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大量不保留灌肠术 Company Logo
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◆保留灌肠 1、定义：将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。 2、目的：用于镇静、催眠及治疗肠道感染。
3、操作前准备 （1）评估病人：病情（肠道病变部位）、治疗目的、排便情况、心理反应、合作程度、肛门部位皮肤黏膜的情况。 （2）用物 （3）环境 同不保留灌肠 Company Logo
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用物 常用溶液：10%水合氯醛、2%黄连素、0.5-1%新霉素、或其它抗生素。 药物剂量遵医嘱，灌肠溶液量不超过200ml， 温度为38℃。
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治疗巾外放润滑剂，弯盘，卫生纸，治疗巾、小垫枕
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4、操作步骤 （1）核对、解释。嘱咐病人先排便， 以利药物吸收。
（2）体位：慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠和直肠取—左侧卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部取—右侧卧位 （3）臀部垫高10cm Company Logo
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润滑肛管 Company Logo
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（4）插管深度：15～20cm，压力：液面距肛门小于30cm，缓慢注入药液
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（5）灌肠毕拔管后，肛门处轻轻按揉，使药液保留1h以上. （6）整理床单位，清理用物。 （7）观察病人反应，作记录。
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5、注意事项 （1）灌肠前嘱病人排便、排尿了解病变部位，以便选用适当的卧位和插入肛管的深度。尽量在睡前于病人床前进行,插管前嘱病人排便、排尿
（2）为提高疗效，，掌握“细、深、少、慢、温、静”的操作原则，即：肛管细，插入深，液量少，流速慢，温度适宜，灌后静卧。 （3）肛门、直肠、结肠等手术后病人，排便失禁者均不宜作保留灌肠 Company Logo
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（四）肛管排气法 【定义】将肛管从肛门插入直肠以排出肠道积气。 [目的]： 排出肠道积气，减轻腹胀。 [操作前准备]：
[目的]： 排出肠道积气，减轻腹胀。 [操作前准备]： 1、评估病人 肠胀气程度、以采取措施、肛门皮肤黏膜状况、合作程度。 2、用物： 3、环境： 遮挡病人 ，调节室温 Company Logo
![（四）肛管排气法 【定义】将肛管从肛门插入直肠以排出肠道积气。 [目的]： 排出肠道积气，减轻腹胀。 [操作前准备]：](http://slidesplayer.com/slide/11496120/62/images/10/%EF%BC%88%E5%9B%9B%EF%BC%89%E8%82%9B%E7%AE%A1%E6%8E%92%E6%B0%94%E6%B3%95+%E3%80%90%E5%AE%9A%E4%B9%89%E3%80%91%E5%B0%86%E8%82%9B%E7%AE%A1%E4%BB%8E%E8%82%9B%E9%97%A8%E6%8F%92%E5%85%A5%E7%9B%B4%E8%82%A0%E4%BB%A5%E6%8E%92%E5%87%BA%E8%82%A0%E9%81%93%E7%A7%AF%E6%B0%94%E3%80%82+%5B%E7%9B%AE%E7%9A%84%5D%EF%BC%9A+%E6%8E%92%E5%87%BA%E8%82%A0%E9%81%93%E7%A7%AF%E6%B0%94%EF%BC%8C%E5%87%8F%E8%BD%BB%E8%85%B9%E8%83%80%E3%80%82+%5B%E6%93%8D%E4%BD%9C%E5%89%8D%E5%87%86%E5%A4%87%5D%EF%BC%9A.jpg "[目的]： 排出肠道积气，减轻腹胀。 [操作前准备]： 1、评估病人 肠胀气程度、以采取措施、肛门皮肤黏膜状况、合作程度。 2、用物： 3、环境： 遮挡病人 ，调节室温. Company Logo.")
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肛管排气用物 治疗盘内备弯盘、肛管、凡士林、棉签、手纸、玻璃瓶（3/4水）瓶口系带、橡胶管、玻璃接头、别针、胶布。 另备屏风。
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系瓶口法 Company Logo
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[操作步骤] （1）核对—解释—合作 ，病人侧卧或仰卧 （2）瓶系床边，橡胶管一端插入瓶液面下，另一端连接肛管 Company Logo
![[操作步骤] （1）核对—解释—合作 ，病人侧卧或仰卧 （2）瓶系床边，橡胶管一端插入瓶液面下，另一端连接肛管 Company Logo](http://slidesplayer.com/slide/11496120/62/images/13/%5B%E6%93%8D%E4%BD%9C%E6%AD%A5%E9%AA%A4%5D+%EF%BC%881%EF%BC%89%E6%A0%B8%E5%AF%B9%E2%80%94%E8%A7%A3%E9%87%8A%E2%80%94%E5%90%88%E4%BD%9C+%EF%BC%8C%E7%97%85%E4%BA%BA%E4%BE%A7%E5%8D%A7%E6%88%96%E4%BB%B0%E5%8D%A7+%EF%BC%882%EF%BC%89%E7%93%B6%E7%B3%BB%E5%BA%8A%E8%BE%B9%EF%BC%8C%E6%A9%A1%E8%83%B6%E7%AE%A1%E4%B8%80%E7%AB%AF%E6%8F%92%E5%85%A5%E7%93%B6%E6%B6%B2%E9%9D%A2%E4%B8%8B%EF%BC%8C%E5%8F%A6%E4%B8%80%E7%AB%AF%E8%BF%9E%E6%8E%A5%E8%82%9B%E7%AE%A1+Company+Logo.jpg "[操作步骤] （1）核对—解释—合作 ，病人侧卧或仰卧 （2）瓶系床边，橡胶管一端插入瓶液面下，另一端连接肛管 Company Logo")
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连接肛管 肛管排气导管连接\固定 肛管固定法
（3）润滑肛管前端，插入直肠约15-18cm， 胶布固定，别针将橡胶管固定于床单上 Company Logo
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（4）观察排气情况，如有气体排出，瓶中可见气泡；如排气不畅，变换体位，按摩腹部
（5）肛管于肛门内保留不超20分钟（环行按摩，帮助排气，促进蠕动） （6）拔出肛管，清洁肛门，整理床单位，清理用物 Company Logo
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