饮食营养与癌症 西南医院营养科 龚茜芬 联系电话： 023-68765524. 一、概述 恶性肿瘤即癌症，连续多年以来居我国死亡前 列, 肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌等恶 性肿瘤的发病率和死亡率一直呈明显上升的趋势 ，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去 30 年分 别上升了 46.5% 和.

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1 饮食营养与癌症 西南医院营养科 龚茜芬 联系电话： 023-68765524

2 一、概述 恶性肿瘤即癌症，连续多年以来居我国死亡前 列, 肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌等恶 性肿瘤的发病率和死亡率一直呈明显上升的趋势 ，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去 30 年分 别上升了 46.5% 和 96% ，有文献报道，国内最小 的肺癌患者只有 7 岁。

3 虽然医学科技水平在不断提高，部分癌症患者 也能有机会得到根治，但是对于绝大多数癌症患者 而言，得到治愈还只能是个美好的愿望。很大程度 上，癌症目前依然是让人不寒而栗的 “ 不治之症 ” 。

4 以肺癌为例，现在肺癌患者的 5 年生存率仍不足 20% ，即使是被早期发现的肺癌患者，在接受了手术、 化疗和（或）放疗等积极的综合措施之后， 5 年生存率 也只能提高到大约 30%~40% ，而能存活 10 年以上的病 人则更是少之又少。

5 癌症发生的原因：  环境污染 : 职业暴露、感染  饮食安全与卫生 : 黄曲霉数月老鼠致癌  不合理膳食，脂肪摄入过多  不良的生活方式，吸烟，缺乏运动、肥胖  遗传仅 1%~3%

6 二、营养素与肿瘤 1 、能量  能量摄入过多，促进肿瘤形成，加速肿瘤的出现，增 加肿瘤的发病率。  能量摄入过少，食物摄入量减少、蛋白质和其他保护 性的营养素摄入减少，从而影响人体抵抗力、促使肿瘤 发生。 为了预防癌症，膳食能量不可过多，但也不可 过少，应满足机体需要，保持标准体重。

7 2 、脂肪 防癌抗癌 — 营养和运动指南：脂肪的摄入量 过多，就会引起体重过重或肥胖，肿瘤发病率高 于体重正常的人群。美国肥胖和超重促进或导致 了 14%~20% 与癌症相关的死亡。

8 3 ．蛋白质  摄入适当的蛋白质可抑制动物肿瘤的发生。  正常需要量的 2 ～ 3 倍时，相反则表现出加 强化学物质诱发肿瘤的现象。

9 4 、碳水化合物  膳食纤维的摄入量与结直肠癌的发病危险性呈负相关。  食用菌类和海洋生物中的多糖，如蘑菇多糖、灵芝多 糖、海参多糖等有一定的防癌抗癌作用，并可提高人 体免疫功能。

10 5 ．维生素 ： 强大的抗氧化作用 （ 1 ） 维生素 C ： （ 2 ）维生素 E ： 

11 （ 3 ）维生素 A 或类胡萝卜素 （ 4 ）钙和维生素 D

12 6 ． 微量元素 硒、铁、碘、钼，被称为人体防癌的 “ 四大金刚 ” ， 特别是硒和铁与癌症的关系大。

13 7 、膳食纤维  膳食纤维摄入量与结肠癌死亡率成反比。  膳食纤维预防结肠癌的可能机制： 稀释了大肠中致癌物 减少了致癌物质在肠道内的停留时间

14 2007 年国际癌症基金会出版 《食物、营养、身体活动与癌症预防》 1. 在正常体重范围内尽可能地瘦 (BMI 为 21-23) 。 2. 每天至少从事 30min 身体活动。 3. 避免含糖饮料，限制摄入高能量密度食物。 4. 多吃各种蔬菜、水果、全麦和豆类。 5. 限制红肉 ( 猪、牛、羊 ) ，避免加工的肉制品。

15 6. 如果饮酒，男性不超过 2 份 /d ，女性不超过 1 份 /d 。 7. 限制盐腌制品或用盐加工的食品。 8. 不用膳食补充剂预防癌症。 9. 母亲对婴儿进行 6 个月纯母乳喂养。 10. 癌症患者治疗后应该遵循癌症预防的建议。

16 多吃蔬菜、水果：  每天吃 400~800g 的蔬菜、水果，可使患癌症的危险 性降低 20 ％，尤其是口腔癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌 胃癌、结肠癌和直肠癌等。 每天要吃五种或五种以上蔬菜、水果。

17 减少高脂肪高热量食物的摄入  限制高脂食物，特别是动物性脂肪的摄入。选择恰当的植物油 并节制用量 25g/ 日。  高热量食物只吃小份， “ 低脂肪 ” 或 “ 无脂肪 ” 并不意味着 “ 低热量 ” ，那些脂肪含量低的蛋糕、甜饼和类似的食品也具有高热量。  用蔬菜、水果和其他低热量食品来替代那些高热量食品和饮料 ，如炸薯条、牛肉三明治、比萨、油炸圈饼和其他甜食以及碳 酸饮料等。

18 多吃复合碳水化合物类食品  每天吃 600~800g 的各种谷类、豆类、植物类根茎， 加工越少的食物越好。  要限制精制糖的摄入量，食物中淀粉有预防结肠癌 和直肠癌的作用，而高纤维的饮食有可能预防结肠 癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的发生。

19 肉类食品  如果喜欢吃肉，红肉摄入量每天应少于 90g 。  选择鱼、家禽或者大豆，作为牛肉、猪肉、 和羊肉的替代。  当食用肉类时，挑瘦肉，且要少吃。

20 少吃盐  限制腌制食物的摄入并控制烹调盐和调料盐的使用。高 盐饮食会增加患胃癌的危险， WHO 建议每人每日食盐 摄入量应在 6g 以下。 饮酒  建议不饮酒，饮酒限量，男性 ≤25g/d ，女性 ≤15g/d （ 15g 酒精相当于 450ml 的啤酒或 150ml 的葡萄酒，或 38° 的白酒 50g ）

21 食物贮藏 不要食用在常温下存在时间过长、可能受真菌毒 素污染的食物。用冷藏或其它适宜的方法保存 。 食品添加剂及残留物 食物中的添加剂、污染物和其它残留物有严格的 法规管理，乱用或使用不当会影响健康。

22 美国癌症协会癌症预防营养和运动指南 终生保持健康体重：  在热量摄入和运动之间维持平衡；  终生都要避免体重的过度增加；  如果现在已经超重或者肥胖，则应采取措施，争取恢复健 康水平并保持之。 采取积极的、运动的生活方式：  成人：在日常活动的基础上，每周至少 5 天、每天至少 30 分钟 参与中高强度的运动， 45~60 分钟有目的的运动更好；  儿童和青少年：每周至少 5 天，每天至少 60 分钟中高强度的运 动。

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24 (1) 增强机体免疫、抗肺癌的食物： 薏米、甜杏仁、牡蛎、黄鱼、海龟、蟹、茯苓、山药、大枣、 香菇、甲鱼等。 (2) 咳嗽多痰： 白果、枇杷、杏仁、橘皮、萝卜、橘饼、荸荠、桃、橙、柚等。 (3) 发热： 西瓜、梨、百合、黄瓜、冬瓜、苦瓜、荸荠、鸭、青鱼等。 （三）肺癌患者的饮食保健

25 (4) 咯血： 海参、莲子、豆腐、牛奶、鲫鱼、龟、甲鱼、牡蛎、青梅、梨、 甘蔗、藕。 (5) 减轻放疗、化疗副作用的食物： 虾、甲鱼、泥鳅、黄鳝、血、鲤鱼、牛奶、蘑菇、猕猴桃、大枣 、苹果、黄豆、绿茶。 (6) 手术治疗患者宜进食的食物： 山药、大枣、鸡蛋、牛奶、瘦肉、莲藕、大白菜、龙眼、苹果等

26 （四）肺癌患者的保健食谱 (1) 莲子鸡： 莲子 15 克，鸡或鸭、猪肉适量。莲子与肉共炖熟，适当加 入调料即可。经常服用，补肺、益气、生津。适用于肺癌气 血不足者。 (2) 甘草雪梨煲猪肺： 甘草 10 克、雪梨 2 个、猪肺约 250 克。梨削皮切成块，猪 肺洗净切成片，挤去泡沫，与甘草同放砂锅内。加冰糖少许 ，清水适量小火熬者 3 小时后服用。每日 1 次。

27 食谱举例 早餐冰糖银耳粥（米 5 0g 、冰糖 25g 、银耳 10g) 鸡蛋 1 个 凉拌 小菜 50g 加餐水果 1 50g 中餐大米饭 150 g 沙参炖鸡（鸡肉 150g 、沙参 15g ） 素烧油菜 （ 150g ） 素炒四季豆（四季豆 100g ） 植物油 1 5 g 、盐 3g 加餐水果 100g 晚餐大米饭 100 g 烧海参（海参 100g 、素菜 50g ） 素烧西兰花 （西兰花 150g ） 小菜豆腐汤（素菜 50g 、豆腐 50g ） 植物 油 1 5 g 、盐 3g 加餐牛奶 250ml

28 西南医院营养科的工作目标！ “ 营养促健康，营养保强健，营养新生活 ”