第六章 血液循环 第一节 概述 心脏和血管是血液循环的基本结构，各种动物循环系统结构不同。 哺乳动物：二心房二心室（体循环和肺循环）

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1 第六章 血液循环 第一节 概述 心脏和血管是血液循环的基本结构，各种动物循环系统结构不同。 哺乳动物：二心房二心室（体循环和肺循环）
第六章 血液循环 第一节 概述 心脏和血管是血液循环的基本结构，各种动物循环系统结构不同。 哺乳动物：二心房二心室（体循环和肺循环） 鱼类：一心耳一心室（体循环和鳃循环） 血液循环的重要意义在于维持内环境的相对稳定，保持机体正常的新陈代谢和体液性调节。

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4 第二节 心脏生理 一．心脏结构 1．真骨鱼心脏在功能上分四部分，即静脉窦，心耳，心室，动脉球（板鳃鱼类为动脉圆锥）。

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6 动脉球：弹性纤维构成，无肌肉，本身不能收缩，无瓣膜。维持血压及血液的持续流动。
动脉圆锥：肌肉丰富，可主动收缩，有瓣膜（辅助性心脏）。

7 2．心肌纤维 根据组织学和电生理特性可分为两类：
普通心肌细胞（非自律细胞）：心房和心室肌的大部分，具兴奋性，传导性，收缩性，但无自动节律性。 特殊心肌细胞（自律细胞）：特殊传导系统，具兴奋性，传导性，自动节律性，但无收缩性。

8 哺乳类心脏示特殊传导系统

9 起搏点： 静脉窦（鱼） 窦房结（人） 鱼类根据自律点的分布分为三种类型。

10 二．生物电现象 静息电位的形成原因与神经肌肉相同。 骨骼肌动作电位

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12 动作电位分5期 0期：Na+内流，1-2ms 1期：Cl-短暂内流和K+的快速外流 ，10ms 2期：平台期，Ca2+缓慢内流，K+少量外 流，100ms 3期：K+外流， ms 4期：舒张期，动作电位兴奋性恢复期， Na+、K+泵

13 三．心肌的生理特性 1．自律性（automatic rhythmicity）
脊椎动物、被囊动物、软体动物自律性是肌源性的，鸡胚孵化第二天神经未长入时心脏已经跳动，而环节动物、甲壳纲十足目等为神经源性心脏。

14 产生自律性的原因

15 产生自律性的原因：动作电位的第四期不稳定，舒张期自动去极化，达到阈电位，爆发下一个动作电位。窦房结的去极化认为是Ca2+内流大于K+外流，浦肯野氏纤维则是由于Na+缓慢匀速的内流。

16 2．传导性 兴奋迅速传导的原因是由于心肌的机能合体性（闰盘）和心脏具有特殊传导系统所决定的。
由于各种心肌细胞的传导性高低不等，因此兴奋在各部分传导速度不同。 心房肌0.4m/s； 心房传导组织1.7m/s； 心室肌1m/s； 浦肯野氏纤维4m/s； 房室结0.02m/s。

17 3．兴奋性 心肌兴奋性周期变化无低常期，且心肌绝对不应期很长。 骨骼肌兴奋性的变化

18 有效不应期（effective refractory period）=绝对不应期（Na+通道失活）+局部反应期（Na+通道少量开放），相当整个收缩期和舒张早期，因此，给予心肌连续刺激，心肌不会产生强直收缩，保证心血液循环的连续进行。

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21 期前（外）收缩和代偿间歇及其生理意义

22 4．收缩性 1．对细胞外液中Ca2+浓度具明显依赖性。 2．“全或无”式收缩（有利于心脏射出血液）。 3．不产生强直收缩。
思考：骨骼肌与心肌的主要区别

23 四．理化因素对心肌的影响 在离体实验中，只要灌流液中含有适当比例和浓度的各种离子，心脏就会继续博动，生理上，配制任氏液，模仿生理状态。
四．理化因素对心肌的影响 在离体实验中，只要灌流液中含有适当比例和浓度的各种离子，心脏就会继续博动，生理上，配制任氏液，模仿生理状态。

24 1．离子的影响 外液中Ca2+浓度高，收缩力大，但不能持久，停博在收缩期。
K+与Ca2+拮抗作用：K+升高，2期（ Ca2+进入的主要时期）缩短，收缩减弱，停博在舒张期。 Na+：外液中显著高Na+会促使Ca2+外流（Ca2+主动外运是与Na+顺浓度梯度内流相耦联），收缩减弱。 Mg2+： 阴离子影响不大。

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26 2．水温 在一定温度范围内随温度升高搏动加快，但过高则停搏。 3．pH值 pH ，灌流液偏酸，心肌收缩力下降，偏碱，收缩力增加而舒张不全。

27 心脏一舒一缩为一个心动周期，大小为时间/心搏率。
五. 心动周期和心输出量 1.心动周期 心脏一舒一缩为一个心动周期，大小为时间/心搏率。 心房 心室 哺乳动物心房心室心动周期

28 2. 心输出量 心输出量 = 每搏输出量*心搏率 Fick原理间接测定： 每分输出量= 此公式的理论根据是认为流经鳃的摄氧量与血流量成正比。

29 各种鱼类采用不同的方式增加心输出量。 心输出量 = 每搏输出量*心搏率

30 动物：心率越慢寿命越长。 人类：心率是预测男子寿命的有效指标 (50～65次/分) 成人静息心率在70次/分，其寿命可达80岁 ;心率大于80次/分比心率小于60次/分，活到85岁的比率下降了近一半

31 3. 心电图 反映兴奋的产生、传导和恢复过程中的电变化。 P波：心房去极化时的电变化 QRS波群：心室兴奋去极化电位的变化
3. 心电图 反映兴奋的产生、传导和恢复过程中的电变化。 P波：心房去极化时的电变化 QRS波群：心室兴奋去极化电位的变化 T 波：心室复极化电位的变化

32 P-R时间长：房室传导阻滞 T 波异常：心肌缺血或损伤

33 第三节 心血管的调节 动脉： 主、大动脉—外周心脏作用（弹性贮器血管）维持血流不断和稳定的血压。 小、微动脉—毛细血管前阻力血管
第三节 心血管的调节 动脉： 主、大动脉—外周心脏作用（弹性贮器血管）维持血流不断和稳定的血压。 小、微动脉—毛细血管前阻力血管 毛细血管：物质交换 静脉： 主、大静脉—容量血管 小、微静脉—毛细血管后阻力血管

34 血压：在血管中充盈血液的条件下，心脏收缩射血，对血管壁有一定的侧压力，此单位面积上的压力即为血压。
形成血压的条件： 血液充盈血管； 心脏收缩射血； 具有外周阻力 收缩压（心肌的收缩力大小和心脏搏出血量的多少 ） 舒张压（动脉壁的弹性和小动脉阻力） 脉压（20-60mmHg）与心率有关

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36 人: 收缩压 = (104 + (0.3 x 年龄 ) ) x1mmHg 舒张压 = (70 + (0.2 x 年龄 ) ) x 1mmH g 高血压≥140/90mmHg 低血压≤ 90/60mmhg

37 血管活动调节的途径与内容

38 一 神经支配 （一）心肌的神经支配 高等脊椎动物 鱼类 迷走神经 抑制 抑制* 交感神经 兴奋 争议

39 刺激哺乳动物心脏交感神经，节后纤维释放NA，与心肌β受体结合，使细胞膜对Ca2+通透性增加，从而
心率增加：窦房结第4期的去极化认为是Ca2+内流大于K+外流， Ca2+内流增加，自动去极化的速度加快，导致心率增加。 动作电位传导速度加快。 收缩加强。 舒张加速：肌浆中Ca2+减少，粗细肌丝解离加快，加速舒张过程。

40 心率减慢：第4期电位绝对值增大，自动去极化的速度减慢，导致心率减小。
刺激迷走神经，节后纤维释放Ach，与心肌M受体结合，使细胞膜对K+通透性增加，K+外流加速， 心率减慢：第4期电位绝对值增大，自动去极化的速度减慢，导致心率减小。 收缩力下降：K+外流使2期缩短,Ca2+内流减少。 兴奋性降低，有效不应期缩短：K+外流增加，使静息电位绝对值增大，兴奋性降低；K+外流增加，复极化过程加速，动作电位时程缩短，Na通道较早达到可再被激活的电压值，不应期缩短。

41 （二）血管的神经支配和作用 缩血管神经：交感神经（NA），维持血管壁平滑肌纤维的紧张性，提高外周阻力。 舒血管神经：交感和副交感神经（Ach），减少或抑制平滑肌收缩。 中枢为延髓，高级中枢为下丘脑。

42 二 反射性调节 1 减压反射 动脉血压↑→ 感受器发放冲动→延脑→迷走神经→ 血压↓ 保持血压相对稳定；维持脑、心正常血流量。
二 反射性调节 1 减压反射 动脉血压↑→ 感受器发放冲动→延脑→迷走神经→ 血压↓ 保持血压相对稳定；维持脑、心正常血流量。 2 化学感受反射 H+ ↑、 CO2↑ 、O2 ↓ →化学感受器 →中枢→交感神经→ 心搏率↑ ，血压↑ 保证心、脑等重要器官在缺氧等情况下有足够的血流量供应。

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44 水体缺氧时鱼类的反射性调节？ （1）呼吸 （2）血压

45 三．体液调节 1 Ach：心率、血压均下降，阻断剂是阿托品 2 儿茶酚胺（NA和Ad）：噬铬组织分泌，升压（酚妥拉明）和强心（心得安）作用。

46 3. 肾素-血管紧张素

47 4 、血管内皮生成的血管活性物质 5、ADH（缩血管）、心钠素、组胺等舒血管物质

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