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全華家政月刊 2015 年 9 月號. 新聞  登革熱恐進高峰 開學防蚊大作戰 全國中小學開學日,學生回到校園,鑑於以往高雄市曾 發生登革熱校園群聚感染事件,疾管署特別提醒,久未 清理的校園可能已經產生不少孳生源,若未及時清除, 恐提高染病風險。 疾管署統計,去年全國登革熱累計約一萬五千例,十九.

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1 全華家政月刊 2015 年 9 月號

2 新聞  登革熱恐進高峰 開學防蚊大作戰 全國中小學開學日,學生回到校園,鑑於以往高雄市曾 發生登革熱校園群聚感染事件,疾管署特別提醒,久未 清理的校園可能已經產生不少孳生源,若未及時清除, 恐提高染病風險。 疾管署統計,去年全國登革熱累計約一萬五千例,十九 歲以下占二一四六例,主要以十歲至十九歲的就學年齡 居多,且不少發病日在下半年開學以後。往年每年九、 十月才是登革熱高峰期,因此學校及社區、家長都不能 掉以輕心。 2015-08-31 自由時報

3 新聞  登革熱最新統計 台南 市首破 3 千例 疾管署今天公布最新統 計,台南登革熱疫情持 續飆升,從 29 日的 2872 例新增到 30 日的 3003 例,「首度突破 3000 例」,全台已累 計 3446 例。 2015/08/31 中央通 訊社

4 何謂登革熱?  登革熱俗稱「天狗熱」 或「斷骨熱」,是一 種藉由病媒蚊叮咬而 感染的急性傳染病, 主要呈現發燒、出疹、 肌肉骨骼疼痛等症狀, 依抗原性可分為Ⅰ、 Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型,每一 型都具有感染致病能 力。

5  傳染病分類屬第二類, 24 小時內完成報告; 必要時,得於指定隔離治療機構施行隔離治 療。  是一種「社區病」、「環境病」,因蚊子叮 咬並無特定對象,因此一旦有登革病毒進入 社區,且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境, 就有登革熱流行的可能性。

6 登革熱的傳染  潛伏期約為 3 至 8 天,最長 可能至 14 天。  病人發病前一天至發病後 5 天的這段期間,為「可感 染期」,如果感染者在這 個時期被斑蚊叮咬,那麼 這隻斑蚊將感染登革病毒, 病毒在蚊子體內經過 8-12 天的增殖,這隻斑蚊就具 有終生傳染病毒的能力, 當牠再叮咬其他人時,就 會把體內的登革病毒傳染 給另一個人。

7 登革熱的症狀  典型登革熱: 突發性高燒(體溫常驟昇至三十九至四十℃,而後可能 持續五至六天)、伴隨著畏寒、頭痛、四肢酸痛、骨關 節酸痛、肌肉痛、背痛、後眼窩痛、畏光、虛弱及全身 倦怠。因其疼痛極為強烈,故有「斷骨熱」的形容。 發燒及全身症狀約三至四天後消失,一部份人會在體溫 下降後再度上升,形成像馬鞍狀的體溫曲線,在發燒後 期可能會出現出血斑,尤其常見於下肢。 致死率低於 1 %,痊癒後可終身免疫,但僅限於感染的該 型登革熱,病患仍可能感染其他型登革熱。

8  出血型登革熱 死亡率可死亡率可達 10 ~ 50 %,多由於兩次以 上重複感染不同型登革熱,引起人體免疫系統 的劇烈反應,造成全身血管的大量出血 。 潛伏期與初期症狀典型性登革熱相同,通常在 發病二至五天後發燒將退時病情嚴重,有自發 性出血現象,也可能出現血管通透性明顯增加 的證據,如低蛋白血症、肋膜或腹膜積水。更 嚴重時會血壓下降至休克狀況,甚至量不到血 壓。

9 登革熱有特效藥或疫苗可用嗎?  登革熱目前沒有特效藥物可治療,一般採行 支持性療法, 舒緩症狀、減輕病人痛苦, 補充體液防止休克及脫水,一切須賴病人的 免疫力來復原。

10 登革熱的防治  主要可以分成兩大類, 一是防止蚊子叮咬,二 是消滅蚊子的幼蟲「孑 孓」。  孑孓,即蚊的幼蟲,是 蚊子由卵成長至蛹的中 間階段,只能生活在水 中,不能離開水面生存。 其生活地點包括池沼、 水溝或積水的器皿等水 流靜止的地方。

11  居家預防 家中應該裝設紗窗、紗門;睡覺時最好掛蚊帳。 避免蚊蟲叮咬清除不需要的容器,把暫時不用的花瓶、 容器等倒放。 家中的花瓶和盛水的容器必須每週清洗一次,清洗時要 記得刷洗內壁。 放在戶外的廢棄輪胎、積水容器等物品馬上清除,沒辦 法處理的請清潔隊運走。 平日至市場或公園等戶外環境,宜著淡色長袖衣物,並 在皮膚裸露處塗抹衛生福利部核可的防蚊藥劑。

12  清除孳生源四大訣竅 「巡」 ─ 經常巡檢,檢查居家室內外可能積水的容器。 「倒」 ─ 倒掉積水,不要的器物予以丟棄。 「清」 ─ 減少容器,使用的器具也都應該澈底清潔。 「刷」 ─ 去除蟲卵,收拾或倒置勿再積水養蚊。

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14 噴灑殺蟲劑是否能有效消滅病媒蚊?  成蚊飛行速度快、移動範圍廣,噴灑藥劑難 以完全消滅成蚊;而且一般噴灑殺蟲劑其掉 落到孳生積水容器內時,濃度不足以殺死幼 蟲,幼蟲會繼續生長羽化為成蚊。  斑蚊喜歡在小型積水容器內產卵,斑蚊卵在 乾燥無水環境中仍可存活 6 個月,倒完的積 水容器後還須刷洗,才能真正消除蚊卵。

15 噴灑殺蟲劑是否會對人體有影響?  殺蟲劑是仿照天然除蟲菊 精分子構造,以人工合成 的合成除蟲菊精類殺蟲劑, 對蚊蟲具擊昏、致死效果, 對人畜毒性低。  噴藥完,建議等 30 分鐘後 再戴口罩進入戶內,打開 門窗通風後,即可恢復正 常作息,如須清理戶內環 境,使用一般家用清潔劑 即可達成清潔目的。

16 為了防蚊都不可以種花養池塘嗎?  家中的花盆積水,或是校 園等公共場所的池塘與養 護池,都是靜止的水,容 易滋生孓孓,為由根源防 治蚊子增生,政府鼓勵飼 養食蚊魚。  常見且有效率的食蚊魚包 括臺灣鬥魚、孔雀魚及大 肚魚等三種, 1 條食蚊魚每 天可吃 60 至 200 隻孑孓。

17 配合噴藥可請公假嗎?  登革熱屬第二類傳染病, 依《傳染病防治法》第卅 八條,到場配合防疫工作 的勞工可以請公假。公假 可視實際需求核給,但未 必是全天請假,核假時間 視消毒需求時間而定 。  勞工只要出示防疫通知單 即可請假,若雇主拒絕, 依《勞動基準法》可罰二 萬到卅萬元。 圖為政府執行防疫工作通知書。(記者林惠琴攝)

18 確診感染是否需通報隔離?公假休養?  無強制隔離規定,但感染登革熱民眾,應於 發病後 5 日內預防被病媒蚊叮咬,病房應加 裝紗窗、紗門,病人可睡在蚊帳內。請假問 題,則依公司規定請假。  另民眾懷疑感染登革熱主動向衛生局、所通 報,並經抽血送行政院衛生署疾病管制局檢 驗為確定登革熱病例者,可領到新台幣二千 五百元獎勵金 。

19 資料來源  http://www.mmh.org.tw/taitam/famme/famme73_06_4_3. asp  http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/9204/7.htm  http://activity.ntsec.gov.tw/lifeworld/disease_c10.html  http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e 820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=77BFF3D4F9C B7982  http://www.kgh.com.tw/health/02-514.html  http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplemen t/20120713/34364105/  https://www.top1health.com/Article/28306  http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/chc/fam/%E7%99%BB %E9%9D%A9%E7%86%B1.htm http://wwwu.tsgh.ndmctsgh.edu.tw/chc/fam/%E7%99%BB %E9%9D%A9%E7%86%B1.htm  http://news.ltn.com.tw/news/focus/paper/865936


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