Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
医用药理学基础 （林志彬主编 第6版） 王 丽
2
一、四环素类（tetracyclines)
基本化构：駢四苯母核，5、6、7位取代基不同。 天然：金霉素，土霉素，四环素 半合成：多西环素 (强力霉素）， 米诺环素（二甲胺四环素）等。
3
作用于30S亚基：阻止氨基酰tRNA与mRNA核蛋白体复合物结合→抑制始动复合物和延伸。
[作用及应用] 快速抑菌剂 广谱：G+（不及青霉素）， G-（不及氨基糖苷类，氯霉素），（次选） 立克次体，支原体，衣原体，螺旋体，某些原虫。 机制：影响蛋白合成，似氨基糖苷类但弱。 作用于30S亚基：阻止氨基酰tRNA与mRNA核蛋白体复合物结合→抑制始动复合物和延伸。
4
应用：一般感染:次选 首选：斑疹伤寒、支原体肺炎、布鲁斯菌病。 耐药：发生缓慢，同类间交叉耐药,天然与半合成间无。 耐药机制：未明。可能与药物在菌体内聚集减少有关。
5
[体内过程] 口服易吸收但有限度，空腹服用吸收较好、Ca2+ 、 Mg2+ 、Fe2+ 、 Al3+等离子可与其形成络合物而减少吸收；分布于全身，但不易通过血脑屏障，可浓集于骨、牙齿、肝、肿瘤等生长旺盛组织；肾、胆汁排，有肝肠循环。
![[体内过程] 口服易吸收但有限度，空腹服用吸收较好、Ca2+ 、 Mg2+ 、Fe2+ 、 Al3+等离子可与其形成络合物而减少吸收；分布于全身，但不易通过血脑屏障，可浓集于骨、牙齿、肝、肿瘤等生长旺盛组织；肾、胆汁排，有肝肠循环。](http://slidesplayer.com/slide/11436837/61/images/5/%5B%E4%BD%93%E5%86%85%E8%BF%87%E7%A8%8B%5D+%E5%8F%A3%E6%9C%8D%E6%98%93%E5%90%B8%E6%94%B6%E4%BD%86%E6%9C%89%E9%99%90%E5%BA%A6%EF%BC%8C%E7%A9%BA%E8%85%B9%E6%9C%8D%E7%94%A8%E5%90%B8%E6%94%B6%E8%BE%83%E5%A5%BD%E3%80%81Ca2%2B+%E3%80%81+Mg2%2B+%E3%80%81Fe2%2B+%E3%80%81+Al3%2B%E7%AD%89%E7%A6%BB%E5%AD%90%E5%8F%AF%E4%B8%8E%E5%85%B6%E5%BD%A2%E6%88%90%E7%BB%9C%E5%90%88%E7%89%A9%E8%80%8C%E5%87%8F%E5%B0%91%E5%90%B8%E6%94%B6%EF%BC%9B%E5%88%86%E5%B8%83%E4%BA%8E%E5%85%A8%E8%BA%AB%EF%BC%8C%E4%BD%86%E4%B8%8D%E6%98%93%E9%80%9A%E8%BF%87%E8%A1%80%E8%84%91%E5%B1%8F%E9%9A%9C%EF%BC%8C%E5%8F%AF%E6%B5%93%E9%9B%86%E4%BA%8E%E9%AA%A8%E3%80%81%E7%89%99%E9%BD%BF%E3%80%81%E8%82%9D%E3%80%81%E8%82%BF%E7%98%A4%E7%AD%89%E7%94%9F%E9%95%BF%E6%97%BA%E7%9B%9B%E7%BB%84%E7%BB%87%EF%BC%9B%E8%82%BE%E3%80%81%E8%83%86%E6%B1%81%E6%8E%92%EF%BC%8C%E6%9C%89%E8%82%9D%E8%82%A0%E5%BE%AA%E7%8E%AF%E3%80%82.jpg "[体内过程] 口服易吸收但有限度，空腹服用吸收较好、Ca2+ 、 Mg2+ 、Fe2+ 、 Al3+等离子可与其形成络合物而减少吸收；分布于全身，但不易通过血脑屏障，可浓集于骨、牙齿、肝、肿瘤等生长旺盛组织；肾、胆汁排，有肝肠循环。")
6
[不良反应] 1.胃肠反应：恶心，呕吐 ，腹部不适； 2.二重感染（应用中的新感染）：多发生于消化道，呼吸道，泌尿道，严重者可产生败血症。 3.对骨、牙齿影响，牙齿黄染，釉质发育不全。孕乳妇及7岁以下儿童应禁用。 4.肝、肾毒性 肝脂肪变性；肾功不全加重氮质血症。
![[不良反应] 1.胃肠反应：恶心，呕吐 ，腹部不适； 2.二重感染（应用中的新感染）：多发生于消化道，呼吸道，泌尿道，严重者可产生败血症。 3.对骨、牙齿影响，牙齿黄染，釉质发育不全。孕乳妇及7岁以下儿童应禁用。](http://slidesplayer.com/slide/11436837/61/images/6/%5B%E4%B8%8D%E8%89%AF%E5%8F%8D%E5%BA%94%5D+1.%E8%83%83%E8%82%A0%E5%8F%8D%E5%BA%94%EF%BC%9A%E6%81%B6%E5%BF%83%EF%BC%8C%E5%91%95%E5%90%90+%EF%BC%8C%E8%85%B9%E9%83%A8%E4%B8%8D%E9%80%82%EF%BC%9B+2.%E4%BA%8C%E9%87%8D%E6%84%9F%E6%9F%93%EF%BC%88%E5%BA%94%E7%94%A8%E4%B8%AD%E7%9A%84%E6%96%B0%E6%84%9F%E6%9F%93%EF%BC%89%EF%BC%9A%E5%A4%9A%E5%8F%91%E7%94%9F%E4%BA%8E%E6%B6%88%E5%8C%96%E9%81%93%EF%BC%8C%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%EF%BC%8C%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E9%81%93%EF%BC%8C%E4%B8%A5%E9%87%8D%E8%80%85%E5%8F%AF%E4%BA%A7%E7%94%9F%E8%B4%A5%E8%A1%80%E7%97%87%E3%80%82+3.%E5%AF%B9%E9%AA%A8%E3%80%81%E7%89%99%E9%BD%BF%E5%BD%B1%E5%93%8D%EF%BC%8C%E7%89%99%E9%BD%BF%E9%BB%84%E6%9F%93%EF%BC%8C%E9%87%89%E8%B4%A8%E5%8F%91%E8%82%B2%E4%B8%8D%E5%85%A8%E3%80%82%E5%AD%95%E4%B9%B3%E5%A6%87%E5%8F%8A7%E5%B2%81%E4%BB%A5%E4%B8%8B%E5%84%BF%E7%AB%A5%E5%BA%94%E7%A6%81%E7%94%A8%E3%80%82.jpg "4.肝、肾毒性 肝脂肪变性；肾功不全加重氮质血症。")
7
土霉素 (oxytetracycline) 多西环素（doxycycline) 脱氧土霉素、强力霉素
主要用于肠道感染。 两药不良反应多，已被半合成四环素类取代。 多西环素（doxycycline) 脱氧土霉素、强力霉素 抗菌谱似四环素但活性强2-10倍，对耐药菌（如金葡）仍有效。 用于敏感菌感染。 小部分肾排，是四环素类可安全用于肾功能不良的药物。 胃肠不良反应多见，过敏、二重感染少见。
Similar presentations
![第三十六章 抗菌药物概论 [概述] 1. 抗病原微生物药：指对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物。包括抗生素和人工合成抗菌药。 研究内容：药物、病原体、宿主三者之间的相互作用。包括①药物对病原体的抗菌作用、机制及毒副作用；②耐药性产生及其机制；③宿主对药物的药动学过程。](/60/11199453/big_thumb.jpg "第三十六章 抗菌药物概论 [概述] 1. 抗病原微生物药：指对病原微生物具有抑制或杀灭作用，用于防治感染性疾病的一类化疗药物。包括抗生素和人工合成抗菌药。 研究内容：药物、病原体、宿主三者之间的相互作用。包括①药物对病原体的抗菌作用、机制及毒副作用；②耐药性产生及其机制；③宿主对药物的药动学过程。>")
