — 足掌中段的外侧 6 区 — 足前掌至足趾 足部分区
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腕和踝针刺点各 6 个, 以数字 1~6 编号, 编号与区同名 针刺点
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踝部针刺点 – 排列在内踝和外踝上约三横指环踝一圈处,记作下 1~6 腕部针刺点 – 排列在腕横纹以上约二横指环 腕一圈处,记作上 1~6
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针具 – 一次性不锈钢针灸针 直径 0.25 mm ,长 25 mm – 安尔碘或 75% 酒精棉球 – 棉签或干棉球 – 纸胶带
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针刺法 皮下浅刺 不要求得气 针刺方向 – 针刺方向朝向症状端 针刺点位置 – 纵轴固定,上下调整 进针深度 – 将针身几乎全部刺入,留 2 mm 针身在皮肤外
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针刺步骤 进针 – 针尖过皮时的角度为 30 度 – 针循纵轴沿皮下尽可能表浅缓慢推进 – 要感到松而没有阻力 调针 留针 – 用纸胶带将针柄固定在皮肤上 – 留针时间一般为 30 分钟,最长不超过 24 小时 – 留针期间不捻针 拔针
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持针手姿势
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针尖刺入皮肤时针体与皮肤呈 30 度角
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针尖刺至皮下放开手指时针体卧倒 于皮肤表面(正确)
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针尖刺入皮肤过深(错误)
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针在皮下推进时手势
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针尖前端有血管时,针刺点上 4 向上 适当移位
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针刺向指端时,针刺点向上移位
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腕部针刺点及针刺方法
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针刺点上 1 定位: 针刺点上 1 定位: 在尺骨缘掌面浅沟的中央 针刺点上 1 进针手势
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针刺入上 1 位置
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针刺点上 2 定位: 针刺点上 2 定位: 握紧拳时掌面两条突出 最明显的肌腱之间 针刺点上 2 进针手势
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针刺入上 2 位置
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针刺点上 3 定位: 针刺点上 3 定位: 在桡骨缘向掌面 1cm 桡骨缘与桡动脉之间 针刺点上 3 进针手势
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针刺入上 3 位置
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