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一次性密闭式静脉输液 Intravenous Infusion 主讲人：肖晓燕
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process 操作流程 TEXT Evaluate do plan assessment 评价 实施 计划 评估 TEXT
ADD CONTENTS TEXT TEXT ADD COsNTENTS
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Case 包平，男，17岁，高中文化程度，不幸被袭击，头颈部被砍伤，1小时后被送入病房。现病人主诉头痛、乏力，并有恐惧感。查体：神志清楚，全身皮肤苍白，左颞部有一长约12cm伤口，边缘规则，深至颅骨，出血较多。头颅CT示：左颞骨骨折。清创缝合术后，给予补液。现医嘱为：①5%葡萄糖500ml+维生素C 2.0g+维生素B6 0.2g+10%氯化钾15ml静脉点滴；②平衡液500ml+ATP 40mg+CoA 100U+10%氯化钾12ml静脉点滴。接到这份医嘱，你如何按护理程序为病人输液？
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评估 1.年龄、诊断、病情、意识状态及生命体征。 2.心理状态及配合程度。 3.穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度。
4.向病人解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点。 评估
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计划 护士 1 病人：取舒适卧位，输液前排尿。 2 环境：整洁、舒适、光线充足。 3 用物 4 药液 5
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实施 操作步骤要点 穿刺过程 核对解释 备胶布排气 选静脉 消毒扎带 再次核对 穿刺固定 调节记录 核对告知 更换液体 操作后处理 排气方法
穿刺点上方10-15cm “三松” 松止血带 松拳 松调节开关 排气方法 要点：莫非氏管下端无空气 穿刺过程
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实施 年龄 病情 药物 成人——40~60滴/分 儿童——20~40滴/分 滴速调节 年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者—宜慢
休克、脱水、脑水肿者——快速 病情 高渗药、钾盐、升压药、降压药—慢滴 利尿剂、脱水剂——快滴 药物 滴速调节
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评价 8分钟完成 3.局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。 1.严格执行无菌技术和查对制度。 4.治疗沟通有效，病人感到安全，能够配合。
2.操作规范，穿刺一次成功。
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