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從專業醫療到無限關懷！從專業醫療到無限關懷！ 泌尿道感染 泌尿道感染是兒童期的一個重要的疾病 ，僅次於呼吸道的感染。雖然它確實原因仍 未確知，但約有 1% 到 2% 的學齡前兒童罹患尿 路感染，而有顯著的菌尿症，非構造異常所 引起的尿路感染，多發生在 2-6 歲之間。除了 新生兒階段之外，女性終其一生，罹患尿路 感染的機會，遠為男性的 10-30 倍。據估計， 在 18 歲前的學齡女生，約有 5% 有菌尿症。 正常的情況下，反覆完全的排空膀胱，是 很可能在細菌滋生之前，就將之沖走，但在 體溫 37 ℃下，一但尿液滯留在膀胱裡，細菌 便很容易的由尿道上行侵入，而在膀胱中生 長。 膀胱無法完全排空的原因諸如：尿液逆流、 結構異常 ( 尤其是連帶輸尿管異常 ) ，或排尿機 轉的不全等。逆流的發生，使得在排尿時， 部分尿液逆流注入輸尿管，而到了排尿結束 後才又回到膀胱造成殘存的尿液，而增加了 感染的機會。
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臨床徵象 1. 泌尿道感染的菌尿症症狀，常包括頻尿、用力 解尿、小便困難，及下腹的疼痛。 2. 在懷疑有泌尿道感染的個案，應指導父母仔細 觀察，諸如頻尿或排尿間隔過長，經常的侷促 不安、尿液惡臭，以及異常的尿流等症狀。 3. 每半個小時檢查一次尿布，不僅可以觀察排尿 的量、頻率、及間隔，也可以觀察出患孩的侷 促不安。 4. 持續的尿布疹也是一個可以利用的線索。 5. 一般而言，個體不會出現系統性的症狀，或出 現發燒反應。 6. 急性上尿路感染的情況較為嚴重，諸如：發 燒、寒顫、腰部疼痛以及嘔吐等。嬰兒及孩 童，很快的就因為發燒、抽筋，以及腹瀉、嘔 吐等胃腸道的不適，而呈現出疾病的情況。 治療注意事項 1. 治療的發生在於確認原發性感染，並預防復發 。在病原菌確認之後，及開始抗生素的治療。 2. 確實遵守抗生素的療法，在正確的時間，給予 正確的劑量。即便是沒有症狀持續出現，仍需 繼續藥物的治療。 3. 複診是治療中很重要的一部份。因復發的機會 ，在藥物結束後的 1-2 個月內，仍舊相當的高。
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預防的方法 1. 陰部的衛生 - 便後的擦拭，宜由前到後。 2. 避免盆浴，鼓勵淋浴。 3. 避免緊的衣著或尿布；以棉質的內衣褲為佳。 4. 確認蟯蟲的感染及陰道炎，尤其當孩子常搔抓大腿 間時，更應注意。 5. 避免憋尿；鼓勵小孩經常排尿，尤其在長期旅行， 或不便於排尿的情境下。 6. 每次排尿時，都應儘量膀胱予解空。 7. 避免便秘。 8. 鼓勵液體的攝食。 9. 藉由食物的攝取，來加強尿液的酸性，如 Vit C 、蔓 越莓汁、葡萄柚汁或動物性蛋白質等。 ■地址 ∕ 台中市中港路三段 118 號 ■網址 www.ccgh.com.tw ■電話 ∕ （ 04 ） 24632000 ■電腦語音掛號 ∕ （ 04 ） 24632250 ■人工預約掛號 ∕ （ 04 ） 24631166 2012/03/16 四修
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