認識憂鬱症 －世紀藍色殺手 王艷萍 諮商心理師 中華民國社區諮商學會.

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1 認識憂鬱症 －世紀藍色殺手 王艷萍 諮商心理師 中華民國社區諮商學會

2 前言 憂鬱症已成為現代人精神疾病中極常見的診斷，甚至世界衛生組織（WHO）已將憂鬱症、癌症及愛滋病並列為二十一世紀的三大疾病，及衛教預防重點工作。 目前全世界約有３％即近二億的人罹患憂鬱症。 憂鬱症的終身盛行率是20%，而女性是男性的兩倍。 「想開一點就好了」？ 看精神科的污名化

3 何謂憂鬱症 憂鬱症最常見的症狀如下，如果症狀持續時間長達二周以上，且同時出現下列症狀五項或以上，並造成重大痛苦，且損害社會、職業或其他重要領域功能，則可診斷為憂鬱症： 憂鬱心情：幾乎整天都有、每天都有。感覺悲傷或空虛、面露愁容、易怒、哭泣、沮喪。有時會以「心肝頭悶悶」、「胸坎紮紮」來做主訴。（在兒童及青少年可為易怒的心情） 對什麼事都不感興趣：幾乎整天都有，幾乎每日都有，什麼都不想做，即使原本最喜歡的事也不想再參與，興趣或喜樂顯著減少。 體重變化：明顯體重下降或增加，一個月變化超過5%以上

4 何謂憂鬱症 有些患者會以「胸口悶」、「胃腸不適」、「身體多處不舒服」來表現，特別是老人家更是如此。
幾乎每日失眠或嗜睡：容易很早就醒過來，而醒了之後也無法再入睡。嚴重時入睡亦有困難，睡睡醒醒、多夢、睡眠品質不好。 幾乎每日疲累或失去活力、沒有體力。 煩燥不安、手足無措，難以靜坐或是動作遲緩。 幾乎每日有無價值感、或過份或不合宜的罪惡感。 思考能力或專注能力減退，或無決斷力：無法集中注意力，變得猶豫不決。 反覆想到死亡、常出現自殺意念、有過自殺嚐試或已有實行自殺的計畫。 有些患者會以「胸口悶」、「胃腸不適」、「身體多處不舒服」來表現，特別是老人家更是如此。

5 憂鬱症的病因 引發憂鬱症的原因複雜多變，確切病因目前尚不清楚，目前大多持多因論、生物－心理－社會模式解釋。
生物因素：大腦中的神經化學物質失去平衡。壓力可能是影響的因素之一。 身體因素：某些疾病容易引起憂鬱症。如甲狀腺功能異常、中風、心肌梗塞等。特別是中風後可能合併有憂鬱症，但容易被忽略。 心理因素：人格特質以完美主義及依賴的人格特質較易罹患憂鬱症，負面悲觀的思考習慣亦影響很大 社會環境因素：兒時創傷經驗、負面生活事件（如失業、負債、失去親人）、壓力、挫折的人際關係等社會環境中影響個人的重大事件。

6 憂鬱症的治療 藥物治療 心理治療 運動及規律生活 家人的支持及協助 耐心服藥：藥效發揮需要時間（至少二星期以上）
主動反映：服用藥物有副作用、無效需向醫生反映 合作關係：遵照醫囑服藥，何時停藥需與醫生討論 患者的權利：選擇你喜歡且專業的醫生 心理治療 搭配心理治療效果更好 可提供心理治療的機構 學校 醫院 坊間心理諮商中心、諮商工作室 運動及規律生活 家人的支持及協助

7 憂鬱症的預防－好好照顧自己 增強心理的免疫系統 分散人生風險－均衡你的生活型態 了解自己 接納自己 喜歡自己 培養正向的思考習慣
經營健康的身體與心理 經營健康的工作型態 經營支持的人際關係 經營快樂的家庭生活 經營健康的休閒生活

8 憂鬱症的預防－好好照顧自己 適當的壓力管理及方法多元化 盡力就好，放自己一馬！ 一個方法無法解決所有壓力
選擇「對症下藥」、「副作用較小」的方法 工作壓力 經濟壓力 時間壓力 情感壓力 不要逃避、不要累積 面對與解決壓力其實是最輕鬆的方法 不要消極忍耐或「放著」因而累積壓力 盡力就好，放自己一馬！

9 祝福大家健康快樂！