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焦點1 心臟與心搏
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上下腔 大靜脈 肺靜脈 右心房 左心房 右心室 左心室 主動脈 肺動脈
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上下腔 大靜脈 肺靜脈 左心房 右心房 (三尖瓣) (二尖瓣) 右心室 左心室 (半月瓣) (半月瓣) 肺動脈 主動脈
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房室瓣 右心房 三尖瓣 右心室 左心房 二尖瓣 左心室
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半月瓣 右心室 半月瓣 肺動脈 左心室 半月瓣 大動脈
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節律點 特化的心肌 直接控制心搏 心房先收縮
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節律點(心房收縮) 房室結 希氏束 柏金氏纖維 心室收縮
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心房收縮 血液流入心室 心室收縮 血液流入動脈 心房,心室舒張 血液流回心臟
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心房 收縮 心房心室 舒張 心室 收縮
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心舒期(0.4sec) 心房心室舒張 血液流入心房心室 房室瓣開放 半月瓣關閉
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心縮期 心房收縮(0.1sec) 血液流入心室 房室瓣開放
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心縮期 心室收縮(0.3sec) 血液流入動脈 房室瓣關閉 半月瓣開放
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影響心搏 體溫,激素 神經,血量,CO2
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血液中CO2升高 心搏加速 體溫升高心搏加速 體溫降低心搏減緩 血量減少心搏減緩
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交感神經加速 (正腎上腺素) 副交感神經減緩 (乙醯膽鹼)
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甲狀腺素 腎上腺素 正腎上腺素 加速 心搏
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心音 房室瓣關閉 第一心音(長,低) 半月瓣關閉 第二心音(短,高)
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心電圖 ECG P心房收縮 QRS心室收縮 T心室舒張
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焦點2 血管與循環
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動脈 微血管 靜脈
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動脈 內皮 彈性纖維 平滑肌 結締組織
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動脈血流動力 1.心臟收縮 2.動脈管彈性 3.動脈平滑肌收縮 4.總血量增加
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靜脈 內皮 彈性纖維 平滑肌 結締組織
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靜脈血流動力 1.靜脈瓣阻止逆流 2.骨骼肌收縮 3.吸氣胸腔擴大 4.身體位置,重力
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靜脈瘤 久坐不動 下肢靜脈血淤積 管壁彈性喪失 靜脈曲張
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體循環 左心室 右心房 主動脈 上下大靜脈 細胞間微血管
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肺循環 右心室 左心房 肺動脈 肺靜脈 肺泡微血管
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右心房 下腔靜脈 肝靜脈 肝臟 肝門靜脈 消化道微血管 門脈循環
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冠狀循環 主動脈 右心房 冠狀動脈 冠狀靜脈 心肌微血管
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焦點3 血壓
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心臟收縮 血液衝擊血管壁 產生血壓
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血壓測量 (上臂動脈) 收縮壓 mmHg 舒張壓70-90mmHg
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動脈>微血管>靜脈
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影響血壓 心臟收縮力 動脈管彈性 血量的增減 內分泌激素
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升高血壓 腎上腺腎上腺素 正腎上腺素 腦垂腺後葉 血管加壓素
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腎臟 分泌 腎素 活化 血管張力素
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交感神經 副交感神經 正腎上腺素 乙醯膽鹼 加速心搏 減緩心搏 升高血壓 降低血壓
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焦點4 血液
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血漿 水分(90%),血漿蛋白 營養物,O2,CO2 無機鹽,代謝廢物 激素,補體,干擾素
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血漿蛋白(7~8%) 大部分由肝臟製造 酸鹼緩衝,維持滲透壓 協助血液凝固 運輸物質,防禦作用
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-球蛋白,-球蛋白 運輸脂質,維生素 -球蛋白 與免疫作用有關
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血液電解質 調節滲透壓,酸鹼值 維持細胞膜電位
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Na+,K+,Cl– 酸鹼緩衝劑 Mg2+,HCO3– 調節膜通透
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血球
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紅血球 血小板 白血球
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紅血球(無核) 雙凹圓盤狀 400萬~500萬/mm3 紅骨髓製造 肝臟,脾臟破壞
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血小板 不規則,無核 30萬/mm3 紅骨髓製造 傷口,脾臟破壞
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白血球 (單核) 5千~1萬/mm3 紅骨髓,脾臟,淋巴結
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單核球巨噬細胞 嗜中性球 吞噬力最強 發炎部位 巨噬細胞,嗜中性球
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血小板釋出磷脂質 凝血酶原 血纖維蛋白原 Ca2+ 凝血酶 血纖維蛋白
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血清 血凝塊
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急性大量出血 輸全血 補充血液,血壓回升 大面積燒燙傷 輸血漿 避免血液黏滯
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焦點5 心臟血管疾病 動脈硬化 高血壓 心律不整 腦中風 心肌梗塞 心絞痛
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動脈硬化 脂質代謝障礙 膽固醇堆積 管腔窄,彈性低 高血壓腦溢血
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動脈硬化
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動脈粥狀硬化斑塊 血小板 血塊 血栓 栓子 (阻塞血管)
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冠狀動脈硬化 管腔狹窄 管腔阻塞 心肌缺氧 心肌壞死 心絞痛 心肌梗塞
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硝基甘油 代謝產生NO 血管壁放鬆 減輕心絞痛
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氣球擴張術
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高血壓 腦動脈硬化 血管破裂 血塊阻塞 腦細胞缺氧壞死 (腦中風)
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