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喉的应用解剖及生理学 教学目标： 掌握：喉的软骨支架、分部及神经支配； 熟悉：喉的生理功能； 了解：喉血管及淋巴。
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喉的应用解剖
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环状软骨是喉部唯一呈完整环形的软骨，对于支撑呼吸道保持其通畅特别重要，是形成喉腔下部的前壁、侧壁，特别是后壁的支架。如被损伤，常后遗喉狭窄。其前部细窄，名环状软骨弓 。
环状软骨弓的上缘与甲状软骨下缘之间为环甲膜。 环状软骨弓也为施行气管切开手术的重要标志。
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§ 喉肌： 喉外肌：升喉 ：甲状舌骨肌、下颌舌骨肌、二腹肌、颈突舌骨肌 降喉：胸骨甲状肌、胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、中咽缩肌及下咽缩肌。 喉内肌：声门开大肌：环杓肌 声门关闭肌：环杓侧肌、杓肌 声带紧张肌：环甲肌 声带松弛肌：甲杓肌 喉粘膜：以假复层柱状纤毛上皮为主，声带、会厌舌、喉面为复层扁平上皮。
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§ 喉腔： 声门上区、声门区、声门下区。
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喉上神经：是迷走神经在节状神经节下缘发出的分支，下行约2cm到达舌骨大角平面处分为内外两支。内支主要司感觉，外支主要司运动。外支支配环甲肌的运动。
喉返神经：是喉的主要运动神经。迷走神经进入胸腔后在胸腔上部分出喉返神经，左侧喉返神经绕主动脉弓，右侧绕锁骨下动脉，继而上行，行走于气管食管沟，在环甲关节后方入喉，支配出环甲肌以外的喉内各肌的运动。
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§ 喉神经 喉上和喉返神经。
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小儿喉部的解剖特点 1、小儿喉部粘膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀。 2、小儿喉的位置较成人高，3个月的婴儿，其环状软骨弓相当于第4颈椎下缘水平；6岁时降至第5颈椎。 3、小儿喉软骨尚未钙化，故较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，感觉不如成人明显。
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二、喉的生理学 § 呼吸功能； § 发生功能； §保护下呼吸道功能； § 屏气功能。
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喉的检查 外部检查法：观察喉的外部有无畸形、大小是否正常，位置是否在颈前正中部，两侧是否对称。甲状软骨和环状软骨的前部，可用手指触诊，注意喉部有无肿胀、触痛、畸形以及颈部有无肿大的淋巴结或皮下气肿等。还可用拇指、食指按醉体，向两侧推移，扪及正常喉关节的摩擦和移动感觉。如喉癌发展到喉内关节，这种感觉往往消失。在进行气管切开术时，喉的触诊尤其重要，可以环状软骨弓为标志，找到与其下缘连接的气管。
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间接喉镜检查
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在正常情况下，喉及喉咽左右两侧对称，梨状窝无积液，粘膜呈淡红色，声带呈白色条状。发“衣”声时，声带内收，向中线靠拢；深吸气时，声带分别向两侧外展，此时可通过声门窥见声门下区或部分气管的软骨环
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直接喉镜检查并不是喉的常规检查法，它的基本原则是使口腔和喉腔处于一条直线上，以便视线直达喉部，进行喉腔内各部的检查。
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纤维喉镜检查 喉动态镜检查
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喉影像学检查 喉部X线检查常用于喉部肿瘤、异物等诊断，检查方法有透视、平片、体层摄片、喉造影和CT、MRI扫描等。 喉部CT及MRI扫描，对了解喉部肿瘤的位置、大小、范围有一定的价值，同时可以了解喉周围间隙、会厌前间隙及喉软骨的受累情况，对于颈部淋巴结有无转移及淋巴结被膜外受侵的状况有所了解，对于喉癌的分期及预后的评估更有价值。同时CT对于喉部外伤的程度、软骨骨折移位的程度、呼吸道梗阻的状态也有一定的诊断价值。
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喉的症状学 声嘶：轻者为声音稍有变粗，音调变低，重者明显声音嘶哑，严重者可完全失声。 病因： 1、支配声带运动神经受损 （1）喉返神经受损：颈部外伤、甲状腺手术、甲状腺恶性肿瘤、颈段食管癌。 （2）迷走神经受损：颈部外伤、迷走神经鞘膜瘤、鼻咽癌扩展到咽旁间隙侵犯迷走神经。 （3）喉上神经受损临床较少见。
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2、喉本身的病变影响到声带 （1）先天性畸形，如先天性喉璞。 （2）喉炎症性疾病：急性喉炎、慢性喉炎、喉结核等。 （3）声带息肉、小结、囊肿。 （4）喉良性肿瘤：乳头状瘤、纤维瘤等。 （5）喉部恶性肿瘤：喉癌。 （6）外伤：喉部外伤影响到声带或环杓关节。 （7）喉的代谢性疾病：喉淀粉样变。 3、癔病性失音
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喉部常见疾病 教学目标： 掌握：急性喉炎、喉阻塞、喉癌的病因及临床表现； 熟悉：喉阻塞临床分度及治疗原则； 气管切开手术指征；
了解：喉癌的治疗方法。
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急性会厌炎 急性会厌炎是一种危机生命的严重感染，可引起喉阻塞而窒息死亡。 病因： 感染：乙型流感杆菌、葡萄球菌、链球菌等。也可合并病毒感染。 变态反应：对某种变应原发生反应，引起会厌变态反应性炎症。 其他：异物、创伤、吸入有害气体等。
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临床表现： 1、全身症状：起病急、有畏寒高热，儿童及老人症状更重，有精神萎靡，面色苍白。 2、局部症状：剧烈咽喉痛，吞咽时加重，声音含糊不清。可有吸气性呼吸困难，甚至窒息。 检查：会厌明显充血肿胀，严重时可成半球形。
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治疗 控制感染 抗生素和类固醇激素 切开排脓 气管切开术 注意口腔清洁
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急性喉炎 （acute Laryngitis) 喉粘膜的急性卡他性炎症。 [病因] § 感染：常发生于感冒之后，先为病毒，后继发细菌感染。 § 用声过度； § 其他：吸入有害气体、粉尘、烟酒过度。
![急性喉炎 （acute Laryngitis) 喉粘膜的急性卡他性炎症。 [病因] § 感染：常发生于感冒之后，先为病毒，后继发细菌感染。 § 用声过度； § 其他：吸入有害气体、粉尘、烟酒过度。](http://slidesplayer.com/slide/11258086/61/images/30/%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%96%89%E7%82%8E+%EF%BC%88acute+Laryngitis%29+%E5%96%89%E7%B2%98%E8%86%9C%E7%9A%84%E6%80%A5%E6%80%A7%E5%8D%A1%E4%BB%96%E6%80%A7%E7%82%8E%E7%97%87%E3%80%82+%5B%E7%97%85%E5%9B%A0%5D+%C2%A7+%E6%84%9F%E6%9F%93%EF%BC%9A%E5%B8%B8%E5%8F%91%E7%94%9F%E4%BA%8E%E6%84%9F%E5%86%92%E4%B9%8B%E5%90%8E%EF%BC%8C%E5%85%88%E4%B8%BA%E7%97%85%E6%AF%92%EF%BC%8C%E5%90%8E%E7%BB%A7%E5%8F%91%E7%BB%86%E8%8F%8C%E6%84%9F%E6%9F%93%E3%80%82+%C2%A7+%E7%94%A8%E5%A3%B0%E8%BF%87%E5%BA%A6%EF%BC%9B+%C2%A7+%E5%85%B6%E4%BB%96%EF%BC%9A%E5%90%B8%E5%85%A5%E6%9C%89%E5%AE%B3%E6%B0%94%E4%BD%93%E3%80%81%E7%B2%89%E5%B0%98%E3%80%81%E7%83%9F%E9%85%92%E8%BF%87%E5%BA%A6%E3%80%82.jpg "急性喉炎 （acute Laryngitis) 喉粘膜的急性卡他性炎症。 [病因] § 感染：常发生于感冒之后，先为病毒，后继发细菌感染。 § 用声过度； § 其他：吸入有害气体、粉尘、烟酒过度。")
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临床表现 检查：喉粘膜弥漫性充血，特别是声带充血，声带运动正常。 声嘶 主要症状 喉痛 喉部不适、干燥、异物感、喉部及气管前疼痛，发声加重
声嘶 主要症状 喉痛 喉部不适、干燥、异物感、喉部及气管前疼痛，发声加重 咳嗽多痰 初起无痰，晚期粘稠，不易咳出 检查：喉粘膜弥漫性充血，特别是声带充血，声带运动正常。
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[诊断] 根据症状、检查。 [治疗] §声休； §雾化吸入； § 抗生素＋激素； §中药。
![[诊断] 根据症状、检查。 [治疗] §声休； §雾化吸入； § 抗生素＋激素； §中药。](http://slidesplayer.com/slide/11258086/61/images/33/%5B%E8%AF%8A%E6%96%AD%5D+%E6%A0%B9%E6%8D%AE%E7%97%87%E7%8A%B6%E3%80%81%E6%A3%80%E6%9F%A5%E3%80%82+%5B%E6%B2%BB%E7%96%97%5D+%C2%A7%E5%A3%B0%E4%BC%91%EF%BC%9B+%C2%A7%E9%9B%BE%E5%8C%96%E5%90%B8%E5%85%A5%EF%BC%9B+%C2%A7+%E6%8A%97%E7%94%9F%E7%B4%A0%EF%BC%8B%E6%BF%80%E7%B4%A0%EF%BC%9B+%C2%A7%E4%B8%AD%E8%8D%AF%E3%80%82.jpg "[诊断] 根据症状、检查。 [治疗] §声休； §雾化吸入； § 抗生素＋激素； §中药。")
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小儿急性喉炎 常见于6个月~3岁的婴幼儿 小儿喉腔狭小，软骨柔软，粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，易肿胀 病情严重
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临床表现 起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽 初起声嘶不严重，哭闹时有喘声 继而侵及声门下区，咳嗽呈“空”、“空”样，吸气性呼吸困难，三凹征
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声嘶、喉喘鸣、“空”、“空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难
必要时行喉镜检查 注意与白喉、喉痉挛、呼吸道异物
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治疗 解除喉阻塞：抗生素＋激素 气管切开术 支持治疗 安静休息，减少哭闹
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慢性喉炎（chronic laryngitis)
慢性喉炎是指喉粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。
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慢性喉炎的分型 慢性单纯性喉炎 慢性肥厚性喉炎 慢性萎缩性喉炎
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病因 急性喉炎演变而来 用声过度、发声不当 吸入有害气体 鼻、鼻窦、咽部的感染 下呼吸道感染的脓性分泌物与咽部长期接触
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病理 粘膜慢性充血和血管扩张，间质性水肿及炎性渗出物，粘膜上皮部分脱落，粘液腺分泌增多
日久成纤维细胞侵入，致纤维组织增生和粘膜肥厚，粘液腺分泌稠厚 长期病变可呈萎缩
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临床表现 声音嘶哑 声音变低沉、粗糙，晨起较重，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次日又变差 喉部分泌物增加 喉部干燥
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慢性单纯性喉炎的检查 粘膜弥漫性充血、红肿 声带呈粉红色，边缘变钝 粘膜表面可见稠厚粘液，常在声门连成粘液丝
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慢性肥厚性喉炎的检查 粘膜肥厚，以杓状区较明显 声带肥厚，不能向中线靠紧而闭和不良 室带肥厚而遮盖部分声带 杓状会厌襞增厚
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慢性萎缩性喉炎的检查 粘膜干燥、变薄而发亮 杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，痂皮咳清后可见表面少量渗血 声带变薄，张力减弱
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治疗 除去刺激因素，戒除烟酒。禁声，纠正发音方法。积极治疗鼻、咽、下呼吸道感染 雾化吸入 中药
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声带小结（vocal nodules) 声带小结又称歌唱者小结，由炎性病变形成，是慢性喉炎的一型。
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声带息肉（polyp of vocal cord)
声带息肉常发生于一侧声带的前、中1/3处的边缘。
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治疗 禁声 药物雾化 手术
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喉 癌carcinoma of larynx [病因]不明。可能因素： 吸烟； 饮酒； 空气污染； 病毒感染； 癌前病变； 性激素。
![喉 癌carcinoma of larynx [病因]不明。可能因素： 吸烟； 饮酒； 空气污染； 病毒感染； 癌前病变； 性激素。](http://slidesplayer.com/slide/11258086/61/images/51/%E5%96%89+%E7%99%8Ccarcinoma+of+larynx+%5B%E7%97%85%E5%9B%A0%5D%E4%B8%8D%E6%98%8E%E3%80%82%E5%8F%AF%E8%83%BD%E5%9B%A0%E7%B4%A0%EF%BC%9A+%E5%90%B8%E7%83%9F%EF%BC%9B+%E9%A5%AE%E9%85%92%EF%BC%9B+%E7%A9%BA%E6%B0%94%E6%B1%A1%E6%9F%93%EF%BC%9B+%E7%97%85%E6%AF%92%E6%84%9F%E6%9F%93%EF%BC%9B+%E7%99%8C%E5%89%8D%E7%97%85%E5%8F%98%EF%BC%9B+%E6%80%A7%E6%BF%80%E7%B4%A0%E3%80%82.jpg "喉 癌carcinoma of larynx [病因]不明。可能因素： 吸烟； 饮酒； 空气污染； 病毒感染； 癌前病变； 性激素。")
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[扩散转移] 直接扩散； 淋巴转移； 血行转移。 [病理] 鳞状细胞癌占全部喉癌的93%~99%。腺癌、未分化癌等极少见。
![[扩散转移] 直接扩散； 淋巴转移； 血行转移。 [病理] 鳞状细胞癌占全部喉癌的93%~99%。腺癌、未分化癌等极少见。](http://slidesplayer.com/slide/11258086/61/images/52/%5B%E6%89%A9%E6%95%A3%E8%BD%AC%E7%A7%BB%5D+%E7%9B%B4%E6%8E%A5%E6%89%A9%E6%95%A3%EF%BC%9B+%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E8%BD%AC%E7%A7%BB%EF%BC%9B+%E8%A1%80%E8%A1%8C%E8%BD%AC%E7%A7%BB%E3%80%82+%5B%E7%97%85%E7%90%86%5D+%E9%B3%9E%E7%8A%B6%E7%BB%86%E8%83%9E%E7%99%8C%E5%8D%A0%E5%85%A8%E9%83%A8%E5%96%89%E7%99%8C%E7%9A%8493%25%7E99%25%E3%80%82%E8%85%BA%E7%99%8C%E3%80%81%E6%9C%AA%E5%88%86%E5%8C%96%E7%99%8C%E7%AD%89%E6%9E%81%E5%B0%91%E8%A7%81%E3%80%82.jpg "[扩散转移] 直接扩散； 淋巴转移； 血行转移。 [病理] 鳞状细胞癌占全部喉癌的93%~99%。腺癌、未分化癌等极少见。")
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[临床分型及表现] 声门上型：约占10%~30%。原发部位在会厌、室带、喉室、杓会厌襞、杓间区等处的喉癌。早期咽部不适→咽痛→声嘶
声门型：约占70%以上。原发部位于声带，以前、中1/3处多见。早期声嘶→呼吸困难。 声门下型：约占3~8%。位于声带以下、环状软骨下缘以上的癌肿。早期常无名现症状，多在病变累积声带致声嘶及呼吸困难时就诊。
![[临床分型及表现] 声门上型：约占10%~30%。原发部位在会厌、室带、喉室、杓会厌襞、杓间区等处的喉癌。早期咽部不适→咽痛→声嘶](http://slidesplayer.com/slide/11258086/61/images/53/%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E5%88%86%E5%9E%8B%E5%8F%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0%5D+%E5%A3%B0%E9%97%A8%E4%B8%8A%E5%9E%8B%EF%BC%9A%E7%BA%A6%E5%8D%A010%25%7E30%25%E3%80%82%E5%8E%9F%E5%8F%91%E9%83%A8%E4%BD%8D%E5%9C%A8%E4%BC%9A%E5%8E%8C%E3%80%81%E5%AE%A4%E5%B8%A6%E3%80%81%E5%96%89%E5%AE%A4%E3%80%81%E6%9D%93%E4%BC%9A%E5%8E%8C%E8%A5%9E%E3%80%81%E6%9D%93%E9%97%B4%E5%8C%BA%E7%AD%89%E5%A4%84%E7%9A%84%E5%96%89%E7%99%8C%E3%80%82%E6%97%A9%E6%9C%9F%E5%92%BD%E9%83%A8%E4%B8%8D%E9%80%82%E2%86%92%E5%92%BD%E7%97%9B%E2%86%92%E5%A3%B0%E5%98%B6.jpg "声门型：约占70%以上。原发部位于声带，以前、中1/3处多见。早期声嘶→呼吸困难。 声门下型：约占3~8%。位于声带以下、环状软骨下缘以上的癌肿。早期常无名现症状，多在病变累积声带致声嘶及呼吸困难时就诊。")
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根据症状、检查和活检可确诊。影像学检查如喉断层、CT 、MRI等有助于了解肿瘤的浸润范围。
[诊断及鉴别诊断] 根据症状、检查和活检可确诊。影像学检查如喉断层、CT 、MRI等有助于了解肿瘤的浸润范围。 需于以下疾病鉴别： 喉结核； 喉乳头状瘤； 喉梅毒。
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包括手术、放疗、化疗及免疫治疗。根据喉癌的分期选择适合的治疗方案。
[治疗] 包括手术、放疗、化疗及免疫治疗。根据喉癌的分期选择适合的治疗方案。 手术治疗： 喉部分切除； 喉全切除术； 喉全切术后喉功能重建。 放射治疗： 化疗及生物治疗。
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喉阻塞 (laryngeal obstruction)
[病因] 炎症； 水肿； 外伤； 畸形； 异物； 声带瘫痪。 肿瘤；
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[临床表现] 吸气性呼吸困难； 吸气性喉喘鸣； 吸气性软组织凹陷； 声嘶； 发绀。
![[临床表现] 吸气性呼吸困难； 吸气性喉喘鸣； 吸气性软组织凹陷； 声嘶； 发绀。](http://slidesplayer.com/slide/11258086/61/images/60/%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0%5D+%E5%90%B8%E6%B0%94%E6%80%A7%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%9B%B0%E9%9A%BE%EF%BC%9B+%E5%90%B8%E6%B0%94%E6%80%A7%E5%96%89%E5%96%98%E9%B8%A3%EF%BC%9B+%E5%90%B8%E6%B0%94%E6%80%A7%E8%BD%AF%E7%BB%84%E7%BB%87%E5%87%B9%E9%99%B7%EF%BC%9B+%E5%A3%B0%E5%98%B6%EF%BC%9B+%E5%8F%91%E7%BB%80%E3%80%82.jpg "[临床表现] 吸气性呼吸困难； 吸气性喉喘鸣； 吸气性软组织凹陷； 声嘶； 发绀。")
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[临床分度]（重点） 一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有； 二度：安静时有喉阻塞表现；活动后加重； 三度：呼吸困难明显，伴缺氧表现；
四度：呼吸极度困难，窒息以致呼吸心跳停止而死亡。
![[临床分度]（重点） 一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有； 二度：安静时有喉阻塞表现；活动后加重； 三度：呼吸困难明显，伴缺氧表现；](http://slidesplayer.com/slide/11258086/61/images/61/%5B%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E5%88%86%E5%BA%A6%5D%EF%BC%88%E9%87%8D%E7%82%B9%EF%BC%89+%E4%B8%80%E5%BA%A6%EF%BC%9A%E5%AE%89%E9%9D%99%E6%97%B6%E6%97%A0%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%9B%B0%E9%9A%BE%EF%BC%8C%E6%B4%BB%E5%8A%A8%E6%88%96%E5%93%AD%E9%97%B9%E6%97%B6%E6%9C%89%EF%BC%9B+%E4%BA%8C%E5%BA%A6%EF%BC%9A%E5%AE%89%E9%9D%99%E6%97%B6%E6%9C%89%E5%96%89%E9%98%BB%E5%A1%9E%E8%A1%A8%E7%8E%B0%EF%BC%9B%E6%B4%BB%E5%8A%A8%E5%90%8E%E5%8A%A0%E9%87%8D%EF%BC%9B+%E4%B8%89%E5%BA%A6%EF%BC%9A%E5%91%BC%E5%90%B8%E5%9B%B0%E9%9A%BE%E6%98%8E%E6%98%BE%EF%BC%8C%E4%BC%B4%E7%BC%BA%E6%B0%A7%E8%A1%A8%E7%8E%B0%EF%BC%9B.jpg "四度：呼吸极度困难，窒息以致呼吸心跳停止而死亡。")
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原则：去除病因，保持呼吸道通畅，预防并发症。
[诊断] 根据病史、症状和体征可诊断。应注意明确病因，与呼气性、混合性呼吸困难相鉴别 [治疗] 原则：去除病因，保持呼吸道通畅，预防并发症。 一、二度主要病因治疗； 三度和部分二度气管切开； 四度气管切开。
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气管切开术 [适应症] 喉阻塞； 下呼吸道分泌物阻塞； 预防性气管切开； 取异物。
![气管切开术 [适应症] 喉阻塞； 下呼吸道分泌物阻塞； 预防性气管切开； 取异物。](http://slidesplayer.com/slide/11258086/61/images/63/%E6%B0%94%E7%AE%A1%E5%88%87%E5%BC%80%E6%9C%AF+%5B%E9%80%82%E5%BA%94%E7%97%87%5D+%E5%96%89%E9%98%BB%E5%A1%9E%EF%BC%9B+%E4%B8%8B%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E5%88%86%E6%B3%8C%E7%89%A9%E9%98%BB%E5%A1%9E%EF%BC%9B+%E9%A2%84%E9%98%B2%E6%80%A7%E6%B0%94%E7%AE%A1%E5%88%87%E5%BC%80%EF%BC%9B+%E5%8F%96%E5%BC%82%E7%89%A9%E3%80%82.jpg "气管切开术 [适应症] 喉阻塞； 下呼吸道分泌物阻塞； 预防性气管切开； 取异物。")
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[术后护理] 保持气管套管内管通畅； 室内保温和保湿； 维持下呼吸道通畅； 预防局部感染； 预防脱管； 拔管。
![[术后护理] 保持气管套管内管通畅； 室内保温和保湿； 维持下呼吸道通畅； 预防局部感染； 预防脱管； 拔管。](http://slidesplayer.com/slide/11258086/61/images/66/%5B%E6%9C%AF%E5%90%8E%E6%8A%A4%E7%90%86%5D+%E4%BF%9D%E6%8C%81%E6%B0%94%E7%AE%A1%E5%A5%97%E7%AE%A1%E5%86%85%E7%AE%A1%E9%80%9A%E7%95%85%EF%BC%9B+%E5%AE%A4%E5%86%85%E4%BF%9D%E6%B8%A9%E5%92%8C%E4%BF%9D%E6%B9%BF%EF%BC%9B+%E7%BB%B4%E6%8C%81%E4%B8%8B%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E9%80%9A%E7%95%85%EF%BC%9B+%E9%A2%84%E9%98%B2%E5%B1%80%E9%83%A8%E6%84%9F%E6%9F%93%EF%BC%9B+%E9%A2%84%E9%98%B2%E8%84%B1%E7%AE%A1%EF%BC%9B+%E6%8B%94%E7%AE%A1%E3%80%82.jpg "[术后护理] 保持气管套管内管通畅； 室内保温和保湿； 维持下呼吸道通畅； 预防局部感染； 预防脱管； 拔管。")
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[术后并发症] 皮下气肿； 纵隔气肿； 气胸； 出血； 拔管困难。 食管前壁损伤。
![[术后并发症] 皮下气肿； 纵隔气肿； 气胸； 出血； 拔管困难。 食管前壁损伤。](http://slidesplayer.com/slide/11258086/61/images/67/%5B%E6%9C%AF%E5%90%8E%E5%B9%B6%E5%8F%91%E7%97%87%5D+%E7%9A%AE%E4%B8%8B%E6%B0%94%E8%82%BF%EF%BC%9B+%E7%BA%B5%E9%9A%94%E6%B0%94%E8%82%BF%EF%BC%9B+%E6%B0%94%E8%83%B8%EF%BC%9B+%E5%87%BA%E8%A1%80%EF%BC%9B+%E6%8B%94%E7%AE%A1%E5%9B%B0%E9%9A%BE%E3%80%82+%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E5%89%8D%E5%A3%81%E6%8D%9F%E4%BC%A4%E3%80%82.jpg "[术后并发症] 皮下气肿； 纵隔气肿； 气胸； 出血； 拔管困难。 食管前壁损伤。")
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