第一章尿液检查.

第一章尿液检查

学习目标 1.概述尿的生成与尿液主要成分 2.说出尿液检验的意义 3.述说尿标本的采集、保存和检查后的处理方法 4.说出“多尿”、“少尿”的定义及意义 5.叙说浑浊尿的鉴定方法 6.解释尿酸度测定意义 7.明确比密的概念及尿比密测定方法上一页下一页返回

本章目录第一节：概述第二节：尿液理学检验第三节：尿液显微镜检验第四节：尿液化学检验第五节：尿液分析仪应用第六节：尿液检验的质量控制第七节：常见泌尿系统疾病的尿液改变上一页下一页返回

第一节概述一、尿液的形成二、尿液检验的临床意义三、尿标本的收集、保存和处理上一页下一页返回

人体排泄代谢废物的途径呼吸道 CO2和少量H2O 汗腺无机盐、脂粪便食物残渣，粪胆元尿液水、盐、脂及蛋白代谢物、药物
汗腺无机盐、脂粪便食物残渣，粪胆元尿液水、盐、脂及蛋白代谢物、药物上一页下一页返回

机体在生命运动中要产生大量代谢产物，这些代谢产物需要不断地排除体外，以维持内环境的相对恒定。
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一、尿液的产生与成分肾脏是生成尿的器官血浆通过肾小球滤过膜形成原尿原尿经肾小管、集合管的选择性重吸收和排泌作用后形成终尿上一页
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尿液的成分 24小时尿液内：水 95%～97%（1L～1.6L）固体成分 3%～ 5% （60g）包括：无机盐（钠、氯离子等）25g 有机物（尿素、尿酸等）35g 上一页下一页返回

二、尿液检验的临床意义 1.协助泌尿系统疾病的诊断和疗效观察 2.协助诊断其他系统的疾病 3.安全用药的监护 4.职业病的辅助诊断 5.健康评估上一页下一页返回

尿液分析的历史从肉眼观察到今天的现代化仪器分析，己有2000多年的历史：原始期-早期：公元前～1900年实验始初期： 1900年～ 1925年尿常规期： 1925年～ 1945年方便期： 1945年～ 1972年自动化期： 1972年～上一页下一页返回

尿液是人体新陈代谢的一面镜子，尿液分析是方便的，可反复进行的，无损伤的肾脏“活检” 。世界上每年都有尿分析研究文献近千篇发表，分析技术发展十分迅速。
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三、尿标本的收集、保存和处理（一）收集尿标本的注意事项 1.用清洁干燥的容器盛装标本，不要污染其他分泌物 2.及时送检，防止有形成分自溶和染菌腐败 3.尿量符合要求（ 100mL～200mL）上一页下一页返回

三、尿标本的收集、保存和处理（二）尿液标本的种类 1.晨尿：适宜于住院病人、泌尿道疾病患者 2.随时尿：适宜于门诊、急诊一般检查 3.餐后尿：筛查隐性或轻症糖尿病 4.12h尿（24h）：用于尿沉渣计数、生化检验 5.培养用尿：无菌容器盛装用于尿培养 6.新生儿、婴儿尿：特殊方式留尿上一页下一页返回

三、尿标本的收集、保存和处理上一页下一页返回

三、尿标本的收集、保存和处理（三）尿液的保存和防腐 4℃冷藏时间不超过8小时加防腐剂防腐上一页下一页返回

常用防腐剂 1.400g/L甲醛：30mL尿加一滴，保存有形成分，不宜作还原法糖测定，17羟、17酮等类固醇测定 2.麝香草酚：100mL尿加0.1g，保存有形成分，检查结核杆菌。但干扰胆色素检测、过量时可使加热乙酸法尿蛋白定性呈假阳性 3.甲苯（或二甲苯）：100mL尿加2mL，尿化学检查最好的防腐剂 4.酸性防腐：100mL尿加1mL浓盐酸用于17酮类固醇、儿茶酚胺和尿钙测定等 5.复方防腐剂：市售商品，使用方便上一页下一页返回

三、尿标本的收集、保存和处理上一页下一页返回

三、尿标本的收集、保存和处理（四）检验后尿标本的处理余尿消毒后排放至下水道器械用消毒剂处理尿杯焚烧上一页下一页返回

再见！

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