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乳 腺 增 生 症 乳腺炎性疾病 浙江大学医学院附属第一医院 刘小蕉
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乳腺增生症 流行病学特征及病因 a) 乳房疾病中最常见 b) 育龄期妇女的常见病 c) 卵巢功能失调, 雌孕激素比例失调有关 d) 疾病具有自限性
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乳腺增生症 临床表现 a) 乳房胀痛 月经前, 劳累, 精神紧张及心情 不畅时较明显 b) 乳房肿块 双侧、多发、肿块形状多样、 边界欠清 ,质地韧、触痛明显 c) 病程长、发展慢、可自行缓解,具有自限 性和重复性
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乳腺钼靶摄片 乳腺 B 超
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乳腺增生症 诊 断 a) 注意鉴别诊断 ,防止乳癌漏诊 b) 乳腺增生症的诊断不要一锤定音 c) 选择一些辅助检查手段帮助诊断 d) 对乳房肿块性质有怀疑,要建议活检
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乳腺增生症 下列情况要密切随诊 a) 病变局限于单侧 b) 肿块大小与月经周期无关联的 c) 绝经后仍有明显的腺体增生 d) 既往乳房手术病理有上皮增生活跃 及异型增生
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乳腺增生症 治 疗 a) 确诊的乳腺增生症不需外科治疗 b) 药物不能从根本上彻底治疗疾病 c) 药物只能缓解部分病人, 部分症状 d) 要让病人定期复查, 是治疗的一部分
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乳腺的炎症性疾病 乳腺特异性炎症: 乳腺结核 乳腺非特异性炎症: 1. 急性乳腺炎 2. 浆细胞性乳腺炎
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乳腺的炎症性疾病 1. 急性乳腺炎 产后 2-6 周的哺乳期,初产妇多见 金黄色葡萄球菌或链球菌 全身症状: 发热、寒战 局部症状及体征: 患乳疼痛、早期质硬肿块 并红肿热痛、后期形成脓肿则波动感明显 治疗: 抗感染、脓肿切开引流为主
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图示、急性乳腺炎脓肿形成
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乳腺的炎症性疾病 2. 浆细胞性乳腺炎 病变基础 导管扩张 浆细胞浸润的非细菌性炎症 流行病学 30-40 岁非哺乳期妇女
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乳腺的炎症性疾病 2. 浆细胞性乳腺炎 主要症状 乳头溢液、乳房肿块、脓肿、窦道及瘘管 临床分期 急性期(红肿) 亚急性期 慢性期(窦道或瘘管形成) 治疗 手术治疗最彻底、最有效
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图示、慢性淋巴细胞性乳腺炎 急性期慢性期
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