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第三章 肌学
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*骨骼肌和皮肌均属运动系统,是本章要学习的内容
第三章 肌学—总 论 第三章 肌 学 骨骼肌(横纹肌,随意肌);皮肌 分类 心肌(横纹肌) 平滑肌 *骨骼肌和皮肌均属运动系统,是本章要学习的内容 分布:骨骼肌主要分布于躯干四肢,共400多块, 占体重40%,四肢肌占肌总重80%
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第三章 肌学—总 论 第一节 总 论 一、肌的形态和构造 (一) 肌的构造* 肌腹:红色,肌纤维(肌外、束、内膜),柔软且能收缩
第三章 肌学—总 论 第一节 总 论 一、肌的形态和构造 (一) 肌的构造* 肌腹:红色,肌纤维(肌外、束、内膜),柔软且能收缩 肌腱、腱膜:白色,致密胶原纤维,强韧而不能收缩 (二) 肌的形态 长肌:多见四肢,有二 ~ 四头肌、二腹肌、多腹肌 短肌:多见躯干,有明显节段性 阔肌:多见胸腹壁,有保护作用 轮匝肌:多见面部孔裂周围,关闭孔裂
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第三章 肌学—总 论 二、肌的起止、配布和作用 (一) 肌的起止 起点:接近身体正中面或四肢部靠近近侧的肌肉附着点
第三章 肌学—总 论 二、肌的起止、配布和作用 (一) 肌的起止 起点:接近身体正中面或四肢部靠近近侧的肌肉附着点 止点:远离身体正中面或四肢部靠近远侧的肌肉附着点 定点:在固定骨上的肌肉附着点 动点:在移动骨上的肌肉附着点 起止点和定动点的相互关系(定点和动点的辨证关系) (二) 肌的配布 拮抗肌,协同肌;原动肌,固定肌
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第三章 肌学—总 论 三、肌的命名原则 (三) 肌的作用 产生运动,3种基本形式: 1. 平衡杠杆运动:如寰枕关节
第三章 肌学—总 论 (三) 肌的作用 产生运动,3种基本形式: 1. 平衡杠杆运动:如寰枕关节 2. 省力杠杆运动:如踝关节伸 3. 速度杠杆运动:如肘关节屈 三、肌的命名原则 按形态:三角肌、肱二头肌等; 按位置: 冈上肌、胫骨前肌等; 按作用:旋后肌、屈肌、伸肌等; 按起止点:胸锁乳突肌等; 按大小:胸大肌、臀小肌等; 按构造:半腱肌、半膜肌等; 按纤维方向:腹外斜肌、腹横肌等 大多数肌是依其二个或二个以上条件来命名的。
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第三章 肌学—总 论 四、肌的辅助装置 (一) 筋膜 1. 浅筋膜 又称皮下筋膜,疏松结缔组织。保护缓冲作用。
第三章 肌学—总 论 四、肌的辅助装置 (一) 筋膜 1. 浅筋膜 又称皮下筋膜,疏松结缔组织。保护缓冲作用。 2. 深筋膜 又称固有筋膜,致密结缔组织。包被体壁、四肢肌、脏器和血管神经等。 临床意义:寻找血管神经依据;推测炎症的蔓延方向。 肌间隔:深筋膜插入肌群之间, 并附于骨。提供肌的附 着或肌的起点。 筋膜鞘:包绕肌群的深筋膜 筋膜囊:包裹腺体的深筋膜 血管神经鞘:包绕血管神经 的深筋膜 支持带:深筋膜在腕、踝部增厚 形成的深筋膜 。
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第三章 肌学—总 论 (二) 滑膜囊 封闭的结缔组织小囊,位于肌腱和骨面之间。 (三) 腱鞘 腱纤维鞘:为深筋膜增厚形成的骨性纤维性管道
第三章 肌学—总 论 (二) 滑膜囊 封闭的结缔组织小囊,位于肌腱和骨面之间。 (三) 腱鞘 腱纤维鞘:为深筋膜增厚形成的骨性纤维性管道 壁层(贴在腱纤维鞘的内面和骨面) 腱滑膜鞘 腱系膜—腱纽(血管神经出入处的腱系膜) 脏层(包绕肌腱的表面) 临床意义:腱鞘炎—疼痛、运动受限 腱鞘肿胀—压迫腱纽血管—肌腱坏死
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第三章 肌学—总 论 五、肌的血管、淋巴管和神经 (一)肌的血液供应 (二)肌的淋巴回流 (三)肌的神经支配
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第三章 肌学—躯干肌 第二节 躯干肌 一、 背 肌 组成:背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌 (一) 浅层 1. 斜方肌*
第三章 肌学—躯干肌 第二节 躯干肌 组成:背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌 一、 背 肌 (一) 浅层 1. 斜方肌* 形态位置:三角形阔肌;项、背部 起点:上项线、枕外隆凸项韧带、第7颈椎、胸椎棘突 止点:锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈 作用:耸肩、垂肩,肩胛骨靠拢脊柱 2. 背阔肌* 形态位置:最大的扁肌;背下半部及胸后外侧 起点:下6胸椎棘突,骶正中嵴及髂嵴后部 止点:肱骨结节间沟底 作用:肱骨后伸、内收、旋内。 躯干肌-背肌-浅层
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第三章 肌学—躯干肌 (二) 中层 1. 肩胛提肌 2. 菱形肌 3. 夹肌 (三) 深层 竖脊肌(骶棘肌)*
第三章 肌学—躯干肌 (二) 中层 1. 肩胛提肌 2. 菱形肌 3. 夹肌 (三) 深层 竖脊肌(骶棘肌)* 形态位置:最长最大的背肌;位于脊柱两侧沟内。 起点:骶骨背面、髂嵴 止点:椎骨、肋骨、乳突 作用:伸脊柱,头后仰 躯干肌-背肌-浅层
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第三章 肌学—躯干肌 (四) 胸腰筋膜 深层:附于横突前—腰方肌 中层:附于横突尖 外侧缘会合—腹肌的起始 浅层:附于棘突尖—竖脊肌
第三章 肌学—躯干肌 (四) 胸腰筋膜 深层:附于横突前—腰方肌 中层:附于横突尖 外侧缘会合—腹肌的起始 浅层:附于棘突尖—竖脊肌 躯干肌-背肌-中层
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