第十四章治燥剂第十四章治燥剂. 功用主治轻宣燥邪燥证外燥证滋阴润燥内燥证含义燥证燥证外燥内燥温燥（热 + 燥 + 风）凉燥（寒 + 燥 + 风） — 感受秋令燥邪 — 脏腑精亏液耗上燥中燥下燥 — 肾、大肠 —胃—胃 —肺—肺.

第十四章治燥剂第十四章治燥剂

功用主治轻宣燥邪燥证外燥证滋阴润燥内燥证含义

燥证燥证外燥内燥温燥（热 + 燥 + 风）凉燥（寒 + 燥 + 风） — 感受秋令燥邪 — 脏腑精亏液耗上燥中燥下燥 — 肾、大肠 —胃—胃 —肺—肺

适应病证⑴外燥证 ①凉燥头痛恶寒，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，舌苔薄白。 ②温燥头痛身热，干咳少痰，或气逆而喘，口渴鼻燥，舌边尖红，苔薄白而燥或薄黄。 ⑵内燥证干咳少痰，咽干鼻燥，口中燥渴，干呕食少，消渴，便秘。干咳少痰，咽干鼻燥，口中燥渴，干呕食少，消渴，便秘。

4 、使用注意 ⑴首先要分清外燥和内燥，外燥中又须分清是凉燥还是温燥。 ⑵燥邪最易化热，伤津耗气，故运用治燥剂，还须酌情配伍清热泻火或益气生津之品。 ⑶甘凉滋润药物易于助湿滞气，脾虚便溏或素体湿盛者忌用。

第一节轻宣外燥

杏苏散《温病条辨》

主治病机症候分析凉燥外袭伤及皮毛恶寒无汗，头微痛凉燥伤肺肺失宣降津聚为痰咳嗽痰稀肺气不利燥邪伤津鼻塞、口咽干燥

苏叶发表散邪，宣发肺气杏仁宣利肺气，止咳化痰前胡疏散风寒，降气化痰桔梗、枳壳宣利肺气半夏、橘皮燥湿化痰、理气行滞茯苓健脾渗湿生姜、大枣调和营卫甘草合桔梗宣肺利咽调和诸药君君臣臣佐佐使使佐佐

 辨证要点本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。本方为轻宣凉燥的代表方，亦是治疗风寒咳嗽的常用方。临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。临床应用以恶寒无汗，咳嗽痰稀，咽干，苔白，脉弦为辨证要点。

 加减变化  无汗，脉弦甚或紧加羌活  汗后咳不止去苏叶、羌活，加苏梗  兼泄泻腹满加苍术、厚朴  头痛兼眉棱骨痛加白芷  热甚加黄芩

麦门冬汤《金匮要略》

虚火灼津肺失清肃咳吐涎沫肺胃阴伤，虚火上炎口干咽燥虚热内盛手足心热、胃阴不足胃气上逆呕吐舌干红少苔、脉虚数主治病机症候分析肺气不足喘促短气

麦门冬汤《金匮要略》咳唾涎沫短气喘促咽喉干燥舌干红少苔脉虚数肺胃阴虚虚火上逆胃阴不足胃阴不足气逆呕吐口渴咽干舌红少苔脉虚数久咳肺虚，气阴两虚证

麦门冬汤《金匮要略》粳米、大枣君麦门冬 — 养肺胃之阴，清肺胃之虚火臣人参、甘草使甘草 — 调和诸药益气生津，健脾补肺佐半夏 — 降逆化痰，和胃止呕。虽辛温，但与大量麦冬配伍，燥性被制而降逆之功犹存，且麦冬得半夏滋而不腻，相反相成。

 配伍特点 ⑴体现 “ 培土生金 ” 法，健脾补肺 ⑵大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。 ⑵大量甘润剂中少佐辛燥之品，主从有序，润燥得宜，滋而不腻，燥不伤津。

 辨证要点本方为治疗肺胃阴虚肺萎之常用方，也是治疗胃阴不足之常用用方。本方为治疗肺胃阴虚肺萎之常用方，也是治疗胃阴不足之常用用方。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。临床应用以咳唾涎沫，短气喘促，舌干红少苔，脉虚数为辨证要点。

 加减变化 ⑴津伤甚加沙参、玉竹 ⑵阴虚胃痛，脘腹灼热加川楝子、白芍

百合固金汤《慎斋遗书》

肺失肃降咳嗽气喘灼伤肺络痰中带血虚火灼咽咽喉燥痛阴虚内热午后潮热舌红少苔，脉细数主治病机症候分析

百合滋阴清热，润肺止咳生地、熟地滋阴养血，又能清热凉血麦冬滋阴清热润肺止咳玄参滋阴，清虚火，兼利咽喉当归治咳逆上气贝母清热润肺，化痰止咳桔梗宣肺利咽，化痰止咳，载药上行生甘草清热泻火，调和诸药君君臣臣佐佐使使佐佐白芍养血和血

 配伍特点 ⑴滋肾保肺，金水并调，以润肺止咳为主； ⑵滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾，以治本为主。 ⑵滋养之中兼以凉血止血，宣肺化痰，标本兼顾，以治本为主。

 辨证要点本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。本方为治疗肺肾阴亏，虚火上炎而致咳嗽痰血证的常用方。临床应用以咳嗽，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。临床应用以咳嗽，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

 加减变化  痰多而色黄加胆南星、黄芩、瓜蒌皮  咳喘甚加杏仁、五味子、款冬花  咳血重去桔梗，加白及、白茅根、仙鹤草