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妊娠合并糖尿病学院 网络病例讨论 病例标题:(自定义) 关键词: 关键词1 关键词2 关键词3
投稿人:***医生 | 来源:****医院 | 日期:201*-**-**
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填写说明 形式为单个典型真实临床病例的个案报告; 以妊娠合并糖尿病为主题; 力求展现诊治过程,主次分明,逻辑清晰,讲清疑点所在和思考过程;
请参考各页的标注提示填写; 如内容过多,可自行添加PPT张数,并保持格式协调一致; 病例范例仅供参考,内容上不限于此种病例类型; 关于病例征集的其他事项,请参见专题网页。
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THANK YOU 点此添加标题 01 投稿者信息(必填) 姓名: 性别: 联系电话: 常用e-mail: 所在医院: 省 市 区/县 医院
所在医院: 省 市 区/县 医院 职称: 科室: 01 ※填写常用手机号码 THANK YOU 点此添加标题 ※本页信息为必填,请保证内容完整准确,否则病例将无法通过审核或录用。
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患者一般信息及病史简介 年龄: 性别: 主诉: 现病史: ※包括目前症状,既往病程及治疗情况
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病史简介 既往史: 家族史: 个人史: ※高血压,心脏病,糖尿病(孕前), PCOS等慢性病史;传染病史;手术、外伤史;过敏史
※吸烟,饮酒史;月经史,生育史
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体格检查 生命体征、心肺腹、四肢: 产科专科体检: 眼底检查及其他: ※只需写出必要的阳性体征和有意义的阴性体征;
未查项目标明“未查”;无其他检查,标明“无”。
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实验室检查 名称 结果 血常规 尿常规+尿酮体 便常规 肝功能 肾功能 血脂 电解质PH 白带常规 其他
如 WBC, N, Hb, PLT 等 尿常规+尿酮体 WBC , RBC , PRO, GLU, KET 便常规 肝功能 如 ALT ,AST ,STB ,ALB 等 肾功能 BUN, Scr, UA 血脂 如 TG,TC, HDL, LDL等 电解质PH 如 K, Na, CL, HCO3-, PH 等 白带常规 其他 ※填写具体检测值,注明单位;用“↑”或“↓”标注出异常值; 未查项目标明“未查”;无其他检查,标明“无”。
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实验室检查 结果 24小时尿蛋白定量 尿微量蛋白测定 OGTT/空腹血糖 糖化血红蛋白 血酮体 胰岛B细胞抗体 甲状腺相关抗体 其他
C肽或胰岛素激发试验 糖化血红蛋白 血酮体 胰岛B细胞抗体 甲状腺相关抗体 TPO-Ab, TR-Ab, TG-Ab 其他 ※填写具体检测值,注明单位;用“↑”或“↓”标注出异常值; 未查项目标明“未查”;无其他检查,标明“无”。
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辅助检查 常规检查: 妇科B超: 其他: ※如心电图、心脏彩超、胸片、腹部B超等 ※未查项目标明“未查”;无其他检查,标明“无”。
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诊断与治疗 诊断: 治疗: 随访: ※包括所有已确诊诊断,未确诊诊断,及并发症
※具体治疗方案:药物或手术的选择;选择依据,根据指南或其他;效果评估 ※出院后患者转归情况、后代健康状况、长期随访情况
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讨论 问题一: 问题二: 问题三: ※病例的特殊性,治疗的矛盾性点,治疗效果不佳的原因,如何调整治疗及预后;或共性问题等
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