聽覺障礙學生的認識與輔導策略.

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1 聽覺障礙學生的認識與輔導策略

2 本書架構分析 導讀 案例 資源

3 聽覺障礙導讀 定義 特徵 類型 因應措施 與 教學策略

4 聽覺障礙  定義 聽障生因聽力損失程度、輔具配戴狀況及早期療育 時間等差異，導致聽障生在聽能、說話及人際關係
有個別差異。聽障生約佔全體身障生的3%-5%。 接受行為式純音聽力檢查：自發性 其優耳之500赫(低頻).1000赫.2000赫聽閾平均值 (一般人說話在 赫，海豚2000赫為最高頻) 六歲以下達21分貝以上者； 七歲以上達25分貝以上。 聽覺電生理檢查方式測定： 聽力無法以行為式純音聽力測定時使用，如：Baby。 以掃腦波方式，由腦幹反射，腦幹誘發聽力檢查。

5 聽覺障礙  特徵 聽取能力： 溝通能力： 人際適應能力： 動作能力： 聽障生透過助聽器、人工電子耳等聽覺輔具改善聽取能力；
在吵雜環境下聽取更不利，所以聽障生大都很怕吵。 溝通能力： 聽障生說話（發音清晰度）會因聽力損失程度不同而有影響。 多數聽障生可用口語溝通，部分也會使用手勢、肢體動作、 手語或是筆談等其他方式建立不同溝通管道。 人際適應能力： 部分聽障生會因聽力損失而感孤單或被排擠。若聽障生所處 環境是包容及接納，那聽障生對自我認同及正向行為會提高。 動作能力： 聽障生的體能、動作技巧皆與一般生無異。但三半規管、內耳 前庭及第八對腦神經與平衡有關，研究指出部分重度感音性 聽覺障礙前庭功能異常的聽障生平衡能力較差。

6 聽覺障礙  類型 傳導性聽覺障礙： 感音性聽覺障礙： 混合式聽覺障礙： 發生於外耳或中耳等聲音傳導過程中的缺陷。例如：外耳道
阻塞、歐氏管阻塞、耳膜受損遺傳等。 感音性聽覺障礙： 內耳知覺或神經受損、聽神經受損、大腦聽覺皮質區受損。 如：遺傳、母親懷孕初期感染德國麻疹，出生後缺氧、早產 、疾病（細菌或病毒感染）、或腦傷、長期或突破性噪音等。 混合式聽覺障礙： 傳導性聽覺障礙與感音性聽覺障礙混合出現的結果。

7 聽覺障礙  程度--教育鑑定 聽力損失26∼40分貝者：輕度 聽力損失41∼60分貝者：中度 聽力損失61∼90分貝者：重度
聲音小或吵雜環境，聽取能力差或沒反應，只要靠近音源或 大音量即可聽取。不易被發現，戴上助聽器可獲很大幫助。 聽力損失41∼60分貝者：中度 聽取能力更差，易出現口齒不清。如：謝謝變葉葉。需配戴 合適助聽器，經聽能說話訓練，聽取及說話能力才會改善。 聽力損失61∼90分貝者：重度 除非聲音非常大，否則對日常生活的聲音反應遲鈍。需配戴 聽力損失91分貝以上者：極重度 對聲音幾乎沒反應，但可知覺聲音所產生的震動。對此聽障 生，助聽器效益不大，多半透過人工電子耳手術改善聽力， 並經聽能說話訓練，聽取及說話能力才會改善。 醫療鑑定:輕度55-70分貝;中度70-90分貝;重度90分貝以上

8 聽覺障礙 因應措施與教學策略 普通教師需瞭解配戴輔具的聽障生聽取能力仍有限制 ，聽障生個別差異大，需瞭解及同理需求。北市聽資
中心提供聽障巡迴、聽力師及語言治療師入校協助。 IEP會議中務必討論的項目： (一)聽力師入校： 1.每位聽障生每年可至北市聽資中心作聽能評估。 2.建議每位聽障新生申請聽力師入校。 3.聽力師可測量校園環境噪音，建議最佳座位及是否使用 調頻輔具等。 (二)進行入班宣導： 1.藉由聽障體驗等方式，協助普通生瞭解聽障生的特質。 2.部分國高中的聽障生對入班宣導會有標記等負面印象， 建議要與學生及家長作溝通後再進行。進行入班宣導的 內容也建議與學生討論。

9 聽覺障礙 因應措施與教學策略 (三)申請調頻系統： (四)申請相關服務： (五)調整評量方式：
1.聽障生除了輔具、助聽器及人工電子耳外，使用調頻輔助。 2.調頻輔具需教師戴發射器，學生戴接受器才可發揮大效益。 3.普通教師可訓練聽障生課堂主動提供發射器給授課教師。 4.授課教師配戴發射器距離下巴約在15公分以內。 (四)申請相關服務： 1.北市聽資中心提供巡迴輔導服務，含諮詢、直接服務等。 2.每個月1~4次不等，視學生的需求進行安排。 3.學生有手語翻譯及聽打員需求，亦可在IEP會議中討論。 (五)調整評量方式： 1.多數聽障生對中英文「聽寫」等評量方式感困難，是否要 用替代性測驗？或是評量分數調整都需透過會議討論。 2.學生的聽力損失狀況及配戴助聽器後矯正情況對於 「聽寫」之評量方式有很大影響。

10 聽障學生案例分享 案例緣起及背景 問題概述與分析 輔導策略 結語

11 學前--背景與問題概述 背景 情緒 分心 人際 輔具 極重度 右耳人工電子耳 左耳配戴助聽器 從小就早療
極重度 右耳人工電子耳 左耳配戴助聽器 從小就早療 三代同堂補償心理 教養態度討好 哥哥要忍讓 自我性強 背景 不安情緒和防衛心 喜動態活動 肢體動作大 易碰撞同學 不與人分享 情緒起伏大 常與同儕爭執 情緒 會有遺漏訊息，或理解不清楚情形 易受同學的動作和吵雜聲的干擾而分心 分心 好勝心強而不服輸 對新的學習會有挫折感或不願接受 需花時間說服和鼓勵 才比較願意接受新事物 人際 發生頭部衝撞 電子耳的聽力不見 經休養而恢復 加強輔導要學習保護頭部 輔具

12 學前--輔導策略 開學前閱讀資料與訪談 了解優弱勢及聽覺能力 期初入班宣導 了解限制與助聽輔具 如何互動
1 開學前閱讀資料與訪談 了解優弱勢及聽覺能力 2 期初入班宣導 了解限制與助聽輔具 如何互動 3 IEP會議 教學調整 生活常規建立 人際技巧 4 聽力師入校評估 建議FM調頻系統 調整座位 5 調整身旁同儕 滿足活動量需求 做活動前說明 6 適當行為藉由「演戲」「角色扮演」「繪本故事」 引導 7 親師合作 親師一致的教養態度及正向鼓勵策略

13 國小--背景與問題概述 背景 聽覺能力 環境噪音 輔具配戴 未追蹤 小三發現 感覺神經性聽障 右耳35-45分貝 左耳70-80分貝
小三發現 感覺神經性聽障 右耳35-45分貝 左耳70-80分貝 聰明活潑 講話快 大聲而含糊 戴上助聽器仍有小狀況 背景 沒做過聽能訓練，聽覺理解技巧不好，聽話沒習慣聽完整。 聽覺記憶長度不足，聽講解超過三分鐘就會聽不下而分心。 聽覺能力 助聽器將附近聲音放大，同時將噪音放大，當環境聲音比老師音量大、同學們同時發言，或老師離較遠時，就聽不清楚。 環境噪音 常玩到出汗導致助聽器長期潮濕出現雜音，影響佩戴意願。 放假沒戴，習慣聽模糊語音，回校上課一戴助聽器就覺得吵。 輔具配戴 因感冒引起中耳炎而影響聽力，在校時就表現聽不清楚，但沒主動告訴老師，老師就無法即時給予調整與協助。 未追蹤

14 國小階段 問題概述 輔導策略 輔具配戴 環境噪音 聽覺能力 建立習慣定期檢查 座位調整 調頻系統 溝通訓練 評量調整

15 國中階段 輔導策略 問題概述 缺乏自信 人際低落 個別晤談 找出優勢 自我認同 溝通管道 入班宣導 友善環境

16 高中職階段 問題概述 輔導策略 個案會議 課程調整 同儕支持 專業團隊 合併 其他 障礙 ☆高一接受特教服務☆溝通成效不佳
☆引發生活、人際、 學習等問題 合併 其他 障礙 個案會議 課程調整 同儕支持 專業團隊

17 共同因應措施與教學策略 入班宣導 調頻輔具 聽力師 巡迴教師 彈性調整

18 結 語 團隊合作 異 優勢 都是聽障學生，但都 不一樣。 找出聽障學生的優 勢。
結 語 都是聽障學生，但都 不一樣。 找出聽障學生的優 勢。 普教教師、特教教 師、巡迴教師、聽力 師…大家一起來幫 忙！ 團隊合作 優勢 異

19 歡迎與聽資中心聯繫！ 電話：（02）2592-4446*601-603 網頁：http://210.60.235.15/rchi/
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