中医体质养生法 陕西中医学院 高新彦.

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1 中医体质养生法 陕西中医学院 高新彦

2 一、体质是先天禀赋加后天养成 1、体质的现象 什么是体质？让我们先看看生活中的一些常见现象： 比如从形态上来看，有的人高大威猛，有的人短小精悍，有的人五大三粗，有的人娇小玲珑，女性更是环肥燕瘦，体态各有不同。

3 从皮肤上来看，有的人皮肤非常好，肤如凝脂，不用花很多的钱去买化妆品，一年四季皮肤都非常有光泽；有的人皮肤干燥，尤其到了秋冬季，天天离不开油腻的、滋润的护肤品；而有一些人是油性皮肤，终年毛孔粗大，油光满面，时不时地脸上还长痤疮，令人烦恼。 从头发上来看，有的人的头发浓黑茂密；有的人的头发则稀疏黄软。 从性格心理方面来看，有的人心胸宽，有的人心眼小；有的人比较敏感，有的人比较迟钝；有的人外向开朗，有的人内秀沉静。

4 从疾病方面来看，高血压、糖尿病、精神病、癌症，或者支气管哮喘等疾病，通常都有比较明显的家族史，在一个家族里面，可以有多个患者。这些病本身不遗传，但是因为这个家族的先天禀赋有共性，体质遗传，使得他们对这些疾病具有非常高的易感性。 从治疗效果来看，同样药物治疗同样疾病时会得出迥异的效果：多数病人体现了很好的药物疗效；有些人就会过敏或不适；而个别病人只反映了药物的毒副作用，毫无疗效可言。所以医生会感叹“人之所病病疾多，医之所病病道少”。这也是体质使然。

5 冬天来了，大家都非常喜欢吃火锅。有的人一吃火锅就浑身发热，面色红扑扑的，非常舒服；而有的人一吃火锅，第二天早上就会牙痛或者扁桃体发炎，或者脸上生很多痤疮，或者小便很黄，或者大便干结。
夏天很热，人们在外工作一天回到家里，通常都喜欢吃冰镇的西瓜或者喝冰镇的饮料，有的人吃喝以后会觉得非常舒服，有的人却马上会拉肚子，非常敏感。为什么会有这些反应？因为这两种人是不同的体质。

6 还有的人喝凉水都增膘，而有的人“浸油缸都不肥”。
不同的体质对于季节的感受也不一样，热性体质的人通常怕热不怕冷，寒性体质的人通常怕冷不怕热，这些现象在《黄帝内经》中叫做“能冬不能夏”、“能夏不能冬”。

7 2、体质类型 ① 平和体质：机能协调，七情适度 ② 气虚体质：气力不足，容易外感 ③ 血虚体质：血液亏虚，面色不华 ④ 阴虚体质：五心烦热，口干咽燥 ⑤ 阳虚体质：火力不足，畏寒怕冷 ⑥ 痰湿体质：怠惰沉重，容易发胖 ⑦ 湿热体质：又湿又热，排泄不畅 ⑧ 气郁体质：气机不顺，情绪郁闷 ⑨ 瘀血体质：面色晦暗，易生肿瘤

8 二、体质的形成因素 1、先天禀赋决定体质基调 2、体质随年龄变化而变化 3、男女体质不同 4、自然环境和社会环境同样影响体质 5、疾病和药物影响体质

9 6、饮食不当影响体质 营养过剩：促生气虚或痰湿体质 营养不足：促生气虚或阳虚体质 饮食过咸：促生阳虚间夹痰湿、瘀血体质 长期吃辣：加重湿热和阴虚体质 常食寒凉：促生阳虚或瘀血体质 常吃夜宵：促生痰湿体质 不吃早餐：促生气虚或血虚体质

10 7、生活起居影响体质 体力过劳：易致气虚体质 脑力过劳：易致血虚体质 房室过劳：易致阴虚体质 身体过逸：易致气郁痰湿瘀血体质 常用空调：易生阳虚痰湿体质 常用电脑：易致气郁阴虚体质

11 三、运用感官就可以判断体质 1、望——体质总是有其外在表象 看形体：胖多痰湿，瘦则多虚 看神气：多静气虚，多动阴虚 看面色：暗多瘀血，白则阳虚 看舌象：红则多热，苔厚则湿 看眼睛：无神则虚，浑浊多湿

12 2、闻——耳和鼻也是判断工具 听声音：有无中气，最为重要 闻味道：异味较大，非热即温 3、问——最直接的判断方式 问二便：尿黄多热，便烂脾虚 问情志：敏感多虚，压抑多郁 问家族史：痰湿体质要小心 问寒热：阳虚外寒，阴虚内热 问汗液：汗出重要，过汗则虚 问经带：经宣规律，带忌多黄

13 4、切——了解脉象的基本知识 浮脉——表证 沉脉——里证 迟脉——寒证 数脉——热证 弱脉——虚证 实脉——实证 弦脉——痛证 滑脉——痰证

14 平和体质 一、概念 平和体质是人体阴阳平衡、形神并俱所致的体质类型。

15 二、体质特征 主要表现：形体匀称，不胖不瘦。面色红润，目光有神。 行动敏捷，声音洪亮。睡眠正常，二便通畅。 舌象：舌淡红、苔薄白。 脉象：和缓有力。

16 三、识别要点 形体匀称，面色红润。行动敏捷，声音洪亮。 四、形成原因 先天禀赋强盛，后天调养得当。 五、养生原则——形神并养，平衡阴阳。

17 六、养生方法 1、精神养生：精神乐观，淡于名利，心灵登高，静神怡神。 2、饮食养生：寒温得当，五味平衡。食谱宜宽，全面营养。

18 4、运动养生：动静结合，形神并养。坚持运动，但欲小劳。 5、穴位调养：足三里、三阴交、关元、气海。 6、药物养生：可不服药。
3、四季起居养生：春夏养阳，秋冬养阴。顺应四时，不妄作劳。 4、运动养生：动静结合，形神并养。坚持运动，但欲小劳。 5、穴位调养：足三里、三阴交、关元、气海。 6、药物养生：可不服药。

19 气 虚 体 质 一、概念 气虚体质是气的推动、温煦、防御、固摄、气化、营养等功能减弱或脏腑机能减退所致的体质类型。

20 二、体质特征 主症：神疲乏力，少气懒言，活动时加重。 症状：神疲乏力，少气懒言，语音低弱，或有头晕，目眩，自汗。活动时诸症加重。 舌象：舌淡，或淡胖有齿痕。 脉象：细或虚软无力。

21 三、识别要点 以全身机能活动低下、神疲乏力、少气懒言、脉虚无力为辨别要点。 四、形成原因 1、先天不足或后天失养，肺脾肾功能低下，气的生成不足。 2、久病重病，耗伤元气。 3、劳累过度，气耗后不能及时恢复。 4、老年人精气自衰。

22 五、形成机理 气为人之根本，具有推动、温煦、气化、防御、固摄、营养等重要功能。 元气发源于肾，通过三焦而流行全身，无处不到。元气不足，推动无力，脏腑机能减退，故见少气懒言，神疲乏力，语音低弱。 气虚清阳不升，不能上荣于头目，则头晕目眩。 气虚卫外不固则自汗。 “劳则耗气”，活动时气更不足，故劳累后诸症加重。营气虚不能上承于舌，故舌淡嫩。 气虚推动血脉无力，则脉虚弱。

23 六、现代研究 研究发现，气虚患者机体免疫功能低下，淋巴细胞刺激指数明显下降，免疫复合物阳性率升高，IgG，IgM含量降低。血液红细胞糖酵解活力、尿肌酐、尿酸和尿素氮含量较正常人明显降低，提示气虚者有能量代谢障碍。血浆cAMP、cGMP含量明显下降，但cAMP/cGMP比值与正常人无差异。另外，气虚病人心肌收缩力减弱，心输出量不足，心脏射血速度缓慢；甲皱微循环发生障碍，管袢轮廓模糊，血色淡红、暗红，流态短线状，血流减慢，血球悬浮不良。 四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）、补中益气汤对“气虚”模型小鼠组织结构形态学指标的恢复有明显的促进作用，能增强动物的细胞免疫功能，这与其能通过益气补中的功能是一致的。

24 易广泛地发生心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、运动系统、生殖系统及免疫系统的疾病。
七、易患疾病 易广泛地发生心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统、血液系统、运动系统、生殖系统及免疫系统的疾病。 八、养生原则——益气补虚

25 九、养生方法 1、精神养生：忌多思虑。宜少波动
2、饮食养生：补气食物可选用小米、粳米、糯米、燕麦、黄豆、黑豆、山药、薏苡仁、菜花、胡萝卜、香茹、豆腐、马铃薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、鲨鱼、黄鱼、狗肉、鳝鱼、鳜鱼、樱桃、葡萄、花生、人参、黄芪、紫河车、比目鱼、大枣等。 药膳如：黄芪鸡、人参鸡、人参莲肉汤等。 3、四季起居养生：春捂秋少冻，夏温冬平补。谨避风寒，注意休息。

26 5、穴位调养：中脘、神阙、气海 6、药物养生 ①四君子汤 （人参、白术、茯苓、炙甘草） ②补中益气汤（丸） ③参苓白术散
4、运动养生：运动量宜小而少，循序渐进。加强有氧运动锻炼。选用传统健身功法，如太极拳、太极剑、保健功等，注意习练气功。 5、穴位调养：中脘、神阙、气海 6、药物养生 ①四君子汤 （人参、白术、茯苓、炙甘草） ②补中益气汤（丸） ③参苓白术散

27 血 虚 体 质 一、概念 血虚体质是血液亏虚，脏腑组织失养所致的体质类型。

28 二、体质特征 主症：面色淡白或萎黄，头晕眼花，心悸失眠。 症状：面色淡白或萎黄，口唇、眼睑、爪甲淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足麻木，妇女月经量少色淡，衍期或闭经。 舌象：舌质淡白。 脉象：细无力。

29 三、识别要点 以体表肌肤黏膜组织呈现淡白以及全身虚弱症状为特征。 四、形成原因 1.脾胃虚弱，生化乏源。 2.各种急慢性失血，血液耗损。 3.思虑过度，阴血暗耗。 4.瘀血阻络，新血不生。 5.神经不足，精不化血。 6.肠道寄生虫病，耗损血液。

30 五、形成机理 血主濡之，若血液充足，则肌肤面色红润，若血液亏虚，肌肤失养，故肌肤 、面色、口唇、爪甲、舌质淡白无华。血虚不能上荣于头目，则头晕目眩。神舍血，血虚则心神失养而心悸失眠。经络肌肤失养则手足麻木。女子以血为用，血充则月经按期而至；若血液不足，经血亏乏，则月经量少色淡，经期迁延，甚至闭经。脉细无力为血液亏虚、血脉失充之象。

31 六、现代研究 研究发现，血虚患者的血液流变学改变为全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及全血还原黏度降低，血细胞比容下降，从而降低了血液的粘滞性，在单位容积内所含的血细胞减少使血细胞不易凝聚，凝血因子受到一定的影响，故血液呈稀、淡、清的状态。心功能检查发现血虚组的心功能指数、心输出量等10项指标有明显差异。血虚者微循环的变化为管袢色泽淡红居多，充盈度差，流态多虚线，流速多中度。 血虚证的动物模型有溶血或失血性模型、马利兰注射造成再生障碍性贫血血虚模型等。

32 七、易患疾病 常见于各种贫血、粒细胞缺乏症、急慢性白血病、血小板减少、月经病等疾病之中。 八、养生原则——补血调血

33 九、养生方法 1、精神养生：血虚的人，时常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故应振奋精神。当烦闷不安、情绪不佳时，可以听一听音乐，欣赏一下戏剧，观赏一场幽默的相声或哑剧，能使精神振奋。 2、饮食养生：饮食养生：常用于补血的食物有黑米、芝麻、花生、莲子、枸杞子、龙眼肉、荔枝、桑椹、菠菜、胡萝卜、金针菜、黑木耳、番茄、乌骨鸡、羊肉、羊血、牛肉、牛肝、猪蹄、猪血、猪肝、驴肉、鹅血、鹌鹑蛋、土鸡蛋、鲍鱼、甲鱼、海参、蜂蜜、牛奶等。药膳调养，如当归生姜羊肉汤。

34 4、运动养生：血虚体质的人适合练太极拳、保健气功等。 5、穴位调养：关元、气海、足三里、涌泉。
3、四季起居养生：不可劳心过度，要谨防“久视伤血”。养成良好的看书学习和工作的习惯，做到劳逸结合，怡养情志。 4、运动养生：血虚体质的人适合练太极拳、保健气功等。 5、穴位调养：关元、气海、足三里、涌泉。

35 6、药物养生：常用的补血中药可选用当归、阿胶、何首乌、枸杞子、白芍、熟地黄、紫河车等。
复方补益，如当归补血汤、四物汤、归脾汤、八珍汤、十全大补汤，或人参养劳汤，亦可改汤为丸长久服用。

36 阴 虚 体 质 一、概念 阴虚体质是由于阴液亏损，滋润、濡养、宁静作用不足，而致阴不制阳，出现虚热的体质类型。

37 二、体质特征 主症：口干咽燥，心烦失眠，潮热盗汗。 症状：形体消瘦，头晕目花，口干咽燥，心烦失眠，大便干结，尿少色黄，甚则潮热盗汗，颧红，五心烦热。 舌象：舌红少苔。 脉象：细数。

38 三、识别要点 主要为三大病理特点：阴虚则热、阴虚则燥；阴虚则失于宁静。以口干咽燥、心烦失眠、潮热盗汗为临床特征。 四、形成原因 1.先天不足、精血不充，素体阴亏。 2.房劳过度，五志过极，久病不愈，耗伤阴液。 3.外感热病，热邪伤阴，阴液耗损。

39 五、形成机理 基本病机是阴液不足而致滋润、濡养、宁静功能减弱。机体失于滋润则口干咽燥，大便干燥；失于濡养则形体消瘦，头晕目花；宁静功能减弱，则心烦，失眠，脉数。阴虚不能制阳，致虚热内生，故午后潮热，两颧红赤，五心烦热，舌红等。

40 六、现代研究 研究发现，阴虚者机体呈交感神经性增强，尿中儿酚胺排量明显高于正常，交感——肾上腺髓质系统活动增加，环磷酸腺苷/环磷酸鸟苷比值升高，物质代谢增加，钠泵运转增强，机体呈兴奋性增强，所以有烦躁不安、失眠、大便干结、尿黄、发热等症状。 目前，阴虚动物模型的常用造型方法有：辛温燥热饮食法、甲状腺片加利血平法、地塞米松发、高盐饮食法等。药理实验表明，六味地黄丸有降压、改善肾功能、降低血脂、改善神经系统及性腺功能障碍、抗佝偻病、提高免疫系统功能、抗肿瘤、抗衰老、抗疲劳等多方面作用。

41 七、易患疾病 多见于各系统慢性消耗疾病及感染性疾病的后期。 八、养生原则——滋养阴液

42 九、养生方法 1、精神养生：此体质之人性情较急躁，常常心烦易怒，这是阴虚火旺，火扰神明之故，故应遵循《黄帝内经》中“恬淡虚无”、“精神内守”之养神大法。平素在工作中，对非原则性问题，少与人争，以减少激怒。 2、饮食养生：多食水果，少吃辛辣。饮食调理的原则是保阴潜阳，宜芝麻、乳品、甘蔗、蔬菜、鱼类、鸭肉、莲藕、金针菇、梨等清淡食物，更可用燕窝、百合、银耳、龟肉、鳖肉等滋补阴血。 忌食葱、姜、蒜、韭、椒等辛辣烈伤阴之品。

43 3、四季起居养生：要注意“秋冬养阴”的原则调养，居住环境宜安静，选择坐南朝北的房子。要少参加争胜负的文娱活动。
4、运动养生：其运动锻炼应重点调养肝肾之功，如可经常打太极拳、八段锦、固精功、内练生津咽津的功法等。 5、穴位调养：三阴交、太溪、涌泉、肾俞。 6、药物养生：可选用滋阴清热、滋养肝肾之品，如生地、熟地、女贞子、山茱萸、五味子、旱莲草、麦门冬、天门冬、玉竹、桑椹、龟甲等。中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸、大补阴丸等。

44 阳 虚 体 质 一、概念 阳虚体质是由于阳气亏损，温煦、推动、蒸腾、气化作用减弱而出现虚寒的体质类型。

45 二、体质特征 主症：畏寒肢冷，精神萎靡，踡卧嗜睡。 症状：畏寒肢冷，精神萎靡，倦怠乏力，踡卧嗜睡，口淡不渴，面色白光白，小便清长，大便溏薄。 舌象：舌质淡胖。 脉象：微细，或沉迟无力。

46 三、识别要点 以气虚证伴畏寒肢冷等寒象为辨别要点。 四、形成原因 1.先天不足，阳气素虚。 2.年老体虚，命门火衰。 3.久病伤气，阳气亏损。 4.寒邪内侵，损伤阳气。

47 五、形成机理 基本病机是阳气虚衰，温煦、推动、气化功能不足。温煦不足则畏寒肢冷，寒滞血行不畅，面失血荣则白光白。阳气推动无力，则精神萎靡，倦怠无力，踡卧嗜睡。水湿不能气化，则舌质淡胖，尿清便溏。阳虚鼓动乏力，则脉微细；寒则脉迟，虚则无力。

48 六、现代研究 经实验和临床的长期研究，发现阳虚病人尿中儿茶酚胺、环磷酸腺苷排量降低，而环磷酸鸟苷明显升高，导致cAMP/cGMP比值下降，提示阳虚证病人交感——肾上腺髓质功能低下，而副交感神经系统兴奋性增高；还观察到阳虚病人血中多巴胺-β-羟化酶活性低于正常，导致CA合成减慢，而致血压下降、免疫功能低下、物质能量代谢降低等一系列衰弱性病理变化。1960年邝安堃等首先用氢化可的松制作了阳虚证动物模型，目前已有的造型方法有：醋酸氢化可的松法、醋酸强的松龙法、醋酸氢化泼尼松法、皮质酮发、甲状腺切除法、寒凉药物法。

49 七、易患疾病 常见于各种衰弱性疾病。 八、养生原则——温阳益气

50 九、养生方法 1、精神养生：多读名人传记和名言警句，多于朋友联欢，多听激昂音乐，振奋精神，避免消沉，乐观对待社会和他人。 2、饮食养生：忌食生冷，多吃温热。应多食壮阳作用的食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉。可多食生姜、蒜、大葱。不宜食生冷、苦寒、黏腻之品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、苦瓜、芹菜、绿豆、冷冻饮料等。

51 4、运动养生：因体力强弱，选择适合自己的项目，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、及各种球运动。
3、四季起居养生：夏勿贪凉，冬宜温补。注意保暖，避免风寒。宜住坐北朝南房子，不要贪凉而室外露宿或在温差变化大的房子中睡眠。坚持做空气浴或日光浴，借自然界阳气之助培补阳气。 4、运动养生：因体力强弱，选择适合自己的项目，如散步、慢跑、太极拳、五禽戏、八段锦、及各种球运动。 5、穴位调养：神阙、气海、关元、中极。 6、药物养生：可选用温阳祛寒之品，常用药物有鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子等，成方可选用金匮肾气丸、右归丸、全鹿丸。

52 痰 湿 体 质 一、概念 湿痰体质是由于湿痰内阻，导致气机不利，脾胃升降失司所致的体质类型。

53 二、体质特征 主症：痰多易咯，胸脘痞闷，食少口腻。 症状：咳嗽痰多黏稠，色白，痰滑易咯，胸脘痞闷，身体困重，食欲不振，口腻，恶心，呕吐，眩晕，大便溏薄。 舌象：舌体胖大，苔白腻。 脉象：濡缓或濡滑。

54 三、识别要点 以咯痰量多易咯、胸脘痞闷、舌苔白腻为辨别要点。 四、形成原因 1、饮食不节，劳倦过度，情志所伤，损伤脾胃，脾虚失运，水液失于输布，聚湿生痰。 2、淋雨涉水，久居湿地，感受湿邪，湿困脾胃，酿生痰浊。

55 五、形成机理 脾主运化水湿，为生痰之源。脾虚失运或湿邪困脾，水津失于输布而聚湿生痰。痰湿内阻于肺，故咳嗽痰多，黏稠而色白，痰滑易咯。气机被痰浊困阻，则胸脘痞闷，身体困重。痰扰清窍，故头晕目眩。痰湿困阻中焦，脾失运化，胃失和降，故食欲不振，恶心呕吐，口腻，大便溏薄。舌体胖大，苔白腻，脉濡缓或濡滑，为湿痰内困之象。

56 六、现代研究 以二陈汤为主，结合临床分型随证加味，治疗慢性支气管炎175例，其中单纯型109例，有效105例；喘息型66例，有效59例。 用二陈汤加苏子、五味子、桔梗治疗重型毛细支气管炎80例，结果显效48例，占60%；有效31例，占38.8%；无效1例，占1.2%。 用二陈汤加桃仁、红花治愈曾用多种抗生素治疗仍经久难以消失的肺部啰音患者63例，作者认为对于肺炎经抗生素治疗后感染已基本控制，表现为寒湿证者效果好，而对热象者则疗效不满意者。药理实验表明，以二陈汤为主化裁组成的“祛痰降气汤”，具有明显的祛痰、镇咳、平喘的药理作用。

57 七、易患疾病 多发生慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、动脉硬化、美尼尔氏综合征、慢性胃炎、慢性肠炎、肥胖症等疾病。 八、养生原则——燥湿化痰

58 九、养生方法 1、精神养生：树立乐观主义精神，保持情绪愉快。 2、饮食养生：少食肥甘厚味，且勿过饱。多吃些蔬菜、水果。如白萝卜、荠菜、紫菜、海带、黑木耳、包心菜、海蜇、洋葱、枇杷、橘柑、白果、薏苡仁、扁豆、红小豆、蚕豆等。 3、四季起居养生：不宜居住在潮湿的环境里，在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。少用空调，衣服宽松。

59 4、运动养生：痰湿之体质，多形体肥胖，身重易倦，故应长期坚持体育锻炼，散步、慢跑、球类、游泳、武术、八锦、五禽戏，以及各种舞蹈，均可选择。
5、穴位调养：中脘、足三里、水分、神阙、关元。 6、药物养生：方选二陈汤、平胃散、六君子汤、香砂六君子汤。

60 湿 热 体 质 一、概念 湿热体质是指湿与热合，薰蒸内外，阻遏气机所致的体质类型。

61 二、体质特征 主症：身热身重，黄疸脘胀，下利尿黄。 症状：身热不畅，午后热甚，汗出不畅，头胀或重，身痛身重，渴不多饮，脘腹胀闷；或身发黄疸；或大便泄泻，下痢脓血；或小便短赤，尿频尿痛；或带下色黄秽臭；或遗精。 舌象：舌质红，苔黄腻。 脉象：滑数或濡数。

62 三、识别要点 以身热不扬、脘腹胀闷、下利尿黄、舌苔黄腻等为辨别要点。 四、形成原因 1、湿热病邪，自口鼻而入，蕴阻于内，薰蒸内外。 2、饮食不节，脾胃损伤，聚湿生热，内阻中焦。 3、湿邪生羁，湿热内蕴，郁而化热。

63 五、形成机理 湿热内蕴，薰蒸内外，故发热；热为湿遏则身热不畅，湿热交蒸故午后热甚。湿性黏滞故汗出不畅。湿遏清阳则头胀头重，湿阻经络则身痛身重。湿热内蕴，津不上承故渴而不多饮。湿热阻滞，气机不畅故脘腹胀闷。湿热蕴阻肝胆，胆汁失于疏泄，外溢肌肤则黄疸。湿热下注肠道，大肠传导失司则大便泄泻，下利脓血。湿热蕴结膀胱，膀胱气化不利，则尿频尿赤尿痛。湿热下注，损伤任带之脉，则带下色黄秽臭；扰动精室则遗精。舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数，为湿热内蕴之象。

64 六、现代研究 革兰氏热色体阳性细菌致病特点类似于火热之邪，本证多为金黄色葡萄球菌、乙型链球菌等化脓性细菌感染。有报道，制作乳猪的湿热下注动物模型获得成功，方法是选用健康母猪所产1日至5日龄猪仔，用猪流行性腹泻株病毒制成1：5稀释乳剂，以每头口服10毫升剂量人工感染乳猪，一般在感染后第2天发病，发病率37/39。小猪发病后表现为发热（38℃左右）、恶心、呕吐、拒食、腹泻，舌苔稍增厚而腻，有29/37在发病后2—8天内死亡。

65 七、易患疾病 易发病毒性感冒、伤寒、副伤寒、急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、痢疾、肠炎、胃炎、尿路感染、肾盂肾炎、盆腔炎、宫颈炎、前列腺炎、精囊炎等多种疾病。 八、养生原则——清利湿热

66 九、养生方法 1、精神养生：保证睡眠，静养心神 2、饮食养生：少甜少酒，少辣少油。 湿热体质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态。宜食用清热化湿的清淡食品，如薏苡仁、莲子、茯苓、赤小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、鲤鱼、海带、冬瓜、丝瓜、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、荠菜、卷心菜、莴笋、莲藕、空心菜、萝卜、豆角、绿豆芽等。 禁忌辛辣燥烈、大热大补肥甘厚腻的食物。如辣椒、生姜、大葱、大蒜、菠萝、荔枝、芒果等温热食品，以及酒、奶油、动物内脏、猪肉、狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉等更要少吃。

67 4、运动养生：适合做高强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。
3、四季起居养生：不要长期熬夜，或过度疲劳。要保持二便通畅，防止湿热郁聚。居室环境宜清洁通风，清爽舒服。 4、运动养生：适合做高强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。 5、穴位调养：肝俞、脾俞、胃俞、阴陵泉、三阴交。

68 6、药物调治：常选用薏苡仁、山药、茯苓、赤小豆、绿豆、陈皮、茵陈、车前草、冬瓜皮、淡竹叶等。
①甘露消毒丹：化湿化浊，清热解毒，主治湿热蕴蒸证。 ②连朴饮：清热化湿，理气和中，主治脾胃湿热证。 ③茵陈蒿汤：清热利湿，利胆退黄，主治肝胆湿热证。

69 ④芍药汤：清热燥湿，调气和血，主治大肠湿热证。
⑤八正散：清热泻火，利水通淋，主治膀胱湿热证。 ⑥程氏萆薢分清饮：清热利湿，分清化浊，主治精室湿热证。 ⑦止带方：清热解毒，利湿止带，主治胞宫湿热证。 ⑧四妙丸：清热利湿，舒筋止痛，主治湿热犯腰证。

70 气郁体质是指人体某一部分或某一脏腑气机阻滞，运行不畅所致的体质类型。
气 郁 体 质 一、概念 气郁体质是指人体某一部分或某一脏腑气机阻滞，运行不畅所致的体质类型。

71 二、体质特征 主症：胸胁脘腹等处胀闷、疼痛。 症状：胸胁脘腹等处胀闷、疼痛，症状时轻时重，部位不固定，疼痛性质可为窜痛、胀痛、攻痛，痛胀常随嗳气、叹气、肠鸣、失气后减轻，或随情绪的波动而加重或减轻。 舌象：无明显改变。 脉象：弦。 三、识别要点 以胸胁脘腹等处胀闷、疼痛，常随情志波动而加重或缓解为辨别要点。

72 四、形成原因 1.情志不舒，饮食失调，感受外邪，或外伤闪挫等，均可引起气机阻滞。 2.痰饮、瘀血、宿食、蛔虫、砂石等病理物质阻塞，使气的运行发生障碍而致气滞。 3.阳气虚弱，阴寒凝滞，可使脏腑经络之气机不畅，而成气滞。

73 五、形成机理 气机阻滞，运行障碍，不通则痛，不通则胀，故气郁以胀闷疼痛为主要临床表现。由于气机郁阻，故疼痛表现为胀痛、窜痛、攻痛。因嗳气、肠鸣、叹气、矢气可使气机暂时得通，故胀、痛等症可缓解。情志不舒常可导致或加重气郁，故症状之轻重，每随情绪波动而改变。脉弦为气机不利、脉气不舒之象。

74 六、现代研究 用四逆散加郁金治疗心脏神经官能症42例，主要临床表现为胸闷或胸胁及背部胀痛为主，结果治愈32例，占80%；有效6例，占15%；无效2例，占5%；以四逆散加川楝子、元胡、丹参、大枣为主治疗胃脘痛82例，痊愈34例，好转36例，无效12例，总有效率85、1%。 用柴胡疏肝加减治疗绞痛30例，其中稳定劳累型心绞痛14例，自发型心绞痛16例，结果心绞痛症状疗效显效16例，有效20例，无效4例；心电图疗效显效3例，改善17例，无变化10例。

75 七、易患疾病 多见于肝、胃、胆、肠、心、肺等脏器以胀闷、疼痛为主症的疾病中。 八、养生原则——行气疏滞止痛

76 九、养生方法 1、精神养生：要保持情绪舒畅，学会发泄，多听轻快音乐，培养开朗、豁达的意识，在名利上不计较得失，知足常乐。 2、饮食养生：多食一些行气食物，如佛手、橙子、柑皮、荞麦、大麦、荞麦、高粱、韭菜、茴香菜、大蒜、萝卜、洋葱、火腿、刀豆，饮薄荷茶、合欢茶、玫瑰茶等。 少食收敛酸涩之物，如乌梅、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬等，以免阻滞气机。亦不可多食冰冷食品，如雪糕、冰淇淋、冰冻饮料等。

77 3、四季起居养生：多听舒情音乐，多去旅游。
4、运动养生：多参加体育锻炼，增强体质。气功方面，以强壮功、保健功、动桩功为宜，着重锻炼呼吐纳功法，以开导郁滞。 5、穴位调养：膻中、章门、期门、太冲。 6、药物养生：常用香附、乌药、川楝子、小茴香、青皮、郁金等善于舒肝理气解郁的药物，可用越鞠丸、逍遥丸、舒肝丸、舒肝健胃丸、木香顺气丸。

78 血 瘀 体 质 一、概念 血瘀体质是由于血液运行缓慢、瘀血内阻所致的体质类型。

79 二、体质特征 主症：痛入针刺，肿块坚硬，出血紫暗，唇舌爪甲青紫。 症状：疼痛如针刺刀割，痛有定处，拒按，夜间加剧。肿块坚硬，按之不移。出血反复不止，色紫暗夹有血块，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌肤甲错，唇甲青紫。妇女可见闭经，或血崩、漏下。 舌象：舌紫暗有瘀斑、瘀点，或舌下脉络曲张。 脉象：细涩或结代。

80 三、识别要点 以痛如针刺、痛有定处、拒按、肿块、唇舌爪甲紫暗、脉涩等为辨别要点。 四、形成原因 1.气机阻滞，气滞血瘀。 2.血寒凝泣，血脉郁阻。 3.血热煎熬，瘀热互结。 4.气虚无力，血行淤滞。 5.外伤跌仆，出血停留。

81 五、形成机理 瘀血内阻，络脉不通，不通则痛。瘀血为有形之邪，阻碍气机，故疼痛如针刺刀割，部位固定不移。按压则气机更窒，故疼痛据按。入夜血行缓慢，瘀血内阻加重，故夜间疼痛加剧，瘀血凝结，则成肿块，按之坚硬，部位固定，色青紫。瘀血内阻，气血运行不畅，肌肤失养，则面色黧黑、肌肤甲错、唇甲青紫。瘀血内阻，则女子月经闭止。血瘀于肠胃，则大便色黑如柏油。瘀血阻络，则舌有瘀斑点，脉细涩、结代。

82 六、现代研究 血瘀在发病过程中涉及到多系统的机能改变，是一复杂的全身病理变化过程，血液流变学、血液循环及血液理化性质的改变为瘀血的主要生化基础。微循环障碍已被作为血淤证客观诊断指标之一，其微循环功能紊乱主要表现在6个方面：①微血管痉挛；②微血管畸形；③微血管内血流减慢瘀滞；④微血管内有血栓栓塞；⑤微血管周围有液体渗出；⑥微血管管壁损害。大量的研究发现，各类血瘀证患者存在着血液流变学异常，血液处于高、黏、聚状态。实验研究还表明血瘀证患者血小板聚集功能异常，易于激活，而发生聚集。

83 国内学者已采用高分子右旋糖酐法、大肠杆菌内毒素发、手术法、动脉结扎法，寒冷刺激法、方血法、高脂饮食法等制作了兔、豚鼠、大鼠的瘀血证动物模型。临床工作者在继承前人瘀血理论的基础上，扩展了活血化淤的治疗范围，在治疗冠心病、宫外孕、脑血管意外、急慢性肾炎、闭塞性脉管炎、恶性肿瘤、外伤与骨折等疾病方面取得了一批世人瞩目的成果。

84 七、易患疾病 见于临床各科疾病过程中，以心脑血管病、良性或恶性肿瘤、变态反应性疾病及感染性疾病最为常见。 八、养生原则——活血化瘀

85 九、养生方法 1、精神养生：笑一笑，十年少。要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。 2、饮食养生：可常食如山楂、黑木耳、洋葱、茄子、茴香、玫瑰花、红糖、黄酒、葡萄酒、桃仁、木瓜、猴头菌等。对非饮酒禁忌者，适量饮用葡萄酒，对促进血液循环有益。凡具有寒凉、温燥、油腻、涩滞的食物都应忌食，如乌梅、苦瓜、柿子、李子、石榴、花生米等。高脂肪、高胆固醇的食物也不可多食，如蛋黄、虾、猪头肉、奶酪等。

86 3、四季起居养生：多运动，少用电脑。 4、运动养生：多做有益于心脏血脉的活动，如各种舞蹈。太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术。 5、穴位调养：神阙、膈俞、肝俞、委中。 6、药物养生:可选用活血化瘀之品，如丹参、川芎、赤芍、当归、桃仁、红花、三七等。还可用复方丹参片、丹参滴丸、桃红四物汤、血府逐瘀汤、大黄庶虫丸等。