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男性,3 5岁，肾移植术后第1天,尿量800ml/h. 体检示：体温3 6. 3℃,脉搏8 8次/分，血压128／88 mmHg，CVP 0
男性,3 5岁，肾移植术后第1天,尿量800ml/h.体检示：体温3 6.3℃,脉搏8 8次/分，血压128／88 mmHg，CVP 0.76 kPa(8cmH2O). (1)病人尿量800ml／h,应考虑为： A· 多尿期 ˇ B．少尿期 C．正常尿量 D· 急性肾功能衰竭 E． 急性肾小管坏死 西安交通大学医学院护理系 吴娜
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应考虑为肾移植后多尿期,依据是(1)该病人术后24小时尿量800ml/h,超过正常尿量(2)多尿期发生在肾移植术后24小时内
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(2)该病人目前主要的护理诊断为： A·有体液过多的危险 B ·有体液不足的危险ˇ C.疼痛 D.个人应对无效 E.活动无耐力
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该病人尿量为800ml/h,在加上引流量及不显性失水,病人丢失的液体量较多,但血压\脉搏和中心静脉压尚正常,说明血容量未明显减少,但病人处于多尿期\尿量过多可造成体液不足,故目前最主要的护理诊断为：”有体液不足的危险”
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男性，4 2岁，肾移植术后第5天，诉全身乏力、失眠、移植肾区闷胀感。体检示:体温3 8·5℃，脉搏94次／分钟，血压155／95mmHg，尿量减少至20ml/h，血肌酐672mmol/L.
(1)首先应考虑： A．心功能衰竭 B·腹腔内感染 C．急性排斥反应 ˇ D·急性肾小管坏死 E·移植后正常反应
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应考虑为急性排斥反应。主要依据为：病人为移植后第5天，全身乏力、失眠、移植肾区闷胀感，体温、血压升高，尿量减少，血肌酐水平上升等，均符合急性排斥反应的表现，故应首先考虑急性排斥反应。
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(2)目前该病人最主要的护理诊断/问题为：
A．有移植肾功能受损的危险 ˇ B·有体液不足的危险 C．有体液过多的危险 D·有腹膜炎的危险 E．活动无耐力
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临床表现提示病人已发生急性排斥反应，急性排斥反应可导致移植肾功能损害，甚至衰竭。因此目前该病人最主要的护理诊断／问题应是“有移植肾功能受损的危险"。
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(3)最关键的处理措施为： A．监测体温变化 B．应用利尿药 C．应用止血药物 D· MP冲击治疗ˇ E．监测肝功能
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一旦发生急性排斥反应，抗排斥反应治疗是最关键的措施，应用大剂量甲基泼尼松龙(MP)冲击治疗是抗排斥反应的主要措施
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(1)在为该病人选择供者时，要求混合淋巴液培养的转化率不应超过：
男性，4 1岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾功能衰竭，靠血液透析维持生命，建议病人 行肾移植手术，目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术，担心手术效果。体检示：体温3 6·6~C，脉搏8 8次／分钟，血压1 7 8／9 6 mm H g。 (1)在为该病人选择供者时，要求混合淋巴液培养的转化率不应超过： A· 3％～5％ B．6％～1 O％ C．1 1％～1 5％ D . 2 O％～3 O％ ˇ E．5 O％～6 O％
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混合淋巴液培养是将供者和受者的淋巴细胞混合在一起培养，若转化率超过2 O％～3 O％·提示供、受者的淋巴细胞抗原不同，不宜作为该受者的供肾
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有关肾移植术前1日的准备，以下哪项不适当：
A·应用免疫抑制剂 B·应用抗生素 C清洁全身皮肤 D·药物过敏试验 E·无需血液透析治疗ˇ
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肾移植术前1日，病人需要常规进行血液透析治疗1次，目的是减轻病人尿毒症的症状，保障手术安全。
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若该病人接受肾移植术，在术后2 4小时内最关键的监测指标为：
A·尿量 ˇ B·营养 C·活动 D·体温 E·睡眠
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肾移植术后24小时内，尿量是反映移植肾功能状况及体液平衡的重要指标
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