Parturition and midwifery

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1 Parturition and midwifery
第四章 分娩与助产 Parturition and midwifery

2 第一节 发动分娩的机理

3 第一节 发动分娩的机理 妊娠期满，胎儿发育成熟，母体将胎儿 及附属物质从子宫内排出体外，这一生理过 程叫分娩。 第四章 分娩与助产
妊娠期满，胎儿发育成熟，母体将胎儿 及附属物质从子宫内排出体外，这一生理过 程叫分娩。 分娩启动是各种因素共同作用的结果。 启动机理在各种家畜虽有不同，但大同小异。

4 第一节 发动分娩的机理 一、机械刺激 机械刺激是由胎儿持续生长，子宫内容 物增加造成的。它引起子宫扩张，对子宫壁 产生牵引和压迫，使子宫肌肉对雌性激素， 催产素的敏感性增加。（双胎怀孕在月小） 子宫先扩张，而后又收缩，这一过程是 逐渐的，最后导致分娩。

5 第一节 发动分娩的机理 二、免疫学机理 分娩是免疫拒绝的具体表现，这是因为胎 儿的遗传性状与母体仍然存在着差异（它一半 来自父方）。胎儿属于同种异体的移植组织， 因此只能在多种因素的制约下暂时寄生在母体 体内，当胎儿发育成熟时，制约免疫排斥反应 的因素消失，引起母体发生免疫反应，排斥胎 儿。

6 三、激素作用 第一节 发动分娩的机理 （一）雌激素：
胎盘产生的雌激素逐渐增加，使子宫、阴 道、外阴和骨盆韧带变松驰，至分娩前（牛） 或开始时（羊）达到最高峰。同时雌素还能引 起子宫肌肉自发性的收缩。雌激素还可能与克 服孕酮抑制作用、刺激催产素受体的发育促进 前列腺素的合成与释放有关。

7 三、激素作用 第一节 发动分娩的机理 （二）孕酮：
孕酮可以抑制子宫的收缩。在产前2周 孕酮浓度开始下降，产前3天急剧下降，分 娩时含量达到最低水平，以解除抑制启动分 娩。家畜中，胎儿糖皮质类固醇可刺激子宫 合成PGF2α从而削弱孕酮的作用。

8 第一节 发动分娩的机理 三、激素作用 （三） PGF2α： 产前2周左右，渐增加，产前1～2 天达到 高峰。与雌素增加规律相似，可见是由雌素诱 发的结果。 PGF2α 的三个作用： 1 有强烈的溶解黄体作用，消除孕酮对雌 激素的抑制。 2 对子宫肌肉有直接刺激作用，使收缩。 3 刺激垂体后叶释放催产素。

9 第一节 发动分娩的机理 三、激素作用 （四）催产素： 催产素能使子宫产生强烈的阵缩。分 娩初期，催产素在血液中含量变化不大， 当胎儿通过产道时，达到最高峰（每多产 一仔增加一次），并能促进胎衣排出。妊 娠期，子宫对催产素敏感性差（量再大， 也不发生反应），直到分娩时，敏感性才 大大增加。分娩时受惊吓，能催产素的释 放（受肾上腺素的抑制）导致安静。

10 第一节 发动分娩的机理 三、激素作用 （五）松驰素(HIX)： 参与分娩：一是控制子官收缩，二 是使子宫结缔组织、骨盆关节及荐坐韧 带松弛，子宫颈扩张。

11 四、中枢神经机制 起调节作用。 第一节 发动分娩的机理
当胎儿前置部分进入产道，对宫颈，阴道产生刺激，引起由下丘脑（中枢）到垂体后叶的神经冲动，从而产生催产素。多数分娩发生在夜间，这是因为干扰少，光线弱，中枢易接受子宫仅软产道发来的冲动信号。

12 五、胎儿因素 第一节 发动分娩的机理 试验证明：
若切除胎儿丘脑下部垂体和肾上腺则停 止分娩，延长妊娠（死胎，无限期妊娠）；再 给注射促肾上腺皮质激素（ACTH）或地塞米松， 可诱发分娩。可见，胎儿丘脑下部——垂体— —肾上腺轴，尤其是牛羊，对启动分娩起决定 性的作用。

13 第一节 发动分娩的机理 六、化学因素 母体在分娩时血液的化学成分有明显改变。母 牛正常分娩时，丙酮酸和血糖都有显著增加，但血 液中的钙和磷却有所减少；分娩时虽然白细胞和血 浆的相对容量有所升高，但产后却呈逐渐下降趋势。 母牛在产前1个月血清蛋白含量达到最高水平，之后 接近临产时下降到10～30％，最后被形成初乳。在 临产前的数日乳腺开始泌乳，钙、磷和镁的含量在 血液中降低，但在初乳中却增加。

14 第一节 发动分娩的机理 分娩发动机理

15 第四章 分娩与助产 第二节 分娩预兆与分娩过程

16 一、分娩预兆 二、决定分娩过程的要素 三、分娩过程
第四章 分娩与助产 　一、分娩预兆 　　二、决定分娩过程的要素 三、分娩过程

17 第二节 分娩预兆与分娩过程 一、分娩预兆 随着胎儿发育成熟和分娩期逐渐接近，母 畜的精神状态、全身状况、生殖器官及骨盆部 发生一系列变化，以适应排出胎儿以及哺育仔 畜的需要，通常把这些变化成为分娩预兆。从 这些预兆可以预测分娩时间，以便做好接产的 准备工作。

18 （一）乳房变化 第二节 分娩预兆与分娩过程 乳房在分娩前迅速发育，膨胀增大，有的还 出现乳房浮肿，皮肤发红。
乳房在分娩前迅速发育，膨胀增大，有的还 出现乳房浮肿，皮肤发红。 牛：明显胀大，约产前10天乳头表面有蜡状 光泽。初产牛在妊娠4个月时乳房就开始发育， 后期更迅速。产前2，3天充满乳汁，可挤出来， 若奶由乳白色稀薄变得黄色而浓稠时，就快产 了，当出现漏乳现象后数小时至一天左右即分 娩。

19 牛分娩前乳房漏乳

20 第二节 分娩预兆与分娩过程 （一）乳房变化 猪：临产前半个月左右，乳房基部与腹壁之 间出现明显界限，产有3天左右，中部两对乳头 挤出少量清亮的液体，在分娩前0.5-1天，可在 前后部乳头挤出初乳，有的有漏乳现象。

21 第二节 分娩预兆与分娩过程 （一）乳房变化 注意： 用妊娠母畜在分娩前乳头和乳汁的变化情况来估计分娩时间虽比较可靠，但它受母畜营养状的影响较大，并和母畜乳头管的松紧程度有密切关系，营养不良的母畜有时不表现出漏乳现象．因此，不能单纯依靠乳房变化这一点来判断。

22 （二）外阴部的变化 第二节 分娩预兆与分娩过程
产前数天到1周左右，阴唇逐渐变松软， 肿胀并体积增大，阴唇皮肤皱褶展平，并充血 稍变肿，从阴道流出粘液由浓稠变稀薄，牛羊 最明显，猪阴唇肿大开始于产前3～5天。只有 母马和奶山羊的阴唇变化较晚（产前数小时至 10多小时）。

23 （三）骨盆的变化 第二节 分娩预兆与分娩过程
临产前数天骨盆韧带松软，若娩前1～3天 荐坐韧带很软，尾根两侧下陷，称“塌窝”； 另外荐髂韧带同样也很软，荐骨后端的活动性 因而增大，手握羊和驴的尾根时可上下活动， 而牛和马因臀部肌肉肥厚，手握尾根时活动性 不是很明显。

24 （四）行为的变化 第二节 分娩预兆与分娩过程 食欲不振，精神抑郁和来回走动，不安和离群寻找安静地。 猪：街草作窝 牛：不安鸣叫
马、驴：举尾、顾后 兔：扯咬胸部被毛和街草营窝 羊：前踢刨地。 羊前踢刨地

25 二、决定分娩过程的要素 第二节 分娩预兆与分娩过程 （一） 产力：
指胎儿从子宫中排出的力量。它是由腹肌、膈 肌、子宫肌节律收缩而构成的，腹膈肌收缩成为怒 责，它是作为娩出胎儿的扶助动力；子宫肌的收缩 称为阵缩，它是分娩过程中的主要动力。这两种娩 出力对胎儿的产出起着十分重要的作用。努责能使 腹腔内压增高，从而加强对子宫的压迫。由于这两 种娩出力各有不同的收缩强度，而继以弛缓和间歇 期，收缩强度、程度和频率决定分娩过程的快慢。

26 二、决定分娩过程的要素 第二节 分娩预兆与分娩过程
（二） 产道： 胎儿产出的必经之路，它的大小、形状 和松驰度都影响分娩，有软和硬两种。 1 软产道：由子宫颈、阴道、前庭及阴门组 成，均为软组织。子宫颈是于它的门户，在 妊娠时紧闭，分娩前开始逐渐变柔软、松驰， 分娩时直至完全张开，以适应胎儿通过。分 娩前及分娩时阴道与阴门也逐渐地变柔软、 松驰，并富有弹性，能伸缩扩张。

27 二、决定分娩过程的要素 第二节 分娩预兆与分娩过程
2 硬产道：骨盆。包括：荐骨、3 个尾椎、髂骨、荐坐韧带。其大小、形状与姿势有关，有利于开张的姿势为侧卧。 骨盆可分四部分：入口，出口，骨盆腔，骨盆轴。

28 第二节 分娩预兆与分娩过程 二、决定分娩过程的要素 动物骨盆结构：左前面；右背面

29 二、决定分娩过程的要素 第二节 分娩预兆与分娩过程 （三）胎儿与产道的关系 1 胎向 胎儿的方向，是胎儿的身体纵轴与母体纵 轴的关系。
纵向 胎儿纵轴与母体纵轴平行 横向 胎儿纵轴与母体纵轴水平垂直 竖向 胎儿纵轴与母体纵轴上下垂直 2 胎位 胎儿的位置，是胎儿背部和母体背部或腹 部的关系。 上位 是胎儿伏卧在子宫内 下位 是胎儿仰卧在子宫内 侧位 是胎儿侧卧在子宫内

30 二、决定分娩过程的要素 第二节 分娩预兆与分娩过程
3 胎势 即胎儿的姿势，说明胎儿各部分是伸 直的或屈曲的。 4 前置 即胎儿的某一部分和产道的关系，哪 一部分向着产道就叫哪一部分前置。

31 三、分娩过程 子宫开口期 胎儿产出期 分娩过程 胎衣排出期
第二节 分娩预兆与分娩过程 三、分娩过程 分娩过程是指从子宫开始出现阵缩到胎衣完全排出的整个过程。人为的分为三个连续的阶段： 子宫开口期 胎儿产出期 胎衣排出期 分娩过程

32 第二节 分娩预兆与分娩过程 三、分娩过程 （一）子宫开口期： 也称宫颈开张期，第一阶段。从 子宫开始阵缩算起，到子宫颈完全开 大或充分开张为止。此期一般仅有阵 缩而无努责。

33 第二节 分娩预兆与分娩过程 三、分娩过程 特点： 处于安静，等待分娩。表现食欲减 退，轻度不安，时起时卧，常作排尿姿 势，脉搏、呼吸加快。此时，接产人员 要守候，不能离开。 维持时间：牛：0.5～2h；马：1～1.2h； 羊：4 ～8h；猪：2～12h。

34 第二节 分娩预兆与分娩过程 三、分娩过程 （二）胎儿产出期： 简称产出期，分娩的第二阶段。 指由子宫颈充分开张至胎儿排出或全 部排出为止。此期，母畜阵缩和努责 共同发生。阵缩为此期排出胎儿的主 要力量。

35 三、分娩过程 第二节 分娩预兆与分娩过程 特点： 极度不安，起卧频繁，前蹄刨地，后 肢踢腹，回顾腹部，弓背努责，人员准备 接产。 时间：
极度不安，起卧频繁，前蹄刨地，后 肢踢腹，回顾腹部，弓背努责，人员准备 接产。 时间： 马驴：10 ~ 30分，双胎：间隔10～ 20分；牛羊：3～4小时，双胎：间隔20～ 120分；猪：分节收缩。第1 胎排出后， 间隔3～5分钟。

36 第二节 分娩预兆与分娩过程 胎儿正在产出

37 猫的分娩过程

38 第二节 分娩预兆与分娩过程 三、分娩过程 （三） 胎衣排出期： 从胎儿排出后至胎衣完 全排出为 止。胎儿排出后，安静几分钟，子宫再次 较微 阵缩，微努责。

39 第二节 分娩预兆与分娩过程 三、分娩过程 特点： 阵缩的持续时间较长，力量减弱，阵缩 的间歇时间长。如牛每次阵缩100～130秒， 间歇1～2min。 胎衣排出时间： 牛羊：子叶胎盘，胎儿排出后为2～8h， 超过12h为胎衣不下；马驴：胎儿排出后5～ 90m，超过2～3h不下为；猪：10~60分钟，分 两批排出。

40 第四章 分娩与助产 第三节 接产（助产）

41 第三节 接产（助产） 一 接产前的准备工作 二 正常分娩的接产 三 难产的处理原则 四 难产的分类 五 难产的预防 六 假死胎儿的急救
第四章 分娩与助产 第三节 接产（助产） 一 接产前的准备工作 二 正常分娩的接产 三 难产的处理原则 四 难产的分类 五 难产的预防 六 假死胎儿的急救

42 第三节 接产（助产） 家畜一 般情况下可 以自然分娩， 但为减少母 畜的耗力， 或防止意外 发生确保母 畜和子畜安 全，可以及 早助产。
第四章 分娩与助产 第三节 接产（助产） 家畜一 般情况下可 以自然分娩， 但为减少母 畜的耗力， 或防止意外 发生确保母 畜和子畜安 全，可以及 早助产。

43 一、接产前的准备工作 第三节 接产（助产） （一） 产房准备：
清洗干燥，阳光充足、宽敞、无贼风的 地方。若过于狭窄，给接产造成困难，或人 畜危险。 垫铺草，大动物草长点，小动物（包括 猪）草不能过长过厚；对于马、牛可于产前 7～10天进入产房，适应环境。

44 第三节 接产（助产） 一、接产前的准备工作 （二）药品和器械： 酒精、2～5%碘酒、0.1%新洁尔阴、催产 素等、强心剂。水盆、水桶、擦布、摸笼、 结扎绳、体温表、照明设备、肥皂、棉花、 注射器等。 （三） 接产人员： 熟悉各类动物分娩规律，及各种动物接 产姿势与接产规律。产前做好消毒工作（剪 指甲）自身防护等。

45 二、正常分娩的接产 第三节 接产（助产） （一）消毒和检查：
工作人员穿好工作服，胶鞋，消毒好手臂。 对动物产前将外阴部清除干净，消毒；同时对 动物进行健康检查（呼吸、心跳、体温）若有 异常，先及时处理以防虚脱。

46 第三节 接产（助产） 二、正常分娩的接产 产前对动物进行全身检查

47 第三节 接产（助产） 二、正常分娩的接产 （二） 校正胎儿： 为防止大动物难产，在胎儿前置 部分进入产道时，可伸手检查胎儿位 置 是否正确。若顺产，应鉴别是倒产 ， 还是正产；若胎位不正，应进行校 正。

48 二、正常分娩的接产 第三节 接产（助产） （三） 撕破羊膜：
当头或唇部已露出阴门外，若还覆 盖羊膜，应用手将其撕开，尤其倒产时， 应马上撕开。羊膜破裂后应去除胎儿鼻 口的粘液以防羊水吸入呼吸道。若绒毛 膜没破，则不急于扯破羊膜。

49 第三节 接产（助产） 二、正常分娩的接产 正常分娩时接产-撕破羊膜

50 第三节 接产（助产） 二、正常分娩的接产 （四）断脐： 产出后，清擦口、鼻粘液，而后断脐。 断脐时应向胎儿一端拉不宜留太长，断脐后 用碘酒消毒。也可结扎后断脐。消毒数日后 脐带即能很快干燥脱落（消毒时防止碘酒倒 入羊膜鞘）。

51 二、正常分娩的接产 第三节 接产（助产） （五） 擦干：
用抹布抹干全身，最好有母畜舔干 （促血循，有利胎盘排出）。及时供给母 体足够的温盐水或温麸皮水。

52 第三节 接产（助产） 二、正常分娩的接产 产后母牛舔舐胎儿

53 第三节 接产（助产） 二、正常分娩的接产 （六）产后护理： 注意对母畜产后观察，防止异常；仔畜是 否能吃上初乳。 （七）检查胎衣： 猪、马等胎衣脱落后、尽可能检查它是否 完整和正常，以便确定是否有部分胎衣不下。 检查完毕后，应及时埋掉胎衣，以免牛羊吞食 后引起消化不良，或者猪吃惯了造成食仔恶癖。

54 第三节 接产（助产） 二、正常分娩的接产 牛胎衣滞留

55 第三节 接产（助产） 二、正常分娩的接产 （八）在下列情况下，应人力助产： 努责、阵缩微弱 产道狭窄 胎儿过大 产出滞缓 倒生

56 第三节 接产（助产） 人工助产将胎儿拉出

57 人工助产

58 三、难产的处理原则 第三节 接产（助产） （一） 处理前进行全身检查，做到心中有 数（体温，心跳、呼吸等） （二）确保母仔双全
（一） 处理前进行全身检查，做到心中有 数（体温，心跳、呼吸等） （二）确保母仔双全 （三）保母不保仔 （四）难产时要连胎衣一起取出

59 四、难产的分类 第三节 接产（助产） 子宫迟缓 阵缩及破水过早 神经性产力不足 子宫疝 耻骨前腱破裂 产力性难产 母体性难产 子宫捻转
子宫破裂 子宫颈开张不全 双子宫颈 阴道及阴门狭窄 软产道肿瘤或囊肿 骨盆狭窄 产道性难产

60 四、难产的分类 第三节 接产（助产） 胎儿过大 双胎难产 胎儿畸形 头颈侧弯 头向下弯 头颈捻转 腕部前置 肩部前置 肘关节屈曲
胎儿与骨盆大小不适 头颈侧弯 头向下弯 头颈捻转 腕部前置 肩部前置 肘关节屈曲 前腿置于颈上 跗部前置 坐骨前置 胎势异常 胎儿性难产 正生侧位 倒生侧位 正生下位 倒生下位 胎位异常 腹竖向 背竖向 腹横向 背横向 胎向异常

61 五、难产的预防 第三节 接产（助产） （一）对雌性动物进行合理的日常饲养管理 （二）母畜妊娠后期适当减少蛋白质饲料， 以免胎儿过大造成难产
（二）母畜妊娠后期适当减少蛋白质饲料， 以免胎儿过大造成难产 （三）妊娠母畜要有适当的运动或轻度使役 （四）对妊娠母畜进行早期诊断

62 六、假死胎儿的急救 第三节 接产（助产） （一）真、假死胎的区别：
假死：胎儿吸入羊水或拉出的方法不 当，引起胎儿窒息，胎儿呼吸停止，心跳 微弱。若脐带充满血液（脐血泡满），外 挤后有回源现象，此时为假死。 真死：停止呼吸、心跳时间长，脐带 无血或有血但不饱满，无回流现象，叫真 死。

63 第三节 接产（助产） 六、假死胎儿的急救 （二） 假死胎儿的急救方法： 1 温水法： 无论如何，先准备好一盆温水40～60℃， 若假死，将胎体放入水中，头露外，口鼻粘 液取净，左手托颈，胎儿向右侧倒背向自己， 右手有节奏地沿胸廓由上而下挤压5～6次推 向腹腔，出现呼吸后，重复几次至正常为止， 适用于各动物。

64 第三节 接产（助产） 六、假死胎儿的急救 2 按摩胸肌法： 侧卧，胎儿左侧向上，右手有节奏按 压心胸部，60-80次/分的速度，反复进行， 至心跳出现为止，适于大动物。 3 提后腿急救： 适于假死小动物，轻轻拍打胸部 。

65 第四章 分娩与助产 第四节 诱导分娩

66 第四章 分娩与助产 第四节 诱导分娩 一、诱导分娩适用情况及作用 二、技术原理 三、方法步骤和注意事项

67 第四章 分娩与助产 第四节 诱导分娩 诱导分娩亦称引产，是在认识分娩机 理的基础上，利用外源激素模拟发动分娩 的激素变化，调整分娩进程，促使其提前 到来，产出正常的仔畜。这是人为控制分 娩过程和时间的一项繁殖新技术。

68 第四节 诱导分娩 一、诱导分娩适用情况 （一）采用诱导分娩的方法，可以使绝大多数 娩发生在预定的日期和白天。 （二）诱导分娩可节约劳力和时间，便于有计 划利用产房和其他设施，提高生产效率。 （三）诱导同期分娩和同期发情技术相辅相 成，互相促进、有利于仔畜的哺乳、断乳育 肥等饲养管理和开展动物生产工作。

69 第四节 诱导分娩 一、诱导分娩适用情况 （四）母畜个体小，胎儿生长快，免得到足日时易发生难产或在妊娠晚期孕畜因病或受伤不能负担胎儿时。 （五）因动物偷配或工作疏忽而不得不中止的妊娠 （六）使动物提前分娩，以达到对仔畜皮毛利用方面的特殊要求。 （七）当胎水过多、胎儿死亡以及干尸化等情况时，及时中止这些毫无意义的妊娠状态。

70 第四节 诱导分娩 一、诱导分娩适用情况 （八）当妊娠母畜受伤、产道异常或患有不宜继续妊娠的疾病时，可通过中止分娩来缓解母畜的病情。 这些情况包括：骨盆狭窄或畸形、腹部疝气或水肿、关节炎、阴道炎、妊娠毒血症、软骨症等。

71 第四节 诱导分娩 二、技术原理 根据妊娠和分娩机理，可以通过激素处理来中断妊娠和启动分娩，从而达到人工流产和诱导分娩的目的。常用的激素有ACTH、糖皮质激素和PGF2ａ。使用ACTH时应注意家畜所处的妊娠阶段，同时配合使用少量雌二醇可能有助于改进诱导分娩的效果。

72 第四节 诱导分娩 三、方法步骤和注意事项 （一）牛的诱导分娩： 从牛妊娠 d起，一次肌肉注射20mg 地塞米松或5-10mg氟美松，母牛一般在处理后 30-60h分娩。在妊娠200d内，注射PGF2ａ，母 牛很快发生流产。特别是在妊娠65-95d之前， 流产后胎膜不破，子宫内膜不流血。

73 第四节 诱导分娩 三、方法步骤和注意事项 （二）绵羊和山羊的诱导分娩： 在绵羊妊娠144d时，12-16mg地塞米松或倍他米松，或2mg氟美松可使多数母羊在40-60h内产羔。在妊娠 d注射15mgPGF2ａ亦能使母羊在3-5d内产羔。绵羊胎盘从妊娠中期开始产生孕酮，从而对PGF2ａ变得不敏感，用PGF2ａ诱发分娩的成功率不高；如用量过大会引起大出血和子宫内膜炎。

74 第四节 诱导分娩 三、方法步骤和注意事项 （二）绵羊和山羊的诱导分娩： 山羊的诱导分娩与绵羊相似。但山羊在整个妊娠期都依赖黄体产生孕酮。因此，给妊娠山羊注射1.2mg15-甲基PGF2ａ，母羊在1.5-3d内流产或分娩。

75 第四节 诱导分娩 三、方法步骤和注意事项 （三）猪的诱导分娩： 诱导母猪分娩可在妊娠112～113天的母猪颈部肌肉注射前列腺素类似物一氯前列烯醇200ug，30小时内多数母猪分娩。肌注15－甲基一PGF2a5－10mg可取得同样效果；另一种控制分娩时间的方法是在妊娠112 天时注射氯前列烯醇，次日再注射催产素50IU，数小时后即可分娩。