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Published by千冉 冯 Modified 8年之前
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台湾民众由于生活富裕, 运动机会又 少, 所以多数人患有营养过剩、过度 肥胖、高血脂、糖尿等疾病。加上台 湾饮食文化盛行、酒席多、应酬频繁, 以致吃喝的机会也多。这种吃得好又 喝得凶的生活方式, 导致脂肪肝的发 生率普遍提高, 民众不可不慎 !
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致因与症状 脂肪肝是典型的文明病, 由于此症初期没 有自觉症状, 肝功能检查可能正常, 肝也未 必肿大, 所以很容易被人忽视。但是医师 提醒民众, 部分类型的脂肪肝也可能并发 肝硬化与肝癌, 不得不小心防范。
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初期 80% 罹患者没有临床症状 正常的肝细胞中大多含有少量的脂肪, 约占 肝重量的 2 至 5% 。当脂肪囤积超过肝重 量的 5% 时, 即称为脂肪肝。 脂肪肝主要是因为三酸甘油酯代谢异常, 使 得肝细胞质囤积过多的脂肪颗粒, 而影响细 胞质本身的功能, 导致肝机能异常所致。根 据临床报告显示,80% 的脂肪肝患者, 绝少 有症状出现, 仅少数出现上腹部饱胀、食欲 不振或全身倦怠等现象。
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脂肪肝可大致分为六种酒精及药物所致者较难治疗, 易 引起脂质代谢异常, 导致脂肪肝的因素有以下六种: 1. 肥胖 吃太多、吃太好, 以致营养过剩所致。 肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪较厚。 2. 肝炎恢复期 此时肝炎患者, 由于尚不能大量活动, 又进食过多高热量食物, 加上原本肝 功能已多少有些影响, 所以易形成肝 炎后脂肪肝。
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3. 糖尿病患 易因醣类代谢异常, 使肝醣贮存减少、肝中 脂质增加, 而导致糖尿病脂肪肝。 4. 嗜酒者 长期酗酒会导致酒精中毒、肝脏对脂质代 谢的功能障碍, 使肝内脂质囤积, 称为酒 精性脂肪肝。这类病人若不戒酒, 将可能 变成肝硬化或肝癌。
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5. 药物 喜欢乱服成药、施打毒品或长期使用四环素、 金霉素、止痛药、抗生素或抗结核菌等伤害 肝细胞的药物, 将导致脂蛋白合成障碍及脂蛋 白从肝内排除受阻, 而引起药物性脂肪肝。这 类病患将导致肝硬化、肝衰竭而死亡。
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6. 营养不良 长期厌食、饥饿或吸收不良时, 全身的脂肪 将被逼燃烧, 使大量脂肪进入肝脏, 等待 代谢。但因长期缺乏蛋白质会导致脂 质代谢异常, 使脂肪囤积肝脏。这种营 养缺乏性脂肪肝, 较常见于减肥不当的 人。
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检查与治疗 超音波检查是诊断脂肪肝的利器 排除致病因肝脏多数可恢复正常 由于近年来罹患脂肪肝的人数, 节 节升高, 民众若担心自己在不知不 觉中罹患此症, 最好的预防之道, 就 足定期接受肝脏超音波检查。超 音波扫瞄脂肪肝准确性 97% 民众 应定期接受检查。
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过去影像学检查并不发达的时代, 要诊断 脂肪肝, 须进行肝穿刺。而目前超音波和 计算机断层摄影检查, 则可直接从屏幕上 观察肝的变化。尤其是超音波检查, 既经 济实用, 又不伤害身体。并且超音波检查 诊断脂肪肝的准确度, 高达 97% 。
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轻度的脂肪肝患者, 并不需特别做积极治疗, 只要针对致病因, 进行减肥、运动、控制血糖、 戒酒或停止乱服不必要的成药, 即可恢复。而 因体质关系导致的血中三酸甘油酯偏高, 则需 服用医师开的降血脂药物。 医师表示, 只有在小儿发高烧时, 服用阿司匹 林所致的脂肪肝、肝衰竭或少数怀孕末期的 妇女, 发生原因不明的脂肪肝, 较难防治之外, 一般的脂肪肝患者, 若谨遵医嘱, 去除致病因, 通常不会有严重后果, 千万勿贸然服用偏方, 增加肝脏负荷。
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事实上, 「脂肪肝」会因病因的去除, 而得以 改善, 但其中长期过量饮酒以及长期服用药 物所引起的脂肪肝, 在原因持续存在之下, 少 数的人可能形成不可回复的「肝硬化」。 除此之外, 已罹患脂肪肝的病患, 在心理上千 万不要存有过度的忧虑, 否则心里压力更会 造成情绪的低落及倦怠。
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脂肪肝的预防 由于经济繁荣, 大家生活富裕, 「脂肪肝」亦有 增加的趋势。因此, 我们对饮食应该加以节制, 不可暴饮暴食, 而使体重增加 ; 更不能长期酗酒, 加重肝脏的伤害, 此外营养不良或失调, 也是形 成脂肪肝的原因之一, 所以要注意营养的均衡 摄取。
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