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正常新生儿的护理 + 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
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目的与要求： 1．熟悉新生儿的生理特点。 2．了解胎儿窘迫及新生儿窒息的护理。 3．掌握正常新生儿的护理。
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正常新生儿的护理
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概念 孕龄达到37周至不足42周，出生体重≥2500g的新生儿称为足月新生儿。 从胎儿出生后断脐到满28天前的时期称为新生儿期。
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正常新生儿的生理特点 体温：易受外环境温度的影响而波动。 呼吸：以腹式呼吸为主。 消化：溢乳，胎粪。 皮肤粘膜：有胎脂覆盖，上皮珠，牙龈粟粒点。 生理性黄疸 生理性体重下降 乳腺肿大及假月经
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正常新生儿护理 维持正常体温 产房的室温要适中，新生儿娩出后及时擦干表面的水分，并作好保暖。
母婴同室的房间宜向阳，光线充足、空气流通、室温保持在20—24℃，相对湿度在55％～65％。
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正常新生儿护理 安全护理 新生儿出生后，在其病历上印上其右脚印及其母亲右拇指手印。
新生儿手腕上系有手圈，手圈上正确书写母亲姓名、床号、 住院号、新生儿性别。 新生儿床应铺有床垫，配有床围。
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正常新生儿护理 预防感染措施 每一房间应配有洗手设备或放置消毒溶液以使医护人员或探访者在接触新生儿前洗手或消毒双手。
医护人员必须身体健康，每年需体格检查。 新生儿患有传染性疾病如脓疱疮、脐部感染等，应采取相应的消毒隔离措施。
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正常新生儿护理 喂养 新生儿的喂养方法有 母乳喂养 人工喂养 混合喂养
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正常新生儿护理 沐浴 沐浴方法包括淋浴、盆浴和床上沐浴，在医院内以淋浴为主，在家里以盆浴为主。 注意事项
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正常新生儿护理 脐部护理 断脐后要密切观察脐部出血情况，保持脐部清洁干燥，每次沐浴后用75％酒精消毒脐带残端及脐轮周围。
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正常新生儿护理 皮肤及臀部护理 产后6小时内去除胎脂。 定时更换尿布。 发生红臀时，用消毒植物油涂檫。
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正常新生儿护理 免疫接种 卡介苗 乙肝疫苗
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胎儿窘迫及护理
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概念 胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命。
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病因 母体因素 胎儿因素 脐带胎盘因素
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临床表现 胎心音改变 胎动异常 羊水胎粪污染
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护理措施 孕妇左侧卧位，间断吸氧。严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。 为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3咖者，应尽快助产娩出胎儿。 做好新生儿抢救的准备。 心理护理。
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新生儿窒息及护理
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概念 新生儿窒息是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一，也是出生后常见的一种紧急情况，必须积极抢救，精心护理，以降低新生儿死亡率，预防远期后遗症。
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病因 胎儿窘迫 呼吸道阻塞 使用麻醉剂、镇静剂
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临床表现 轻度窒息 Apgar评分4-7分。 重度窒息 Apgar评分0-3分。
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护理措施 1．配合医生按ABCDE程序进行复苏： A：清理呼吸道 B：建立呼吸 确认呼吸道通畅后进行人工呼吸，同时氧气吸人，人工呼吸方法： (1)托背法。 (2)口对口人工呼吸。 (3)人工呼吸器 C：维持正常循环 可行体外胸廓按压。 D：药物治疗 建立有效静脉通道，保证药物应用。 E：评价
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3．氧气吸人 在人工呼吸的同时给予氧气 吸人。
2、保暖 3．氧气吸人 在人工呼吸的同时给予氧气 吸人。 鼻内插管给氧：流量<2l／min，气泡5～10个渺，避免气胸发生。 气管插管加压给氧。 4．复苏后护理 5、母亲护理
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